基于CiteSpace分析中药注射液治疗慢性肾脏病的研究进展

目的了解国内中药注射液治疗慢性肾脏病的研究现状和研究趋势。方法以中国知网(CNKI)为数据源,检索收录的中药注射液治疗慢性肾脏病相关文献,检索时间限定为从建库至2020年1月11日,对文献的发表年份、作者、机构、关键词进行文献计量学统计分析,再利用CiteSpace软件对结果进行可视化网络绘制分析。结果历年来与中药注射液治疗慢性肾脏病相关的文献共736篇,发文数量呈上升趋势,团队机构中南京中医药大学、河南省中医院发文量最多,作者中吴金玉发文量最多,各团队主要从对慢性肾脏病的中医认识、病机证候以及治疗手段等方面开展研究工作,但整体缺乏跨省合作研究。近五年的研究热点主要集中在肾康注射液、慢性肾衰竭、血液透析,近十年中药注射液在慢性肾衰竭中的治疗应用逐渐被重视。结论近年来,我国中药注射液治疗慢性肾脏病研究的发展速度较快,但以临床研究、回溯性研究为主,基础研究仍有待进一步开展,构建多元化、精准化的研究脉络是当前所需。

靳三针疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍41例

目的:观察靳三针疗法治疗缺血性脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法:纳入缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者41例。采用靳三针疗法治疗,主穴取健侧颞三针,结合分期、随症及辨证配穴。每次30 min,每天1次,每周连续针刺5d后休息2d,共治疗3周。分别于治疗前、治疗第10天及治疗后观察患者Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)及日常生活活动能力评定量表(ADL)评分,并于治疗前后检测患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果:与治疗前比较,患者治疗第10天下肢FMA评分升高(P<0.05),治疗后上肢FMA、下肢FMA、ADL评分及血清BDNF含量升高(P<0.05);与治疗第10天比较,患者治疗后上肢FMA及ADL评分升高(P<0.05)。结论:靳三针疗法可改善缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者的肢体功能,提高其生活质量,其机制可能与调节BDNF水平相关。

靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的疗效观察及对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:观察靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的临床疗效,从下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的角度探讨其作用机制。方法:将54例卒中后焦虑患者按照随机数字表法分为假针组(26例)和靳三针调神针组(28例)。两组患者均接受基础药物治疗及康复治疗,两组均取四神针、神庭、印堂及双侧神门、三阴交、合谷、太冲,靳三针调神针组予真实针刺,假针组予假针刺,每次30 min,每日1次,每周连续针刺5次,共治疗3周。比较两组治疗前、开始治疗后第10天及治疗后第21天汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清皮质醇(CORT)含量,并记录不良反应。结果:与本组治疗前比较,靳三针调神针组治疗第10、21天HAMA评分及NIHSS评分降低(P<0.05);假针组治疗第21天HAMA评分及NIHSS评分降低(P<0.05)。治疗第21天,靳三针调神针组HAMA评分及NIHSS评分较假针组下降更明显(P<0.05)。治疗第21天靳三针调神针组血清ACTH含量及血清CORT含量较本组治疗前及假针组治疗后降低(P<0.05)。靳三针调神针组及假针组均未发生明显不良事件。结论:采用假针刺作为对照,初步证实了靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的有效性,进一步结合血清学指标的下降趋势,推测其作用机制可能与调节HPA轴有关。

规范化靳三针治疗脑卒中:随机对照试验

目的:观察规范化靳三针对脑卒中患者肢体运动功能及神经功能缺损的影响,评价安慰对照方法。方法:将66例脑卒中患者随机分为靳三针组(33例,脱落3例)和安慰针组(33例,脱落4例)。两组均接受常规药物及康复治疗,靳三针组予规范化靳三针治疗,穴取四神针、颞三针、手三针、足三针、上肢挛三针、下肢挛三针等;安慰针组予安慰针治疗,取穴同靳三针组,均每天1次,每周5 d,休息2 d,共治疗3周。观察两组患者治疗前、治疗第10天、治疗第21天Fugl-Meyer评定量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并于治疗结束后对患者进行盲态测评。结果:治疗第10、21天,两组FMA评分均较治疗前升高(P<0.01),NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01)。治疗第10、21天,靳三针组FMA评分高于安慰针组(P<0.05);治疗第10天,靳三针组NIHSS评分低于安慰针组(P<0.05)。两组患者对治疗类型的判断差异无统计学意义(P>0.05),且与真实情况的一致性差(Cohen’s kappa系数<0.20)。结论:规范化靳三针治疗能有效改善脑卒中患者肢体运动功能及神经功能缺损,本研究所采用的安慰对照方法具有较好的临床可操作性及蒙蔽效应。

首批国医大师治疗脑卒中急性期的用药规律分析

目的通过数据挖掘的方法探究首批国医大师治疗脑卒中急性期的处方用药规律。方法检索并整理国医大师经验书籍、公开发表的期刊文献、古今医案云平台V1.5中的国家级名中医工作室共享医案,筛选首批国医大师治疗脑卒中急性期的医案数据,建立标准化医案数据库,规范化药名后采用系统集成的统计分析、关联规则分析、复杂网络等方法,分析医案的组方用药频次、药性、核心处方等。结果最终纳入142个医案。中药频次结果显示共得到高频中药14种,包括地龙、川芎、桃仁等,药物多为温、平、苦、甘,归肝、肺经者;四诊症状频次结果显示弦脉、舌红的频数最多。关联规则分析共得到药组关联规则24条,四诊症状-中药关联规则18条。结论国医大师治疗脑卒中急性期多以清热息风、活血化瘀、豁痰开窍为法,治疗在活血化瘀基础上兼顾行气,在息风基础上兼顾通络止痉。

中成药治疗高脂血症的成方规律分析

遴选并整理《新编国家中成药》《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》《新药转正标准》《中成药标准汇编》《中国药典》中所记载的治疗高脂血症的中成药,运用数据挖掘技术探究高脂血症中成药成方规律。运用Microsoft Excel2010统计中药频次,运用SPSS Clementine 12. 0软件进行关联规则分析,通过SPSS 18. 0软件进行聚类分析及因子分析,运用KMO检验和Bartlett’s球形检验进行因子适应型检验,决策树采用CRT,CHAID,QUEST进行。最终纳入94个中成药处方,共涉及173味中药,中药频次结果显示共得到高频中药33种。以补益药、活血化瘀药和利水渗湿药为主。规则分析结果显示共得到药对关联规则12条,3味中药药组关联规则25条,4味中药药组关联规则6条,聚类分析得到药组11个。因子分析共提取出11个公因子。关联规则体现出补益肝肾、活血化瘀的治法特点;聚类分析反应了益气养阴、化瘀泄浊的治法,因子分析所得规律更加侧重于祛瘀除湿;以山楂为因变量的决策树体现出泽泻、五味子在配伍过程中的重要地位。故运用数据挖掘手段能较为全面的对高脂血症中成药处方用药规律进行探究,有助于指导中成药的开发和中医临床实践。

基于信使核糖核酸和微型核糖核酸芯片分析进展期肝癌靶基因

目的筛选进展期原发性肝癌(HCC)相关靶基因。方法从Gene Expressed Omnibus(GEO)数据库下载信使核糖核酸(mRNA)和微型核糖核酸(miRNA)表达谱。通过limma函数包分析得出差异表达mRNA、miRNA。基于FunRich软件对差异表达的miRNA进行转录因子富集分析。利用TargetScan筛选由差异表达miRNA调节的靶基因,并用Cytoscape软件构建miRNA-mRNA网络图。基于R软件对miRNA-mRNA进行联合基因本体(Gene Ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集进行分析。结果从进展期HCC样品中筛选出2382个差异表达mRNAs、213个差异表达miRNAs,对应的转录因子中以EGR1和SP1表达最为显著,miRNA-mRNA调控网络中具有较高节点度的基因为CPEB3、FERMT2。miRNA-mRNA富集于128个GO terms中,如蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶活性正调控等过程,通路主要富集在包括FoxO信号、MARK信号通路等。结论Hsa-miR-614可能与进展期HCC关系密切,CPEB3、ALB可能是进展期HCC的潜在生物标志物。