散发性脑炎的病理诊断及病因探讨

本文报告19例临床诊断为散发性脑炎的脑组织活检病理材料。15例病理变化主要表现为神经元不同程度的变性、坏死,有嗜元现象,胶质细胞增生,大部分可见胶质结节淋巴、单核细胞形成管周浸润,部分有小片状出血。4例仅见白质髓鞘脱失及水肿。上述结果表明:本组病例病理改变多数(79％)具有病毒性脑炎的特征,少数(21％)具有变态反应性脱髓鞘性脑炎的特征。作者认为脑组织活检可作为诊断本病的有效手段,并有助于明确病因。

病因不明的神经系统疾患病人血清弓形虫抗原及抗体的检测

病因不明的神经系统疾患病人血清弓形虫抗原及抗体的检测湖南医科大学附属湘雅医院神经内科李柯娃，吕冰清，于湘军，杨晓苏湖南医科大学预防医学研究所陶炼晖弓形虫病是弓形虫感染所引起的一种人畜共患的传染病，其流行遍布全世界。弓形虫侵入人体后可引起全身各器官系统...

腓肠神经活检诊断晚婴儿型异染性脑白质营养不良

异染性脑白质营养不良(Metachromatic Leukodystrophy,MLD)是一种少见的中枢及周围神经系统脂质沉积病。原因系溶酶体芳香硫酸酯酶A缺乏造成硫脂大量沉积于神经系统及其他组织器官内。晚婴儿型MLD为该病最常见的临床类型。作者对2例可疑患者作腓肠神经活检并进行显微及超微病理学检查,诊断为晚婴儿型MLD。 1 病历摘要及病理结果 例1:男,4.5岁,孕1产1,足月平产。1.5岁开始走路,但极易摔倒,肢体活动不灵活伴抽搐,近一年头脑反应迟钝。父母系姑表亲婚配。

多发性肌炎的临床病理与超微结构观察

报告多发性肌炎、皮肌炎81例。其中46例做肌肉活检,见不同程度肌纤维变性坏死,炎性细胞浸润。11例超微结构观察到淋巴细胞侵入肌纤维基底膜下,肌丝断裂,空泡样变,Z线消失,肌细胞再生。除肌纤维病变外,11例发现血管壁增厚,管腔狭窄甚至闭塞。6例神经活检发现周围神经脱髓鞘及血管内膜增生。提示肌纤维损伤存在不同的病理机制。

婴儿型GM_2神经节苷脂沉积症

本文报道１例经光镜和电镜证实的婴儿ＧＭ２神经节苷脂沉积症。记述了临床表现和普通病理的改变，着重描述了脑皮层神经元胞浆内膜性胞浆体、斑马体及胶质细胞胞浆内致密体的超微结构。结合有关文献，讨论了本病的诊断、鉴别诊断，认为对临床上表现为进行性智能衰退伴失明的患儿行脑活检有助于明确诊断。

脑脊液玻片离心沉淀法在癌性浆膜腔积液诊断上的应用

应用脑脊液玻片离心沉淀法检查35例临床或/和病理诊断为恶性肿瘤患者的胸、腹水及心包积液。结果发现,其中30例有恶性肿瘤细胞,阳性率为86.6%,与病理活检结果的阳性率基本一致,而远高于常规试管离心涂片法(20～30%)。作者认为,此法可作为确诊恶性浆膜腔积液的简便方法,它快速、准确,且无创伤性。

应用免疫细胞化学和原位杂交诊断单纯疱疹病毒性脑炎

用免疫细胞化学和原位杂交方法对２０例散发性脑炎脑活检组织进行了研究。结果３例确诊为单纯疱疹病毒性脑炎，其中２例单纯疱疹病毒ＤＮＡ阳性，１例抗原阳性。病毒ＤＮＡ主要分布于神经元和胶质细胞核内，胞浆内罕见；病毒抗原在神经元胞浆内较胞核多，在胶质细胞和单核细胞内则相反。研究表明二种方法联合应用，可提高散发性病毒性脑炎的病因检出阳性率。