清胃通络汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎急性发作期的疗效及安全性研究

目的 研究清胃通络汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎急性发作期的疗效及安全性。方法 选择2020年2月—2022年3月医院收治的110例类风湿关节炎急性发作期患者,以随机数字表法分为研究组、对照组,各55例。对照组接受甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组的基础上接受清胃通络汤治疗,两组治疗8周。对比两组中医证候积分、类风湿关节炎病情活动度评价表(disease activity score 28,DAS28)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、滤泡性辅助性T细胞(follicular helper T cell, Tfh)、白细胞介素-21(interleukin, IL-21)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、红细胞沉降率、血液流变学、安全性以及临床疗效。结果 治疗后,两组中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组DAS28评分与VAS评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组Tfh、IL-21、RF、红细胞沉降率均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容与全血高切黏度均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率(96.36%,53/55)比对照组(81.82%,45/55)高(P<0.05)。结论 清胃通络汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期疗效确切,可改善患者的临床症状,改善血液流变学,减轻炎症反应,可降低Tfh细胞占比,且安全可靠。

高度剥离型环氧树脂／蒙脱土纳米复合材料的制备与性能

以丙酮为溶剂,采用超声波分散和高速搅拌混合相结合的方法制备了高度剥离型环氧树脂/蒙脱土纳米复合材料。XRD与TEM测试结果表明,蒙脱土在环氧树脂中得到了高度剥离,大部分蒙脱土被剥离成独立片层,均匀分散于基体树脂中。对材料的力学性能、热机械性能研究表明,蒙脱土能显著提高材料的冲击强度、弹性模量,但降低了材料的拉伸强度与断裂伸长率。蒙脱土使材料的储存模量显著提高,储存模量在材料的橡胶态比在其玻璃态提高的更加明显。

麝香保心丸与消心痛单次给药对缓解稳定性心绞痛的疗效比较

目的 :探讨麝香保心丸与消心痛对缓解稳定性心绞痛的临床疗效 ,并且在缓解心绞痛前后对患者血压、脉压、心率的影响。方法 :将 10 0例确诊为稳定性心绞痛的患者 ,随机、双盲分为治疗组 (5 5例 )和对照组 (45例 )。在心绞痛发作时按内科常规处理的同时分别给予麝香保心丸 8～ 10粒与消心痛 10mg～ 2 0mg舌下含服。 结果 :麝香保心丸组和消心痛组均可显著缓解心绞痛 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且麝香保心丸在缓解心绞痛前后 ,患者的血压、脉压、心率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :麝香保心丸和消心痛均可显著缓解心绞痛症状 ,但使用麝香保心丸更安全 。

环氧树脂/蒙脱土纳米复合材料的制备与剥离机理研究进展

阐述了蒙脱土的性质及其在基体树脂中的剥离机理、环氧树脂/蒙脱土纳米复合材料的制备方法。原位插层复合法是制备环氧树脂/蒙脱土纳米复合材料最常用的方法;有机改性剂、固化剂及固化条件会对蒙脱土在环氧树脂中的剥离与插层行为产生影响;环氧单体聚合过程中产生的弹性力是使蒙脱土片层发生剥离的主要原因。重点介绍了近几年来制备高度剥离型纳米复合材料的方法和工艺,指出蒙脱土在复合材料中的完全均匀剥离仍然是现阶段有待解决的关键问题。

皂芥二陈汤联合来氟米特治疗痰瘀痹阻证类风湿关节炎疗效及对血清IL-33、BMP-2、GM-CSF的影响

目的观察皂芥二陈汤联合来氟米特治疗痰瘀痹阻证类风湿关节炎的疗效及对血清白细胞介素-33(IL-33)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法选择武汉市第一医院2018年1月—2019年6月收治的120例类风湿关节炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予来氟米特片口服,观察组患者在对照组基础上给予皂芥二陈汤内服,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、痛感程度、疾病活动性(DAS28)评分、凝血功能指标、血清中相关因子水平的变化,评价治疗效果及用药的安全性。结果与治疗前比较,2组治疗后晨僵时间明显缩短,压痛关节数、肿胀关节数明显减少(P均<0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后关节疼痛VAS评分、疾病活动度DAS28评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(Plt)]未见明显变化(P均>0.05),血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平明显降低(P均<0.05),且观察组FIB、DD水平显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清中红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-33(IL-33)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93%(52/56),显著高于对照组的73%(41/56)(P<0.05);观察组患者不良反应率为7%(4/56),显著低于对照组的14%(8/56)(P<0.05)。结论皂芥二陈汤联合来氟米特利于缓解痰瘀痹阻证类风湿关节炎患者的临床症状,改善患者的凝血功能异常,控制病情进展,可能与下调血清中IL-33、BMP-2、GM-CSF水平以减轻炎症损伤、调控骨重建过程有一定相关性,且用药安全性高。

升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮活动期(阴虚毒恋证)的疗效及对促肾上腺皮质激素的影响

目的探讨升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)活动期(阴虚毒恋证)的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。方法选取120例重症SLE活动期(阴虚毒恋证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组患者予以常规西医治疗措施,观察组在对照组治疗基础上增用升麻鳖甲汤。比较两组中医证候疗效和治疗前后的SLEDAI-2000、BILAG-2004评分,观察两组实验室指标变化情况。结果观察组中医证候总有效率为81.67%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组治疗后2周、4周的SLEDAI-2000、BILAG-2004评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后补体C3、血沉(ESR)、ACTH水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组抗双链DNA抗体转阴率明显高于对照组(P<0.05)。结论麻鳖甲汤治疗重症SLE活动期(阴虚毒恋证)的疗效良好,可缓解病情严重程度,降低疾病活动指数,改善补体C3、ESR、ACTH水平,提高抗双链DNA抗体转阴率。

清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的效果

目的探讨西医结合清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的效果。方法选择2017年6月~2019年8月于武汉市第一医院诊治的急性痛风性关节炎患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,各47例。其中对照组采用西医常规治疗,实验组在对照组的基础上结合清热利湿法治疗。比较两组临床疗效、实验室指标水平、关节症状积分及不良反应发生率。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血尿酸、C反应蛋白、红细胞沉降率和白介素-6水平均低于治疗前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后关节功能、关节疼痛及关节红肿积分均低于治疗前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医结合清热利湿法治疗急性痛风性关节炎能更好地改善患者的临床症状,降低实验室指标水平,且安全性好。

IL-37b作用于树突状细胞CD39/ATP轴抑制类风湿性关节炎大鼠炎症反应的作用及机制

目的探讨白细胞介素37b重组蛋白(rmIL-37b)通过调节CD39/ATP轴抑制树突状细胞(DC)诱导类风湿性关节炎(RA)大鼠炎症反应的机制。方法将SD大鼠随机分为空白对照组(CTL)、CIA模型组、rmIL-37b 5μg/kg组、rmIL-37b 10μg/kg组,每组各10只。除了空白对照组外,其余大鼠采用含有卡介苗的完全弗氏佐剂和牛Ⅱ型胶原混合乳液免疫刺激,建立CIA模型。确定建模成功当天(D0),rmIL-37b组分别尾静脉注射5μg/kg、10μg/kg rmIL-37b;CTL组和CIA模型组注射相同体积的(1 ml/kg)生理盐水,连续给药15 d。免疫组化法检测滑膜组织Nod样受体蛋白3(NRPL3)炎症小体的表达,流式细胞术检测DC表型,另外试剂盒检测血清三磷酸腺苷(ATP)和免疫学指标。结果与CIA模型组相比,rmIL-37b 10μg/kg组大鼠足容积、AI值、NLRP3炎症小体表达量、血清ATP、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、抗Ⅱ型胶原抗体亚型(anti-ColⅡ-IgG、anti-ColⅡ-IgG2a)水平均降低,同时DC表面CD39分子表达量升高(P<0.05)。H&E染色显示,rmIL-37b 10μg/kg组大鼠关节损伤明显减轻。结论rmIL-37b可通过上调DC表面CD39分子表达,促进ATP水解,进而抑制滑膜组织中NLRP3炎症小体及炎症因子的表达,达到减轻RA模型大鼠关节炎症的目的。

消退素D1对干燥综合征小鼠免疫调节的影响

目的探讨消退素D1(RvD1)对干燥综合征(SS)小鼠免疫调节的影响。方法20只非肥胖糖尿病(NOD)小鼠随机分为模型组和RvD1组,每组10只,另选10只Balb/c小鼠为对照组。8周后检测小鼠的饮水量、唾液量、颌下腺质量和体质量。检测小鼠血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10和干扰素(IFN)-γ水平。流式细胞术检测血清辅助性T细胞(Th)1和Th2的表达。RT-PCR法检测颌下腺组织T-bet和GATA-3 mRNA的表达量。结果与对照组比较,模型组小鼠饮水量明显升高,唾液量明显降低(P<0.05);而与模型组比较,RvD1组小鼠饮水量明显降低,唾液量明显升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠颌下腺质量与指数均明显降低(P<0.05);与模型组比较,RvD1组小鼠颌下腺质量与指数均明显升高(P<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠Th1细胞比例显著升高,Th2细胞比例降低(P<0.05);与模型组比较,RvD1组小鼠Th1细胞的比例显著降低,Th2细胞的比例升高。与对照组相比,模型组小鼠IL-2和IFN-γ表达明显升高,IL-4和IL-10表达明显降低(P<0.05);而与模型组相比,RvD1组小鼠血清IL-2和IFN-γ表达明显降低,IL-4和IL-10表达明显升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠颌下腺组织T-bet mRNA表达升高,而GATA-3 mRNA表达降低(P<0.05);而与模型组相比,RvD1组小鼠颌下腺组织T-bet mRNA表达降低,而GATA-3 mRNA表达升高(P<0.05)。结论RvD1可能通过调节Th1/Th2细胞平衡改善SS引起的炎症和组织损伤。

补肾活血汤联合来氟米特治疗狼疮性肾炎临床疗效分析

目的:观察自拟补肾活血汤联合来氟米特(爱若华)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床疗效,并探讨中药治疗LN的作用机制。方法:选择2004年1月至2008年1月间60例LN患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组每天1次口服来氟米特20 mg,加服补肾活血汤煎剂,每日1剂,早晚餐前各服200 ml;对照组每天1次口服来氟米特20 mg;两组依据病情口服糖皮质激素治疗。6个月后比较两组治疗前后的系统性红斑狼疮病变活动指数(systemic lupus erythe-matosus disease activity index,SLEDAI)2、4 h尿蛋白定量(24 hours urinary protein,24hUP)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythro-cyte sedimentation rate,ESR)等临床指标的变化,以及每月查血常规、尿常规、胸部X线片、肝功能、血浆白蛋白等安全指标,同时监测患者服药后是否出现不良反应。结果:治疗组SLEDAI、24hUP、SCr、CRP、ESR下降比对照组显著(P<0.05);两组均无严重不良反应。结论:中药联合来氟米特比单纯使用来氟米特治疗LN临床疗效显著,为中药治疗LN开辟了一条新思路。

活血化痰通络法辨治老年类风湿关节炎及对患者CRP、ESR的影响研究

目的:通过检测老年类风湿关节炎(EORA)患者在运用活血化痰通络法治疗前后的CRP及ESR指标变化,研究活血化痰通络法辨治老年类风湿性关节炎对CRP及ESR的影响。方法:选取老年类风湿性关节炎患者共317例。随机分为治疗组159例、对照组158例,患者年龄均在60岁以上,对照组仅进行西药治疗,治疗组是在对照组西药治疗的基础上加之活血化痰通络法的中药治疗,对两组患者治疗前后进行指标检测,应用统计学方法对实验结果进行对比分析。结果:活血化痰通络法治疗组有效率为86.79%,对照组有效率为59.49%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组治疗前后组内的CRP及ESR的情况对比,两组组内差异均有统计学意义(P均<0.05);活血化痰通络法治疗组的CRP及ESR的改善作用高于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:活血化痰通络法对老年类风湿关节炎患者有较高的治疗作用,能有效改善CRP(C-反应蛋白)及ESR(血沉)等指标,明显改善老年类风湿性关节炎患者的生活状况,可以为以后的临床应用给出真实有效的理论依据的支撑数据,对临床患者的治疗有重要的意义。

加味四草汤联合西药治疗风湿热郁型类风湿关节炎疗效观察

目的探讨加味四草汤联合西药对风湿热郁型类风湿关节炎患者临床疗效及关节指数的影响。方法将100例风湿热郁型类风湿关节炎患者按照治疗时不同用药方案分为2组,对照组44例采用单纯西药甲氨蝶呤片与英太青胶囊治疗,研究组56例采用加味四草汤联合西药治疗,对比2组临床疗效及各项关节指数情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗后2组各项关节指标(如晨僵时间、肿胀关节数、休息痛等)均较治疗前明显改善(P均<0.01),但是研究组改善幅度较对照组更明显(P均<0.01);另外,2组综合指标(ESR、CRP与RF)水平均低于治疗前(P均<0.01),但是研究组降低幅度较对照组更明显(P均<0.01)。结论加味四草汤联合西药治疗风湿热郁型类风湿关节炎疗效显著,能够有效改善患者关节指数。

宣痹汤联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:观察宣痹汤联合来氟米特(LEF)治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选择60例活动期类风湿关节炎(RA)患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组口服LEF 50mg/d,3天后改为20mg/d;治疗组在对照组治疗的基础上,加服宣痹汤煎剂,每日1剂,早晚餐前各服200ml,治疗8周后观察临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为93.3%,对照组为53.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:宣痹汤联合来米氟米特治疗活动期类风湿关节炎,能有效改善中医证候,有延缓RA患者病情发展的作用,且不良反应少。

钱家营矿煤层气产能潜力数值模拟研究

煤层气产能潜力评价是研究煤层气产出与运移规律,指导压裂增透工艺优和排采制度优化的重要方法。采用COMET 3软件对钱家营煤矿7号煤层压裂水平井的产能潜力进行了模拟研究,在储层渗透率分别为0.05mD、0.1mD和0.2mD条件下,水平段为1000m的压裂水平井单井峰值产量在4761~7012m^(3)/d;生产10年的累计产气量为(1054~1401)万m^(3)。单井生产3~4年,影响半径130m范围内的瓦斯含量平均降低2~3m^(3),可以保障现有煤层及瓦斯条件下煤矿的安全生产。数值模拟研究成果表明,钱家营煤矿7号煤层具有地面煤层气开发的潜力及可行性,压裂水平井是钱家营煤矿煤层气开发的优势技术,提高压裂后储层渗透性是提高单井产量的关键。

三(壬苯基)亚磷酸酯抗氧剂的合成新工艺

以壬基酚、亚磷酸三乙酯为原料,通过无溶剂催化酯交换反应合成三(壬苯基)亚磷酸酯抗氧剂。考察了催化剂种类及用量、反应温度、反应时间、N2流速、原料配比等因素的影响,优化了反应条件。以0.1mol亚磷酸三乙酯为基准,n(壬基酚)∶n(亚磷酸三乙酯)为3.2∶1.0,反应温度为120℃,反应时间3h,催化剂碳酸钾用量占原料总质量的1.7%,N2流速为15mL/min,产物收率可在76%以上。通过红外、元素分析、核磁氢谱对产品进行结构表征证明为目标产物。

痛痹膏加扶他林片治疗膝关节骨关节炎临床研究

目的:观察痛痹膏加扶他林片治疗膝关节骨关节炎临床疗效。方法:将90名膝OA患者运用Microsoft Excel中的RAND程序生成法随机分为三组,分别为:A组.痛痹膏外敷组;B组痛痹膏加扶他林缓释片组;C组扶他林缓释片组。每组各30例患者,疗程为15天。结果:A组总有效率明显优于C组,B组总有效率明显优于C组(P<0.01。结论:.痛痹膏外敷治疗膝OA疗效优于扶他林缓释片口服组,痛痹膏加扶他林缓释片疗效优于单用扶他林缓释片口服组,痛痹膏外敷加扶他林缓释片口服优于单用痛痹膏。

DCPD改性UPR的合成新工艺及性能研究

采用催化水解加成法研究了“工业级”双环戊二烯为主要原料合成不饱和聚酯树脂的新工艺及性能。双环戊二烯的含量低于80％，研究了各种影响因素，得出主要工艺条件：加成温度为120～140℃，酯化温度为170～180℃，n（顺丁烯二酸酐）：n（邻苯二甲酸酐）=（5～6）：1，n（DCPD）：n（顺丁烯二酸酐）=（0．5～0．8）：1，催化剂用量为0．1％～0．2％，树脂收率达93．5％～94．8％。