广州大学城大学生学业倦怠调查研究

目的:研究广州大学城学生的学业倦怠状况。方法:采用大学生学习倦怠问卷对500名广州大学城学生进行问卷调查。结果:①不同专业的学生在学业倦怠的成就感低下与去个性化两个维度上存在显著差异;②在校学习成绩不同和面对不同就业压力的学生在学业倦怠的情感耗竭、成就感低下、去个性化三个维度上均显示出显著的差异性;③学习成绩在学业倦怠的总分及其三个维度上存在显著的正相关;④学生面临的就业压力与学业倦怠总分及成就感低下存在显著的负相关,但与去个性化存在显著的正相关。结论:当前广州大学城的学生存在较轻程度的学业倦怠。

人工添加酵母硒对吉富罗非鱼肌肉蛋白、脂肪及氨基酸的影响

【目的】明确在日粮中人工添加酵母硒对吉富罗非鱼肌肉营养成分的影响,为开发生产优质的富硒吉富罗非鱼产品提供科学依据。【方法】以含不同浓度[0(对照)、3、5和10 mg/kg]酵母硒的日粮投喂吉富罗非鱼,日投喂量为鱼体重的2.5%~3.0%,连续投喂28 d后统一投喂普通饲料7 d。于饲养第35 d采集吉富罗非鱼背部肌肉,从肌肉蛋白、氨基酸及硒含量等角度对比分析酵母硒对吉富罗非鱼肌肉营养成分的影响,并采用国际通用的营养评价方法评估其营养价值。【结果】日粮中添加酵母硒可提高吉富罗非鱼肌肉粗蛋白含量及降低粗脂肪含量。4组吉富罗非鱼肌肉中均检测出17种氨基酸,含量最高的是谷氨酸(Glu),其次是天冬氨酸(Asp)、赖氨酸(Lys)和亮氨酸(Leu),含量最低的是半胱氨酸(Cys);均以鲜味氨基酸和甜味氨基酸为主,且各酵母硒处理组吉富罗非鱼高于对照组吉富罗非鱼。4组吉富罗非鱼肌肉中所含的必需氨基酸比例均符合FAO/WHO理想模式,其中以3 mg/kg处理组的必需氨基酸总量/氨基酸总量(∑EAA/∑TAA)和必需氨基酸总量/非必需氨基酸总量∑EAA/∑NEAA最高,分别为40.58%和68.31%。以氨基酸评分(AAS)和化学评分(CS)为标准,4组吉富罗非鱼肌肉的第一、第二限制性氨基酸种类相同,对应的评分略有不同,但均以10 mg/kg处理组更接近于对照组。综合必需氨基酸指数(EAAI)、生物价(BV)和营养指数(NI)3项评价指标,吉富罗非鱼肌肉的营养价值排序为3 mg/kg处理组>5 mg/kg处理组>10 mg/kg处理组>对照组。各酵母硒处理组吉富罗非鱼肌肉硒含量均显著高于对照组吉富罗非鱼(P<0.05),分别为0.440±0.025、0.457±0.018和0.458±0.026mg/kg,符合富硒水产品标准。【结论】吉富罗非鱼日粮中人工添加酵母硒可降低其肌肉脂肪含量,增加总氨基酸和优质蛋白含量,丰富其鲜味及甜味氨基酸含量,并增加肌肉硒含量。其中以日粮中添加3 mg/kg酵母硒的效果最佳。

患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值分析

目的探讨患侧甲状腺全切除+峡部切除术式治疗甲状腺单侧结节的临床价值。方法方便收集2016年10月—2018年12月100例甲状腺单侧结节患者,随机分组。开放手术组采取常规手术方案,联合术式治疗组实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式。分析手术的时间、手术平均的出血量以及手术平均住院时间;治疗前后患者生活质量量表评分值;并发症。结果治疗前两组生活质量量表评分值比较(P>0.05);治疗后联合术式治疗组生活质量量表评分值(93.24±4.15)分、(91.21±4.22)分、(95.11±3.56)分优于开放手术组(t=7.923、6.923、6.831,P<0.05)。联合术式治疗组手术的时间、手术平均的出血量以及手术平均住院时间(61.02±10.12)min、(115.01±2.11)mL、(4.57±1.21)d优于开放手术组(82.41±20.11)min、(157.46±3.57)mL、(6.89±2.59)d(t=5.267、6.321、5.703,P<0.05)。联合术式治疗组并发症低于开放手术组(χ^2=5.273,P<0.05),联合术式治疗组并发症中,1例出现切口感染,1例出现术后声嘶,总发生2例,发生率是4%。开放手术组并发症中,4例出现切口感染,4例出现术后声嘶,1例出现呼吸困难,总发生9例,发生率是18%。结论甲状腺单侧结节患者实施患侧甲状腺全切除+峡部切除术式效果确切。

急性胃穿孔行两种不同术式的疗效比较

目的分析两种不同手术方式治疗急性胃穿孔的疗效。方法回顾性分析本院2013年2月至2015年7月收治的60例急性胃穿孔患者的资料,按治疗方式不同分为A组(胃大部分切除术)和B组(单纯修补术),每组30例,观察两组术中指标(手术时间、术中出血量)、术后指标(首次排气时间、住院天数、首次下床活动时间)以及并发症发生率、术后随访12个月复发率情况。结果 B组术中指标(手术时间、术中出血量)、术后指标(首次排气时间、住院天数、首次下床活动时间)以及并发症发生率均显著少于与A组,但术后12个月回访其复发率显著高于A组(P<0.05)。结论单纯修补术和胃大部分切除术在急性胃穿孔患者手术治疗中各有所长,应用时需要根据患者的实际情况进行选择。

营养支持治疗在肠外瘘治疗中的临床研究

目的探讨营养支持治疗在肠外瘘治疗中的临床应用,为肠外瘘患者的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2013年4月至2014年10月我院收治的40例肠外瘘患者作为研究对象,将40例患者随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组患者采用肠外营养支持治疗,观察组患者采用肠内营养支持治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的死亡率为15.0%,瘘口自愈率为55.0%;观察组患者的死亡率为0,瘘口自愈率为90.0%,与对照组相比,观察组患者的死亡率明显降低,瘘口自愈率明显提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的瘘口闭合时间及住院时间明显缩短(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的TNF-α、IL-6、血浆内毒素水平明显降低(P<0.05)。结论肠内营养支持治疗在肠外瘘治疗中具有良好效果,在基层医院开展,能提高患者的救治率、降低死亡率,并能促进瘘口的愈合,缩短住院时间,降低患者的住院费用,减轻患者的经济负担,值得深入研究。

2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病的筛查能力

【目的】评估身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的筛查能力,并确定最佳截断值。【方法】利用2018年3月至2019年10月“华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究”(SCC)在广东省东莞市调查点采集的有效基线调查数据,共纳入9214名完成体格检查、腹部超声检查和实验室检测的成年人。MAFLD的诊断标准参考最新国际专家共识声明。以体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)为参考,评价ABSI和BRI的筛查能力。使用Spearman秩相关分析和logistic回归模型,比较各指标与MAFLD的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)。【结果】MAFLD患病率为31.41%,除ABSI以外,患病率在各指标四分位数组中呈线性增加的趋势(P-trend<0.001)。各指标与MAFLD患病均呈正相关,但ABSI关联性最弱(男性r_(s)=0.069;女性r_(s)=0.045),BRI较强(男性r_(s)=0.409;女性r_(s)=0.413)。在多因素logistic回归分析中,以最低四分位数组为参考,比较各指标最高四分位数组与MAFLD的OR值,发现ABSI最低,男性OR及95%CI为1.09(0.85,1.41),女性OR及95%CI为0.90(0.74,1.08);BRI与WHtR相近;BMI最高,男性为61.15(35.12,106.47),女性为20.07(15.24,26.43)。ABSI筛查MAFLD的AUC值最低(男性0.55;女性0.53),截断值为男性0.0805、女性0.0782。BRI具有较高的筛查价值(男性0.77;女性0.75),与WHtR相等、WC相近(男性0.79;女性0.77),略低于BMI(男性0.81;女性0.79),其最佳截断值为男性4.10、女性4.51。BRI在体质量消瘦或正常(男性0.73;女性0.69)、糖尿病患者(男性0.73;女性0.71)、体质量消瘦或正常但代谢功能失调人群(男性0.60;女性0.55)中对MAFLD均具有一定的筛查能力。【结论】BRI能较好筛查MAFLD(AUC>0.7),其截断值分别为男性4.10、女性4.51,而ABSI表现较差。考虑到其在不同人群中对MAFLD均具有一定区分价值,BRI有希望作为MAFLD早期筛查指标。

腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌的临床效果对比。方法采集2016年1月-2018年2月的90例结肠癌患者随机数字表分组。开腹手术治疗组开展开腹手术,腹腔镜手术治疗组开展腹腔镜手术。对比分析两组手术成功率、术后排气恢复时间、术中总出血量、切口长度、术后下床时间、淋巴结清扫数目、患者住院时间、术后并发症的发生率。结果两组手术成功率均是100%。两组术后排气恢复时间、术中总出血量、切口长度、术后下床时间、淋巴结清扫数目、患者住院时间对比差异具有统计学意义,P<0.05;腹腔镜手术治疗组术后并发症的发生率低于开腹手术治疗组,P<0.05。结论结肠癌患者行腹腔镜手术效果确切,可有效改善患者的病情,并缩短康复时间,改善患者的生活质量水平。

股外侧肌肉注射法在疫苗接种中的应用观察

目的在预防接种中应用股外侧肌肉注射法接种疫苗,探讨股外侧肌注射法在疫苗接种中应用的安全性。方法对我院岗贝预防接种门诊335名2岁以下的婴幼儿用股外侧股肉注射法接种B型流感嗜血杆菌疫苗,观察儿童接种后不良反应的发生情况。结果接种后30 min内主要以局部红肿为主,共发生7例(2.09%)。30 min～72 h也是以轻度局部反应为主,共发生局部红肿18例(5.37%),无硬结与炎症发生;全身反应以发热为主,共发生14例(4.18%)。所有不良反应均于72 h内自行好转或消失。结论用股外侧肌肉注射法接种疫苗是安全的,建议在2岁以下的婴幼儿疫苗接种中可推广使用股外侧肌注射法。

我的成长变形记-记一次“语言课题研究”活动有感

不知不觉,我园的《教师语言艺术的提升培养研究》已开展了将近一年的时间,很荣幸能够参与其中,结合语言不同途径的传播魅力,参与各项教师活动、幼儿活动的策划与执行.记得刚开始接触的时候,我是多么憧憬即将蜕变的自己,想象此过程是多么让人感到快乐、有趣.因为自己也是一个爱模仿,爱寻找新鲜乐趣的人.担任语言教学的主班老师,接触幼儿语言类素材较多,但总觉得欠缺一些方法和技巧。

小议如何提高高中物理实验教学的有效性

高中物理课堂已经进入到一个全新的发展阶段,其课程资源的创新和融合,赋予课堂新的气息,带来不同的内容,更有效地推动实验教学有效性的提高。作为高中物理教师要根据文章所提到的教学策略,不断地深化实验教学改革,进行深入地实践,巧妙地运用多样化的教学方法,组织探究性的教学,多与学生进行沟通和交流,切实改善教学中的不足,不断地更新教学思维,改进教学方案,紧跟教育教学改革脚步,从而全面提高学生的自主学习意识和能力,以达到实验教学的最优化。

提高高中物理课堂教学的有效性之我见

伴随着新课程改革的实行,在教学中突出学生主要地位,提升教学有效性的研究已经越来越受到教师们的关注。高中物理课程在改革中也存在着这样或那样的问题,随着自身思想觉悟的提高,教师应当从传统教学理念中挣脱出来,根据学生现有情况开展有效教学。学生是一个独立的个体,也是课堂教学的主体,需要得到教师的尊重和关爱。通过对于学生情况和创新思维的理解,将高校的教学模式应用到课堂中去,使得学生学会自主学习,思维方式进一步完善,促进学习的高效性。

婴幼儿预防接种部位的选择

目的 通过对婴幼儿不同接种部位的接种后反应情况观察,为婴幼儿选择安全理想的预防接种部位提供依据.方法 2010年5-6月期间将我院岗贝预防接种门诊1032名接种B型流感嗜血杆菌疫苗的2岁以下婴幼儿随机分为3组,接种部位分别采用股外侧肌、三角肌及臀肌.观察3组儿童接种后不良反应的发生情况.结果 股外侧肌、三角肌及臀肌肌肉注射30min内局部反应率分别为2.1%（7例）、1.1%（4例）、1.5%（5例）;30分钟至72 h内局部反应率分别为9.6%（32例）、8.7%（32例）及10.9%（36例）;发热率分别为4.2%（14例）、3.3%（12例）及2.7%（9例）.3组局部反应发生率和发热反应发生率的差异均无统计学意义（x2=1.34,1.96,P＞0.05）.结论 选用臀肌、三角肌及股外侧肌肌肉注射法接种疫苗都是安全的,但2岁以下婴幼儿的理想接种部位还是股外侧肌中部肌肉.

腹腔镜下胆囊切除术前难度预测的临床研究

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术前难度预测的方法及价值。方法回顾性分析我院56例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，该组患者术前均经超声检查，确定手术的难易程度的标准，按照标准分为容易组16例，困难组40例，并与实际术中情况进行比较。结果56例患者手术成功者52例，中转开腹4例。术中确定困难组40例，占71．4％与术前的75．0％差异无统计学意义（P〉0．05）。患者的年龄、体重指数、腹部手术史、发病次数≥2次及病程≥6个月与患者的手术难易程度有相关性（P〈0．05）。胆囊壁增厚、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊充满型结石是术中困难的主要构成因素。结论超声检查对腹腔镜胆囊切除术前手术难易程度的判定具有预测价值，同时还要结合年龄、体重指数、腹部手术史、发病次数及病程长短等因素综合考虑。

基于模糊理论的大学生就业能力测度模型的构建

本文从用人单位对大学生的综合素质要求入手,通过问卷调查和访谈等形式对用人单位进行调查,根据调查所出结果,利用统计分析方法将影响大学生就业能力的因素分类,构建适合当前大学毕业生的就业能力测度模型,为高校和大学生提供就业相关的参考依据。

模糊综合评价法在大学生就业能力评价中的应用

本文从用人单位对大学生综合素质的要求出发,运用二级模糊综合评价法来构建大学生就业能力的测度模型,并将该模型应用于对某高校三个师范专业(数学、地理、汉语言)毕业生就业能力的评价。结果表明,该校应届师范毕业生就业能力表现为强,但仍存在很大的提升空间,且提出建议,为高校就业管理和大学生就业提供参考依据。

B超在预测腹腔镜胆囊切除术难度的应用价值

目的探讨术前胆囊B超显像结果对腹腔镜胆囊切除术(LC)难易程度的预测价值。方法对69例患者胆囊B超显像结果(包括胆囊大小、胆囊有无萎缩、囊壁厚度、Calot三角区及胆囊周围是否有粘连、胆囊周围积液情况)与LC手术时间长短为难度大小标准进行对比分析。结果 LC成功67例,中转开腹2例。合并有上述B超显像指标两项或两项以上者手术难度增大。结论术前B超检查对预测LC手术是否困难具有较高的特异性和阳性预测价值。

奋楫海之南 扬帆自贸港——海口边检总站服务海南自贸港建设五周年工作纪实

在碧波万里的中国南海上,有一颗璀璨的明珠,光彩夺目,熠熠生辉,它就是美丽富饶的海南岛。历史前进的步伐,总是因为一个个具有里程碑意义的节点而昂扬激越。我们不会忘记,2018年4月13日,而立之年的海南收获了一份特别的“生日礼物”。习近平总书记亲临海南并发表重要讲话,向中外郑重宣布“党中央决定支持海南全岛建设自由贸易试验区,逐步探索、稳步推进中国特色自由贸易港建设”,给海南带来千载难逢的历史机遇。

2018--2019年广东省城市居民慢性病前瞻性队列设计和基线特征

目的研究广东省城市居民健康相关因素的分布情况,为进一步揭示广东省城市居民慢性非传染性疾病的流行特征及发病规律奠定基础。方法2018年3月1日―2019年10月30日在广东省广州市、东莞市及深圳市开展基线调查,包括问卷调查、体格检查、生物样本采集和实验室检测,建立了包含34764名30~84岁研究对象的基线数据库和生物样本库。结果34764名调查对象的年龄为(53.31±12.61)岁,男性占41.1%。调查对象目前吸烟率男性为34.4%,女性0.4%;有饮酒习惯的男性比例为16.7%,女性为1.9%;BMI≥24 kg/m2的男性占54.4%,女性占44.4%;男性腰围≥90 cm的比例为35.8%,女性腰围≥85 cm的比例为34.0%;调查时男性血压超过正常范围(SBP≥140 mm Hg或DBP≥90 mm Hg)的比例为34.8%,女性的比例为28.8%。结论广东省城市居民中饮食、吸烟、饮酒及肥胖等慢性非传染性疾病相关因素在不同性别和年龄人群中存在不同的分布特征。

不同手术方式治疗左半结肠癌急性肠梗阻效果评价

目的对比三种不同治疗方案对于左半结肠癌急性肠梗阻患者的效果。方法选取本院就诊的30例左半结肠癌急性肠梗阻患者,采用三种不同的治疗方案进行比较,各组10例患者,A组采用切除吻合术联合全结肠灌洗疗法,B组采取切除吻合术治疗,C组通过切除吻合近端造瘘术手术治疗,对三种手术方式治疗左半结肠癌急性肠梗阻进行效果评价。结果三组术后都出现明显的发热症状,而腹胀、吻合口瘘、伤口并发症发生较少,A组甚至未出现吻合口瘘、伤口并发症。B组手术时间显著低于其他两组(P<0.05),A组的住院费用、手术出血量和住院时间均低于其他两组,差异具有显著性(P<0.01)。结论三种手术方式可有效地治疗左半结肠癌急性肠梗阻,此外,Ⅰ期切除吻合术联合全结肠灌洗治疗方案治疗效价最高。

广东省东莞市30~79岁居民代谢相关脂肪性肝病患病现状

目的了解广东省东莞市30~79岁居民代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)的患病情况,探讨不同人群特征对MAFLD患病的影响。方法利用华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究在广东省东莞市的基线调查数据,包括体格检查、腹部超声检查和临床检验,共纳入8 670名研究对象。参考国际专家小组共识声明判断MAFLD患病情况。采用多因素Logistic回归分析模型分析男、女性MAFLD患病的影响因素。结果东莞市30~79岁居民MAFLD患病率为31.85%。男性各年龄段MAFLD患病率的差异无统计学意义(χ^(2)=2.958,P=0.565),女性患病率随年龄的增加而呈线性增长的趋势(χ^(2)趋势=81.429,P<0.001)。MAFLD患病率随BMI、FPG、ALT、TG、TC、血尿酸(uric acid, UA)等代谢指标的升高而升高,随HDL-C的升高而降低。多因素Logistic回归分析模型结果显示年龄≥50岁的女性患MAFLD风险较高(OR=2.37, 95%CI:1.74~3.23,P<0.001)。结论东莞市30~79岁居民MAFLD患病率为31.85%,与BMI、FPG、TG、TC等代谢指标之间呈线性关联。年龄≥50岁可能是女性患MAFLD的危险因素。