低剂量CT扫描在老年人肺癌诊断中的应用分析(附49例报告)

目的研究低剂量多层螺旋CT扫描在诊断老年人肺癌疾病中应用价值。方法回顾性分析我院自2010年6月至2012年6月收治的49例肺癌患者,在同一时间段内分别给予患者常规多层螺旋CT扫描和低剂量多层螺旋CT扫描,比较两种检查方法对肺癌的诊断情况。结果低剂量多层螺旋CT扫描显示径线<5 mm、5～10 mm及>10 mm的数量分别为14例、21例及8例,与常规多层螺旋CT扫描相比,差异无统计学差异(P>0.05);与常规多层螺旋CT扫描相比,低剂量多层螺旋CT扫描对坏死、钙化、细短毛刺、分叶征、磨玻璃征、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等肺癌征象的显示率无显著降低,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论低剂量多层螺旋CT扫描在降低辐射剂量的同时,可以清晰显示肺癌的各种征象,在老年人肺癌筛查中具有重要的应用价值。

颅脑损伤急性期患者CT评分与血清中MMP-2、MMP-9关系的研究

目的 探讨颅脑损伤急性期患者头颅CT图像计分与血清中MMP-2、MMP-9表达的关系.方法 收集我院2010-06～2011-06间收治的颅脑损伤患者86例,所有患者均行CT扫描,并于伤后第2 d检测血清中MMP-2和MMP-9的表达,分析CT评分与蛋白表达的关系及对病情程度的判断价值.结果 本组86例研究对象中发生颅内血肿77例,占89.5%;脑挫裂伤9例,占10.5%.研究对象头颅CT图像均有特征性表达,且头颅CT图像计分越低,MMP-2和MMP-9的表达越高.CT图像计分及血清中MMP-2和MMP-9的表达均与患者预后相关.结论 针对颅脑损伤急性期患者在临床上给予CT检查的基础上加用MMP-2和MMP-9指标共同判断患者的临床特征,对早期判断病变程度及预后可能更有价值.

冠状动脉CTA改良扫描方式在心脏静脉显影中的价值

目的:分析如何降低冠状动脉CTA成像时伴随的静脉显影的干扰。方法:选择156例临床怀疑或确诊冠心病患者行CT冠状动脉造影,其中对78例患者进行低辐射剂量、低对比剂用量冠状动脉成像扫描(实验组),另78例给予常规回顾性心电门控扫描(对照组),比较两组资料。结果:实验组病例左心房追踪扫描,扫描时机较早,无明显静脉显影;对照组病例对比剂剂量过大,扫描时间偏晚,静脉显影较多。表明低对比剂用量、适当增大对比剂流速的冠状动脉CTA成像可根据不同BMI、身高、体重及体形,使扫描方案因人而异,更加优化,并可得到满意的图像。结论:冠脉CTA成像中,改变示踪位置,降低对比剂使用剂量,不仅能获得满意的图像质量,还可以大大减少静脉显影的干扰,减少后处理工作的繁琐,对于医师的日常工作,具有重要价值。

改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对胃肠病变的诊断价值

目的 探讨口服5.07%等渗甘露醇后行多层螺旋CT胃肠造影（muhislice CT enterography MSCTE）检查对胃肠病变诊断的应用价值。材料与方法收集42例2010年1月~2014年12月我院临床初步怀疑有胃肠病变的患者行MSCTE检查,结合胃、肠道的扩张程度运用多平面重建技术获得：MPR、VR、MIP、CPR等图像,结合仿真内窥镜技术及横断面图像作出分析,对各种胃肠病变影像进行判断并作出诊断;对照分析并统计胃肠MSCTE检查的特异性、敏感性、阳性预测值。结果 胃肠道充盈良好,MSCTE能够清楚地显示多种胃肠病变,包括肠内、肠壁的病变,病变与肠外血管及腹内脏器的关系。MSCTE检查结果与临床诊断符合率为90.5%（38/42）,无明显并发症。结论MSCTE是一种非侵入性、简便易行的检查方法,能较好显示胃肠道疾病的方法,对鉴别胃肠道病变及判断病变与腹腔内其他脏器的关系有较大的临床应用价值。

肺隔离症的多层螺旋CT诊断

目的探讨肺隔离症的多层螺旋CT(MSCT)征象,以提高对该疾病的认识及临床诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的肺隔离症患者13例,包括临床表现,多层螺旋CT扫描资料,并复习文献;所有患者均行胸部平扫及双期增强容积扫描。结果 13例肺隔离症患者中,12例为叶内型,1例为叶外型。12例叶内型均位于肺下叶内后基底段,9例位于左下肺,3例位于右下肺;1例叶外型位于左膈与下叶之间。13例中1例为增多增粗的异常血管结构,4例为实质性肿块,5例为囊实性肿块,3例为囊性肿块。6例病灶周围可见局限性肺气肿,4例病灶周围见渗出性阴影。13例隔离肺的供血动脉均发自体动脉。结论肺隔离症CT征象典型,容积扫描能对其作出准确诊断,并能为外科手术治疗提供重要参考,多层螺旋CT可以作为诊断肺隔离症的首选方法。

放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用

目的评价放射CT血管造影对冠状动脉钙化斑块检出的影响。方法52例病人采用放射CT血管造影扫描心电门控技术行冠状动脉钙化积分检查,每一病例原始数据进行2种不同层厚(1mm和3mm)重建。结果3mm组检出的钙化斑块数最多为52个,其中小钙化斑块数达到45个。以1mm组检出的钙化斑块数及其中的小钙化斑块数为标准,3mm检出的钙化斑块及小钙化斑块敏感性相对较低。结论采用放射CT血管造影容积扫描回顾性心电门控技术检出钙化斑块时,3mm层厚是不适宜的,1mm层厚较3mm层厚可以检出更多的钙化斑块,尤其是小钙化斑块,对于临床确定钙化斑块的存在是适合的。

多层螺旋CT研究SpV和SMV血流在门静脉内和肝内的分布规律

目的 探讨多层螺旋CT研究Sp V和SMV血流在门静脉内和肝内的分布规律的研究。方法 本实验所选取的研究对象为我院从2013年2月~2014年6月接诊的125例患者,对患者的上腹部进行多层螺旋CT平扫和增强扫描,观察患者的门静脉主干（MPV）内Sp V和SMV的血流分布的情况。分别测量患者在平扫和增强检查后动脉期门静脉左支（LPV）和动脉期门静脉右支（RPV）、肝脏的左叶和肝脏的右叶的CT值,分析患者的门静脉内和肝脏内Sp V和SMV的血流的分布规律。结果 有81例（64.80%）患者的门静脉主干内Sp V和SMV血流的分布为分层分布（A组）,有32例（25.60%）患者为螺旋形分布（B组）,其余12例（9.60%）患者为紊乱分布（C组）;患者进行平扫时,门静脉内和肝内的左支与右支的血流分布无统计学意义（P〉0.05）;患者进行增强动脉扫描时,门静脉内和肝内的左支的血流分布显著高于右支的血流分布（P〈0.05）;其中有105例的患者的Sp V血液是先进入患者门静脉左支,然后再流向患肝脏的左叶,SMV血液是先进入患者门静脉右支,然后再流向患者肝脏的右叶。结论 患者的Sp V和SMV血流是以分层分布、螺旋形分布、紊乱分布三种分布形式存在于门静脉内和肝脏内,有多数患者的Sp V血液是通过患者门静脉左支进入患者肝脏的左叶,SMV血液是通过患者门静脉右支进入患者肝脏的右叶。

胰腺炎患者应用低剂量全器官动态容积CT检查的研究分析

目的探究低剂量全器官动态容积CT在胰腺炎诊断中的优势及其临床应用价值。方法 40例胰腺炎患者作为观察组,40例胰腺正常的健康志愿者作为对照组,使用低剂量全器官动态容积CT对其胰腺组织进行灌注成像,分析比较两组受检者的血液容量(BF)、特定区域组织(100 g)的血液容积总量(BV)、血流从动脉流入到从静脉流出的时间(MTT)和对比剂由毛细血管内皮进入细胞间隙的单向传输速度(PS)。结果观察组BF为(78.41±18.43)ml/(100 g·min),BV为(13.97±3.66)ml/100 g,MTT为(11.47±5.12)s,PS为(22.45±9.41)ml/(100 g·min);对照组BF、BV、MTT、PS分别为(171.83±24.67)ml/(100 g·min)、(20.14±4.41)ml/100 g、(6.51±3.74)s、(13.78±8.15)ml/(100 g·min)]。观察组BF、BV明显低于对照组,MTT、PS显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量全器官动态容积CT能够对胰腺疾病的血流动力学进行定量分析,对胰腺组织灌注成像以及胰腺疾病的诊断具有较大的临床应用价值,值得在临床上推广。