肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性

目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性。方法运用16S rRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测65例肝硬化SBP患者腹水细菌DNA,并与其粪便大肠杆菌培养出毒力基因Colv的结果进行比较。结果 16S rRNA检测肝硬化SBP患者腹水标本的阳性率为64.6%,明显高于腹水细菌培养的4.6%(P<0.01)。比对同一病例其粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水标本中细菌16S rRNA阳性情况能达到70%,有一定的相关性。结论粪便大肠杆菌毒力基因Colv阳性与肝硬化SBP的发生有一定的相关性。

代偿性乙肝肝硬化血清实验室指标与FibroScan检测相关性研究

据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于乙型肝炎（HBV）感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌[1]。国内外研究证明,肝硬化是慢性肝病最常见的不良结局,肝硬化患者在晚期可发生各种致死性并发症,在疾病致死原因中占第6位。有效诊断代偿性肝硬化和有效干预病情进展显得尤为重要。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者胰岛素抵抗指数与Fibroscan弹性值的相关性

目的探讨HBeAg阴性乙型肝炎后肝硬化患者胰岛素抵抗指数与Fibroscan弹性值相关性及临床意义。方法我院131例慢性乙型肝炎患者分为慢性乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组,分别测定患者Fibroscan弹性值(LSM)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等并对比分析。结果 HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组患者TBIL、HA、LN、IV-C、PC-III、FPG、FINS、HOMA-IR、LSM均显著高于慢性乙型肝炎组,(P<0.01或0.05),IAI显著低于慢性乙型肝炎组组患者(P<0.05)。Child-Pugh B/C组FINS、HOMA-IR、LSM均显著高于Child-Pugh A组(P<0.01),IAI显著低于Child-Pugh A组患者(P<0.01)。HOMA-IR与LSM值呈正相关,IAI与LSM值呈负相关性。结论有机结合Fibroscan、HOMA-IR和IAI检测,进行肝硬度和胰岛素抵抗的定量研究,更精确评估HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝病进程,进而指导临床以取得较好的治疗效果。

乙肝病毒血清学标志物与HBV DNA的关系研究

目的:探讨乙肝血清标志物(HBVM)与HBV DNA的相关性及临床意义。方法:用荧光定量PCR(FQ-PCR)和化学发光酶免疫测定(CLEIA)分别对617份血清进行HBV DNA和HBVM检测并对比分析。结果:HBsAg、HBeAg、HbcAb阳性组HBV DNA阳性率为100%(232/232);HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性组HBV DNA阳性率为66.9%(164/245);HBsAg、HBcAb阳性组HBV DNA阳性率为60.7%(17/28);HBsAg、HBeAg阳性组HBV DNA阳性率为100%(2/2);HbsAb、HBeAb、HbcAb阳性组HBV DNA阳性率为3.6%(2/56);HbsAb、HbcAb阳性组HBV DNA阳性率为4%(1/25);其余HBVM不同表现模式HBV DNA阳性率为0。HBeAg(+)组与HBeAg(-)组HBV DNA阳性率和HBV DNA定量差异均有显著性(P<0.01)。结论:有机结合血清学标志物和HBV DNA定量检测,才能准确反应不同个体HBV感染状态及病毒复制情况,进而指导临床以取得较好的治疗效果。

干扰素治疗慢性乙肝患者外周血调节性T细胞动态变化和临床意义

目的探讨干扰素抗病毒治疗过程中慢性乙肝患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的变化及其临床意义。方法采集干扰素抗病毒治疗的CHB患者46例外周血,在治疗前及治疗后12、24、36、48周,停药后24周时,分别以流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+Treg比例,实时荧光定量RT-PCR检测血清HBV-DNA载量,酶联免疫吸附法检测HBV标志物,全自动生化分析仪检测ALT水平。结果在46例CHB患者中,完全应答的13例患者CD4+CD25+Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时分别为(4.16±0.64)%、(3.98±0.75)%、(3.70±0.55)%、(3.44±0.48)%、(3.07±0.48)%,呈逐步下降趋势,明显低于治疗前(5.73±0.62)%(P<0.01)。部分应答的18例患者CD4+CD25+Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时分别为(4.98±0.62)%(、4.50±0.54)%、(4.10±0.64)%、(4.02±0.64)%(、3.82±0.47)%,呈逐步下降趋势,明显低于治疗前(5.84±0.68)%(P<0.01)。无应答的15例患者CD4+CD25+Treg频率较治疗前无明显变化。完全应答、部分应答组患者Treg频率在12、24、36、48周及停药后24周时与无应答组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗24、48周,停药后24周时,HBeAg阴转率分别为10.8%、26.1%、28.3%,发生HBeAg血清学转换者在治疗12周时CD4+CD25+Treg比例明显下降。结论本实验初步认为,干扰素抗病毒治疗过程中及治疗后,有应答的CHB患者的外周血CD4+CD25+Treg频率下降。治疗早期CD4+CD25+Treg比例下降的患者HBeAg血清学转换率可能更高。

急救药品管理存在的问题与应对措施

急救药品作为重要的紧急抢救资源,急救药品的规范化管理是医院规范化管理重要组成部分,对提高急救医疗质量发挥着关键性的作用。科学规范的急救药品管理能够给急救工作起到保障作用,而混乱的管理将给急救工作带来极大的安全隐患。本文分析急救药品管理中存在的问题,探讨有效的管理措施,以期能为以后的实际工作起到一定的指导作用。

公共卫生管理在传染病预防中的应用分析

目的 分析公共卫生管理在传染病预防中的应用效果。方法 选取2021年1-12月在本院体检的居民100例,进行常规管理(对照组);于2022年1-12月再选取100例体检的居民,对其进行公共卫生管理(观察组),对比两组的管理效果。结果 观察组的传染病发生率低于对照组;观察组的传染病认知与预防评分均高于对照组(P<0.05);观察组防控人员的防控质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 通过公共卫生管理,能够降低传染病的发生率,具有较好的防控效果,且能提升大众居民的传染病防控认知,还可提升传染病预防管理的质量。

急性外伤性颅后窝血肿的治疗分析

目的探讨急性外伤性颅后窝血肿的治疗。方法通过手术与保守治疗的对比,以及手术组不同手术方法、时机不同对预后的影响。结果手术组致残率、死亡率19.1%,保守治疗组致残率、死亡率52.1%,两组比较有显著性差异(P>0.01)。结论尽快、积极手术是急性外伤性颅后窝血肿抢救成功及改善预后的关键。

泌尿外科207例患者中段尿培养结果分析

目的:探讨泌尿外科住院患者中段尿培养病原菌的分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法:采用VITEK系统鉴定细菌,纸片扩散法(K-B法)测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性,应用WHONET5.3软件分析病原菌的分布及药敏情况。结果:泌尿外科住院患者中大肠埃希菌感染率居首位(28.77%);粪肠球、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是其他常见致病菌。替加环素、磷霉素、阿米卡星对革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等敏感率均为100.00%;替加环素、利奈唑胺、万古霉素对革兰阳性菌如粪肠球、表皮葡萄球菌、无乳链球菌、屎肠球菌等敏感率均>90%,磷霉素敏感率为75.00%~91.11%。喹诺酮类药物左氧氟沙星对上述细菌敏感率为7.69%~75.00%。结论:大肠埃希菌、粪肠球菌是泌尿外科住院患者的主要致病菌,临床应优先选用磷霉素单药或联合替加环素治疗。定期监测和分析住院患者尿路感染病原菌种类及其耐药性,对指导泌尿外科合理使用抗菌药物具有重要意义。

精浆SIRT1蛋白表达与患者年龄和精子参数的相关性分析

目的分析男性精浆中沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白水平与精子参数、年龄的相关性。方法选取上海交通大学医学院附属同仁医院和上海市第七人民医院男科21~40岁男性患者110例,进行精液常规和精浆SIRT1蛋白水平检测。分析年龄、精子参数与精浆SIRT1蛋白水平的相关性。以60例精子参数正常患者为对照组,50例精子参数异常患者为异常组;每组再按照年龄分为21~30岁和31~40岁2个年龄亚组;比较不同精子参数和年龄各组精浆SIRT1蛋白水平。结果精浆SIRT1蛋白水平与年龄、精子浓度、前向运动精子百分率(PR)呈正相关(r值分别为0.28、0.42、0.29,P<0.01)。按年龄比较,所有患者中,异常组精浆SIRT1蛋白水平低于对照组(P<0.01);31~40岁患者中,异常组精浆SIRT1蛋白水平也低于对照组(P<0.05)。不同精子参数患者比较,31~40岁组精浆SIRT1蛋白水平明显高于21~30岁组(P<0.01);对照组中,31~40岁患者精浆SIRT1蛋白表达水平也明显高于21~30岁患者(P<0.01)。结论精浆SIRT1蛋白表达与男性年龄、精子参数明显相关,随精子数量、质量的降低而降低,随年龄的升高而升高,精浆SIRT1蛋白或可作为男性生育潜力的评估指标。

危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果

目的探讨危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果。方法 45例危重颅脑外伤患者,随机分为对照组(22例)和观察组(23例)。两组患者均采用常规治疗方法外加高压氧治疗,观察组于发病30 d内行高压氧治疗,对照组则于发病30 d后行高压氧治疗。分别采用改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分评定两组患者的日常生活活动能力及意识状态,并进行比较。结果两组患者治疗前改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的改良Barthel指数评分和格拉斯哥昏迷量表评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的Barthel指数评分为(85.63±12.30)分,明显高于对照组的(69.41±11.32)分,差异有统计学意义(t=4.5970, P=0.0000<0.05)。观察组患者治疗后的格拉斯哥昏迷量表评分为(13.21±3.29)分,明显高于对照组的(9.32±2.51)分,差异有统计学意义(t=4.4442, P=0.0001<0.05)。结论对颅脑外伤危重患者接受高压氧治疗的时机的选择非常重要,采用高压氧的治疗时间越早,患者日常生活活动能力、意识状态恢复情况越好,临床医师应该尽早让患者接受高压氧治疗以提高治疗效果。

血管介入与保守方案治疗急性脑梗死的疗效及对纤溶活性水平的影响

目的对比血管介入与保守方案治疗急性脑梗死的临床效果,分析其对纤溶活性水平的影响。方法研究对象来源于我院2014-01—2014-12收治的66例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组接受保守治疗;观察组接受血管介入溶栓治疗。检测2组治疗前后血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平,观察2组治疗效果。结果观察组总有效率93.9%显著高于对照组的69.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组vWF、tPA及PAI-1对比差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后上述指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入溶栓治疗急性脑梗死效果更为理想,能有效促进纤溶活性水平升高,适于临床推广应用。

乙型肝炎肝硬化患者血清KLF2和TNFSF15表达与门静脉血流动力学相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清KLF2/TNFSF15等细胞因子表达变化与门静脉血流动力学的关系。方法随机选择我院住院的临床确诊为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化各30例患者、正常健康对照30名,分别用ELISA法检测血清中KLF2、TNFSF15、TGF-β1、eNOS、VEGF细胞因子水平以及血清生化学指标,彩色多普勒超声测量门静脉血流动力学值;比较其相关性。结果随着慢性乙型肝炎逐渐进展到肝硬化,血清KLF2、TGF-β1、VEGF水平逐渐升高,并与门静脉血流速度负相关;而血清TNFSF15和eNOS水平逐渐降低,与门静脉血流速度正相关。结论血清KLF2/TNFSF15细胞因子表达变化与门静脉血流动力学检测对乙型肝炎肝硬化疾病进展有一定的预测作用。

穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床应用分析

目的探讨穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用效果。方法 86例急性颅内血肿患者,随机分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用穿刺颅内血肿消除术治疗。比较两组患者生活等级情况、住院时间、手术时间以及术后并发症发生情况、满意度。结果观察组患者生活等级显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间(8.56±0.24)d显著短于对照组的(12.53±1.12)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间(2.15±0.33)h显著短于对照组的(3.85±1.54)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度95.35%显著高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床中应用效果显著,可明显提高患者的生活等级,缩短手术时间、住院时间,降低并发症发生率,同时也可提高患者满意度,能够有效地为广大患者解决痛苦,值得临床推广应用。

脑干听觉诱发电位在神经外科临床中的应用探讨

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在神经外科临床中的应用。方法 86例颅脑损伤患者,应用脑干听觉诱发电位对其进行检测。分析患者脑干听觉诱发电位检测结果、脑干听觉诱发电位检查预测治疗结果及预测治疗结果准确率。结果脑干听觉诱发电位检测结果显示53例患者为脑挫裂伤、颅底骨折、一侧颅内血肿;22例患者为两侧颅内血肿、弥散性脑损伤;11例患者为去大脑强直。脑干听觉诱发电位检查预测治疗结果显示55例患者为良好,实际治疗结果显示57例患者为良好,预测准确率为96.49%;预测治疗结果显示31例患者为不良,实际治疗结果显示29例患者为不良,预测准确率为93.55%。结论脑干听觉诱发电位检测可作为诊断原发性脑干损伤重要依据,对临床有指导意义,值得临床推广应用。

别让废弃油脂危害我们的身心健康和城市环境

中国是全球最大的发展中国家，随着经济的快速发展，能源需求量与日俱增，废弃石化柴油的排放处理问题已经引起大家的关注。同时，我国食品行业和餐饮服务业近年来也在迅速发展，每年产生的废弃食用油脂越来越多。

立体定向技术辅助沿脑沟显微切除运动区海绵状血管瘤的临床分析

目的探究立体定向技术辅助沿脑沟显微切除运动区海绵状血管瘤的临床效果。方法 12例运动区海绵状血管瘤患者作为研究对象,术前采用立体定向技术,找到海绵状血管瘤准确位置,并行沿脑沟显微全切术,观察手术效果。结果所有患者均成功、准确的找到病灶部位,术后第2天可下床行走,当日行常规脑CT检查,均未见术腔出血;术后第3个月行头颅磁共振(MR)检查,病灶均消失且无残留,复查脑电图均未见棘慢波;术后12例患者仅1例出现神经功能障碍,发生率为8.3%,表现为左手轻微偏瘫;所有患者术后均继续服用抗癫痫药物,随访1～3年,期间无癫痫发作患者,有2例患者术后第2年停止服用抗癫痫药物,仍未出现癫痫发作。结论运动区海绵状血管瘤通过立体定向技术辅助,开展沿脑沟显微切除术,可有效减少脑组织损害,控制癫痫发作,值得采用。

静脉窦内接触性溶栓治疗脑出血并脑静脉窦血栓形成的临床疗效及其安全性

目的探讨静脉窦内接触性溶栓治疗脑出血并脑静脉窦血栓形成的临床疗效及其安全性。方法选取江门市新会区第二人民医院2016年5月-2018年3月收治的脑出血并脑静脉窦血栓形成患者25例,随机分为对照组12例和观察组13例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予静脉窦内接触性溶栓治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后观察组患者mRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉窦内接触性溶栓治疗脑出血并脑静脉窦血栓形成的临床疗效确切,可有效改善血栓情况,且安全性较高。

新型3D打印生物材料用于兔颅骨缺损修复重建的研究

目的:探究3D打印生物材料对兔颅骨缺损修复重建的实验效果。方法:于2018年2月至2018年3月期间新选30只新西兰白兔开展对照实验,其中15只白兔使用羟基磷灰石-磷酸钙复合材料(HA-TCP)进行颅骨缺损修复,设置为对照组;15只白兔行3D打印生物活性玻璃陶瓷(AP40mod)进行颅骨缺损修复,设置为观察组。术后4周、8周及12周观察两组白兔新骨生成量及术后并发症情况,并行统计学计算和比较分析。同时分析显微CT、组织学染色结果。结果:术后4周、8周及12周时观察组白兔新骨生成量显著多于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时显微CT检查结果显示观察组白兔材料吸收率显著高于对照组,且与周围颅骨具有良好结合性。组织学检查结果显示观察组白兔在AP40mod上形成了新板层状骨组织、细胞以及髓腔,显著优于对照组。结论:兔颅骨缺损修复重建应用AP40mod材料效果更好,安全性更高。

新开耕地后续培肥技术

本文就新开耕地由于地力较低,质地粘重,不能耕种,存在水土流失和荒芜隐患,提出了具体的培管措施,使新开耕地尽快适宜耕种,得到利用。