临沂市平邑县乡村旅游产业发展的SWOT分析

发展乡村旅游业是实现乡村振兴的重要手段之一,对调整优化传统乡村经济结构、衔接脱贫攻坚与乡村振兴起着重要作用。以山东省临沂市平邑县为例,运用SWOT分析方法分析其乡村旅游产业发展的优势、劣势、机会和威胁,并提出了有针对性的乡村旅游发展的方向与对策。

使用转矩流变仪评价硬聚氯乙烯的凝胶化度

对硬聚氯乙烯(PVC-U)转矩流变曲线的分析和实验验证发现,PVC-U的凝胶化度越大,其转矩流变曲线的最小扭矩越高,最大扭矩与最小扭矩的差值越小,据此提出了使用转矩流变仪评价PVC-U凝胶化度的方法。

内镜黏膜下剥离术治疗直径≥2.5 cm结直肠息肉567例疗效分析

目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗直径≥2.5 cm结直肠息肉中的价值。方法回顾性分析2007年1月至2016年11月复旦大学附属中山医院内镜中心接受 ESD 治疗的567例结直肠息肉(病变直径≥2.5 cm)病人的临床资料,分析其临床及病理特征、并发症和随访结果。结果病灶中位直径3.0(2.5～15.0)cm,其中448例(79.0%)为上皮内瘤变高级别,其余119例(21.0%)为腺瘤内腺癌、局灶癌变或腺癌;术中完整切除率为99.1%(562/567),大块切除(en bloc切除)率为78.3%(444/567),治愈性切除率为90.8%(515/567),其中31例在术后追加了外科或内镜治疗;术后出血并发症发生率为3.7%(21/567),术后穿孔发生率为1.2%(7/567),电凝综合征发生率为5.3%(30/567);随访中位时间40(12～90)个月,原位复发率1.1%(6/536)。术中并发症的发生与病变直径≥5.0 cm(P<0.001)和非en bloc切除(P=0.034)有关,术后电凝综合征的发生与病变直径≥5.0 cm(P=0.004)相关,术后迟发性出血与高血压病史相关(P=0.008),原位复发与病变直径≥5.0 cm(P=0.037)有关。结论 ESD治疗直径≥2.5 cm结直肠息肉是安全和可行的,可达到有效的治愈性切除,原位复发率极低。但直径≥5.0 cm结直肠息肉行ESD须慎重。

基于深度学习的人工智能辅助诊断在食管早癌中的应用

目的构建人工智能食管早癌辅助诊断系统,旨在提高临床食管早癌的检出率。方法收集复旦大学附属中山医院2016年1月至2017年12月共2 400张食管图像,食管早癌、正常食管黏膜各1 200张,对图片中病变位置进行矩形框标记。将其中2 000张图片作为训练集、400张图片作为测试集,通过计算机深度学习中的反向传播算法建立食管早癌的诊断辅助模型。利用测试集来测试训练得到的模型,计算不同截断点系统的灵敏度及特异度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价诊断模型的性能指标。结果辅助诊断模型的ROC曲线下面积(AUC)值达0.996 1,灵敏度及特异度均令人满意。结论本研究构建的深度学习模型用于食管早癌的诊断具有较好的特异度、敏感度和AUC值,可在临床检查中辅助内镜医师进行实时诊断。

滑轮牵引协助内镜下阑尾切开取石术治疗慢性阑尾炎一例

患者间断性右下腹痛6个月余,肠镜于回盲部发现黏膜下隆起,超声内镜检查探及阑尾腔内直径约0.6cm团块。评估病情后,考虑为阑尾腔内的粪石堵塞引起的慢性阑尾炎,遂在滑轮牵引的协助下行内镜下阑尾切开取石,并重建阑尾开口。术后患者一般情况良好,表明内镜下阑尾切开取石术是一种安全有效的内镜诊治慢性阑尾炎方法。