剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠12例临床诊治分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（Cesarean scar pregamncy，CSP）的临床特点和诊断治疗的方法，以期提高对CSP的认识和诊治水平。方法：回顾性分析我院1999年8月-2007年12月收治的12例剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠患者的诊断治疗经过。结果：12例患者均有剖宫产史，停经史或停经后阴道出血，其中5例被误诊行药物流产或人工流产过程中发生阴道大出血。血清人绒毛膜促性腺激素升高。彩超提示子宫下段切口部位可见不均质回声团块，部分可见孕囊。其中1例行子宫切除术，2例行病灶切除加子宫修补术，10例行氨甲喋呤（MTX）加必要时清官联合保守治疗，其中1例因化疗后孕囊周围血流仍很丰富遂采用动脉介入栓塞治疗。结论：有剖宫产史的患者再次受孕时，有发生子宫瘢痕处妊娠的危险。剖宫产史及彩超可为子宫瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据。一旦确诊禁忌直接行人工流产术，可先行氨甲喋呤杀胚治疗，可免于清宫或有效减少清宫术中出血量，一旦发生大出血危及患者生命，可行子宫切除术或子宫动脉栓塞术。

肺转移瘤的外科治疗（附21例报告）

本文报告肺部转移瘤２１例的外科治疗。大部分患者无明显临床症状，均在原发肿瘤切除后定期随访中，经胸部透视和拍胸片后发现。部分病人有咳嗽、咯血、胸闷和胸痛症状。本组无手术死亡，术后１、３、５年生存率分别为８３．１％、４９．４％、３８．７％。本文讨论了肺转移瘤的诊断、治疗和预后。

阴式大子宫切除术65例临床分析

目的探讨阴式大子宫切除术(TVH)的优点、手术要点。方法2004年1月～2006年9月我院行阴式大子宫切除术(TVH)65例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)100例进行分析比较。结果TVH组手术63例成功,无术中、术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有显著性(P<0.05),出血量差异无显著性(P>0.05)。结论阴式大子宫切除术是有效和安全的手术,手术的成功与子宫大小、活动度及术者的经验和技术等有关。

外科治疗肺癌150例临床分析

本文总结我院１９７０～１９９４年治疗肺癌１５０例。手术切除率８０％，手术病死率２．５％，术后并发症占８．６％。肺癌切除术后５年生存率，０～Ⅰ期５６．７％，Ⅱ期２４．６％，Ⅲａ期１６．７％，Ⅲｂ期０％。病理分期、肿瘤大小、组织类型以及纵隔肺门淋巴结转移是影响预后的主要因素，并提出综合治疗和不同手术方式的掌握及并发症的防治。

米非司酮治疗妇产科疾病机制研究进展

米非司酮研制成功后,起初用于终止早孕,但随着对作用机制和临床研究的不断深入,在妇产科的应用日趋广泛。在抗早孕、终止中期妊娠、死胎引产方面,均获得安全、高效的成功率。利用其抗孕激素活性治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等也获得成功,并正在积极应用于卵巢上皮癌、宫颈癌、子宫内膜癌等有孕激素受体的肿瘤治疗。

创伤性膈疝手术治疗 16 例

创伤性膈疝手术治疗１６例厦门市第一医院李树来郑秀木我院１９７４年３月～１９９４年１０月共收治创伤性膈疝１６例，现报告如下。一、一般资料本组男性１２例，女性４例；年龄６～６６岁，平均３４岁。受伤原因主要为车祸、挤压伤及高空坠落伤，共１３例，刀刺伤２例，...

妊娠糖尿病的治疗研究进展(综述)

妊娠期糖尿病(GDM)对母婴具有较大危害。对孕产妇的影响:主要包括自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、酮症酸中毒等。对新生儿的影响包括早产儿、巨大儿、新生儿窒息、先天性感染。目前治疗手段分饮食、运动、药物治疗。饮食治疗是在不引起孕妇产生饥饿性酮体,保证胎儿正常生长发育的前提下,严格限制碳水化合物的摄入量,使之不引起餐后高血糖;适当的运动可以降低GDM孕妇产后发生2型糖尿病的几率;胰岛素治疗是药物控制GDM糖代糖紊乱的最佳选择,治疗目的在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,补充胰岛素,控制母体血糖水平。本文将对GDM的治疗进展进行综述。

寓巧于拙 平中见奇——浅谈倪瓒山水画的艺术特色与意境美

倪瓒的山水画是对当时文人特定生活遭遇与复杂心境的真实写照,是其人格、生命的袒露,更是其心灵与自然相结合的产物。从取材到构图,从形式到内容,从笔墨到意境,无不体现着中国的传统美学思想。

超声诊断节育器嵌顿1例

患者女，32岁，上宫内节育器1个月余，下腹不适。腹坠就诊。妇科查体：子宫大小正常，表面光滑，质软，活动度正常．有轻压痛；双附件区未触及异常。彩超检查：子宫为正常大小．表面光滑．宫肌回声均匀；宫腔波可见。宫腔下段可见强回声斑伴声影．偏离官腔正中．斜插子宫肌层接近子宫前壁浆膜层（图1）。双附件区未见异常包块。盆腔未见液性游离暗区。

英语国家姓名与占星术文化

英语国家姓名与占星术文化李树来英语国家常见的姓氏和名字约３３５００个，美国学者ＬａｒｅｉｎａＲｕｌｅ在他的一书《ＮａｍｅＹｏｕｒＢａｂｙ》中例举了１００００多个英语常用名字。就美国而言，全美常用的名字约３５００个，但实际中最常用的，女性约５００个，男...

809例食管贲门癌术后并发症及早期再次手术分析

报告809例食管癌、贲门癌手术，术后发生11种共90例并发症，并发症发生率11％。因并发症再次手术17例，死亡3例，再次手术率和死亡率分别为2．1％及17．6％，比一般统计低。对术后因并发症再次手术病例的分析，讨论了吻合口瘘、乳糜胸、血胸、吻合口狭窄和幽门梗阻等并发症的预防和治疗。加强围手术期治疗，重视手术操作是预防并发症的重要措施；胸腔引流、胃肠减压、静脉营养、维持水电解质平衡是保守治疗的主要手段；手术时间和手术方式的选择是再次手术成功的关键。

147例食管贲门癌手术探查分析

目的探讨食管贲门癌手术探查不能切除的原因。方法和结果回顾性分析我院１９７２年至１９９７年９５６例食管贲门癌资料（食管癌５６０例，贲门癌３９６例），切除８０９例，总切除率８４６％。手术探查１４７例（食管癌７５例，贲门癌７２例），总探查率１５３％。贲门癌的探查率比食管癌高，病程与探查率成正比，性别与探查率无显著差异。胸骨后隐痛及异物感是最早出现的症状，而后才出现进行性吞咽困难，不能单凭癌灶长度判断能否切除。病理类型、生理年龄、免疫机能也是术前考虑的因素。结论外科切除仅对Ｔｉｓ和Ｔ１Ｔ２ＮＯ的患者才是标准治疗。应用Ｘ线、ＣＴ、ＥＵＳ、ＶＡＴＳ等诊断手段，确定食管癌、贲门癌的术前临床分期，对于是否可达到根治性切除，是至关重要的，从而提高手术切除率，减少不必要的手术探查。

海洋工程模块建造滑道承载力的校核

在制定海洋工程模块建造方案时，必须对滑道的承载能力进行校核。只有模块在建造和装船的两种工况下，对滑道的最大压力均小于滑道承载力，才能保证整个施工过程的安全。探讨了模块在不同的装船方式下，滑道承载力的校核。

海洋平台组块的安装

海洋平台的建设是海洋石油开发的重要环节。由于海上施工的费用很高,而且受环境条件影响很大,海洋平台通常采用陆地预制,海上组对、连接的方法完成。因此,海洋平台的安装是平台建设的重要环节。以WZ12-1PAP/11-4N/6-1三个无人平台组块与导管架的海上连接为例,浅析了组块的安装过程。

海洋平台改造施工中大型设备的吊装

在海洋平台改造和维修项目中,经常需要进行大型设备的更换和安装等工作。当设备的重量超过平台吊车的起重能力时,设备的吊装就变得十分困难,在现有的2种方法中,利用大型浮吊完成吊装,或者借助平台结构设计辅助的吊装框架完成吊装,后者要比前者从成本上经济得多。以秦皇岛33-1南油田Ⅰ期开发项目中老平台改造新增2台变压器吊装为例,介绍此类施工的常规方法。

模块拖拉临时锚点设计

海洋工程钢结构模块建造完成后,需要拖拉至码头前沿。拖拉工作需要在码头前方有两个锚点,用来固定定滑轮组。在烟台某模块建造场地,由于场地规划时未在前方设计固定锚点,因此需要设置临时锚点。文章简要介绍了一种L型临时锚点的设计方法。通过受力分析和强度校核,能够设计出满足拖拉装船强度要求的临时锚点。