癌性疼痛的研究现状

疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。据世界卫生组织（WHO）统计,全世界每年有1000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50%的患者有癌性疼痛症状,70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。在疼痛患者中,

无针密闭式输液接头与普通套管针肝素帽在静脉治疗中的应用效果观察

目的观察无针密闭式输液接头与普通套管针肝素帽在静脉治疗中的应用效果。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用无针密闭式输液接头静脉输液,对照组采用普通套管针肝素帽静脉输液。观察2组应用效果。结果观察组套管针平均使用天数为(5.56±0.47)d多于对照组的(3.40±1.06)d,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组套管针堵塞、回血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论无针密闭式输液接头在静脉治疗中优于普通套管针肝素帽,而且可明显减少护士的工作量,减少患者感染几率。

直肠癌术后尿潴留的原因及护理

尿潴留是直肠癌根治术后常见的并发症之一。据报道50%患者在术后第4天有排尿困难,25%患者在术后第7天仍有排尿困难[1]。随着直肠癌手术的增多,术后并发尿潴留也受到进一步的重视,处理不当不但给患者造成很大的痛苦,

综合护理干预在直肠癌根治术后预防尿潴留的临床研究

尿潴留是直肠癌根治术后常见的并发症之一,其发生率约为10%～25%[1],不仅增加了患者住院时间,而且也影响了患者的生活质量。目前临床上采用预防尿潴留的方法较多,

直肠癌术后尿潴留原因分析及护理措施

近年来我国直肠癌的发病率持续增高,直肠癌的治疗方式多样,目前首选方式为根治性手术切除,随着直肠癌手术的增多,尿潴留作为术后一种常见的并发症,对患者生活质量影响较大,给患者造成身体和精神双重痛苦,严重影响术后的恢复,逐渐受到人们的重视.本文结合我院直肠癌治疗情况,对直肠癌术后尿潴留的原因进行分析,并据此通过改变护理措施以期能够减少患者术后尿潴留的发生.……

术前预防性服用翁沥通颗粒对直肠癌患者术后排尿功能的影响

目的探讨直肠癌患者术前预防性服用翁沥通颗粒对术后排尿功能的影响。方法 80例直肠癌患者随机分为试验组40例和对照组40例。试验组于术前3d服用翁沥通颗粒,对照组不服用。比较2组排尿功能恢复时间。结果试验组术后排尿功能恢复时间为(49.35±9.44)h短于对照组的(71.88±15.13)h,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前预防性服用翁沥通颗粒可有效促进直肠癌患者排尿功能的恢复。

高电压环境工程应用研究关键技术问题分析及展望

高压(HV)放电技术通过施加高压电场来产生大量自由电子和活性物质,使之能控制和去除环境污染物。为此,介绍了高压放电在脱硫、脱硝、除尘、挥发性有机气体(VOCs)去除、臭氧发生、水处理和灭菌等方面的应用。高压放电脱硫脱硝采用流光电晕形式在气相或异相中氧化气态污染物,后者效率高于前者。随其处理风量的不断增加,应研发脉冲电源和交直流叠加(AC/DC)电源以提高反应器能量密度和脱除能力。静电除尘技术发展历史长,其除尘能力进一步的提高受到本体设计不合理、电源技术落后和2次扬尘等问题的限制。以电除尘指数取代传统Deutsch公式,并指导本体设计选型和电源优化,能有效提高除尘效率。高压放电还可用于臭氧发生,短脉冲电源研发、气源组分添加和装置冷却是其研发重点。高压放电能处理VOCs和污染废水,前者以放电结合催化为主,后者则兼有液下和沿面放电,目前仍需提高能量利用效率。放电除了能杀灭微生物外,还能在保持活性的前提下收集微生物。高压放电技术仍需向工业示范和联用发展。

电除尘技术发展与应用

电除尘技术是目前主要的颗粒物分离和捕集技术之一,为此,根据目前的研究热点和难点,对现代电除尘技术的现有进展与应用进行了综述。研究结果表明:1)在比电阻与电除尘方面,面对细颗粒物控制的需求,需要通过燃煤特性、高压电源、电除尘器(ESP)本体选型等多方面优化来实现超低排放目的;颗粒物特性如形状、粒径和比电阻等都会影响电收尘过程,其中比电阻影响最为显著;比电阻随温度增加而呈先增后降的趋势,中国煤种粉煤灰的比电阻可以采用Yan&Li模型通过锂、钠、铁的质量分数、湿度和电场强度来进行预测。2)在电除尘器中的PM2.5与PM10方面,电除尘器出口粒径低于2.5μm的颗粒物(PM2.5)与粒径低于10μm的颗粒物(PM10)的质量浓度比值一般在6%~40%范围内;而其后端脱硫塔在捕集PM10的同时还会产生次生颗粒物,因此其出口PM2.5与PM10质量浓度比值在28%~60%范围内;电除尘器出口PM2.5还与振打形式相关,断电振打时出口质量浓度可比带电振打约高6 mg/m3。3)在电除尘器收尘效率预测方法方面,为了预测分级效率和提供设计依据,以平均电场强度、峰值电场强度和比收尘面积的乘积作为电除尘指数;电除尘器出口质量浓度限值低于10mg/m3时,该指数值应大于1 300。4)在电除尘器供电形式方面,电除尘指数要求较高的运行电场强度,不仅三相电源的平均工作电压可以接近单相电源的峰值电压,而且三相电源的收尘效率也可以比单向电源提高10%以上。5)在电除尘技术路线和本体选型方面,电除尘器本体则应采取小分区差异供电,前端应对高粉尘负荷,后端应对细颗粒物二次扬尘;同时运行温度应控制在130℃以下以提高收尘效率并满足能量回收要求。6)在离子风、电凝并及粉煤灰高值化方面,电晕放电产生的离子风及次生湍流、电凝并器引起的颗粒荷电和凝并都对细颗粒物控制有益;为降低电除尘器运行成本,粉煤灰还可以进行高值化应用,用于废气废水处理、矿物聚合物合成等用途。这些研究结果的总结和梳理可以对电除尘技术的发展有所裨益。

振打清灰对电除尘器排放的影响:工业应用分析

振打清灰过程是电除尘器(ESP)持续高效运行的一项重要保障,电极表面清灰效果直接影响电除尘器运行电气参数,进而影响电除尘器的粉尘排放质量浓度。为此,以有功功率为600 MW的燃煤机组双室5电场工业电除尘器为例,对比分析了顶部电磁振打和侧部机械振打对电除尘器运行参数以及排放质量浓度的影响。结果表明:在相同振打参数条件下,侧部机械振打产生的加速度平均值约为顶部电磁振打的3倍,而且振打加速度分布相对均匀;通过将顶部电磁振打改造为侧部机械振打,电除尘器每个通道的电源输入容量由131 kVA提高至190kVA;PM10排放质量浓度由19.33 mg/m3降低至14.14 mg/m3,降低比例为26.85%;PM2.5排放质量浓度由4.23mg/m3降低至1.20 mg/m3,降低比例为71.53%。电除尘器处理高黏性、高比电阻的粉尘时采用侧部机械振打有利于提高电除尘器运行参数并降低电除尘器出口粉尘排放质量浓度。

改良足三里穴位注射对直肠癌Dixon术后胃肠功能恢复的影响

直肠癌术后患者胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间,术后并发腹胀、腹痛而影响恢复.我科自2009年2月开始采用新斯的明足三里穴位注射使胃肠功能尽早恢复[1],通过观察发现此法简便、有效.现将结果报告如下.

湿式除尘器内部湍流场与粒子轨迹的数值分析

利用有限元多物理场耦合的方法,对湿式电除尘器内部的整体流场进行可视化分析,并指出耦合后流场对不同粒径颗粒运动轨迹以及收尘效率的影响.结果表明,在施加电场后,除尘器内的一次流在电流体(EHD)和壁面水膜流动的混合情况下产生了明显扰动.表现为在低流速的情况下,电晕线前后产生明显的涡旋.而在加入壁面水流的条件下,流场变得更加复杂,显现出明显的三维运动趋势.同时,流场的改变也使得颗粒物的运动轨迹变得复杂,相对来说,细颗粒物的运动轨迹更易受到流场变化的影响.

九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响

目的探讨九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响。方法将100例结直肠癌患者术后随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组术后第1天胃管内注入九味承气口服液20 ml,再注入生理盐水10 ml。夹闭胃管30 min后,接胃肠减压器持续胃肠减压,3次/d。对照组术后胃管常规接胃肠减压器持续胃肠减压。以术后患者排气时间为指标,观察九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响。结果试验组患者对本方法耐受性良好,恢复顺利,未增加术后并发症的发生,而且排气时间明显短于对照组(P<0.01)。结论九味承气口服液能增加胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,使患者早日进食,值得推广。

电除尘器在超低排放下的系统运行优化

超低排放下电除尘器面临的问题众多,需要通过低低温电除尘器、高压电源选型和经济性评估进行优化。低低温电除尘器是指烟气温度降至酸露点附近运行的电除尘器,当电除尘器温度由120~150℃降至80~110℃时,出口排放质量浓度可下降20%~40%。为电除尘器运行供电的有高频电源、三相电源和脉冲电源3种,工程测试证明三相电源适合高粉尘负荷,高频电源在匹配良好条件下可实现较好的提效效果,而脉冲电源需更多地针对细颗粒物和高比电阻粉尘进行研究。同时电除尘器应在运行条件、电源选型等优化且满足排放要求的前提下,应通过运行优化调整试验及系统优化控制,合理降低运行电耗。

全科门诊实施AIDET诊疗流程成效分析

目的制定适合社区卫生服务工作的全科门诊诊疗流程,以提高病人的诊治、随访质量。方法采用非同期比较的实验方法,选取深圳市国际全科医师培训中心的20位全科医师接受AIDET诊疗流程培训前后,对分别接诊的400例病人进行问卷调查及访谈,分析病人的疾病诊治准确率、随诊遵从性、知情度、满意度和诊治时间等。结果培训后接诊病人组的疾病诊治准确率94.59%、随诊遵从性82.99%、知情度87.89%、满意度84.79%,诊治时间为15±5.54min,上述数值均明显高于培训前接诊病人组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDET全科接诊流程的实施,可以提高全科医师临床诊治能力,充分体现了以人为中心的全科医学特点,值得进一步推广。

全科医学诊断术语和编码研制及其应用的实证研究

背景建立统一的全科医学诊断术语和编码集是提升我国社区卫生服务机构服务水平和推动全科医学体系建设的重要手段,但一直以来缺乏适合我国全科医学发展现状的规范化诊断术语和编码,导致全科医师的诊断不规范、不标准,严重阻碍了我国全科医学的发展。目的构建社区卫生服务全科医学诊断术语和编码集,并验证诊断术语和编码集的有效性,促进社区全科诊断标准化和规范化。方法通过文献学习和专家咨询法,结合社区常见健康问题谱和疾病谱,基于国际疾病分类(ICD)-10构建社区卫生服务适用的全科诊断术语和编码集;于2021年9月—2022年2月在深圳市两个行政区的259家社区健康服务中心试点运行所研制的全科诊断术语和编码集以进行实证研究,以社区健康服务信息系统后台诊断数据和以社区全科医师为样本的问卷调研数据为基本数据,分析试点实施情况,验证诊断术语和编码集的合理性和有效性。结果编制完成全科医学诊断术语和编码集,其中全科诊断分类41种,含标准化全科诊断术语和编码6629项。深圳市两区试点结果显示,规范化干预区域的诊断名称规范化构成比较非试点区高86.13%~95.38%;试点区该时段涉及的诊断名称同比下降96.60%,规范化干预使全科常用诊断大为聚焦,且跟社区疾病谱基本一致,社区常见疾病诊断归集度高。问卷调查结果显示,87.31%(227/260)的调查对象认为编码集对社区诊断规范化有促进作用,77.31%(201/260)的调查对象支持编码集的上线应用。结论本研究初步建立规范化和标准化的全科医学诊断术语和编码集,形成了社区全科诊断术语字典,解决数据分析时一义多词的难题,同时兼顾上下转诊和医保对接,有效提高了社区诊疗效率和规范化水平,对基层卫生事业发展产生积极推动作用。

直肠癌Miles术后造口肉芽肿患者1例的护理

结直肠癌是人类发病率较高的恶性肿瘤,在常见恶性肿瘤中位于第一、二位。在我国,结直肠癌是第4~6位的恶性肿瘤,且随着人们生活水平的提高,发病率有逐年增高趋势[1]。目前结直肠癌的治疗方法有很多,但手术治疗仍为现阶段最主要的治疗方法。其中低位直肠癌需行腹会阴联合直肠癌切除术（Miles术）,此手术要求永久性乙状结肠造口。

振打清灰对电除尘器排放的影响:实验基础研究

为了研究不同条件下电除尘器(ESP)内阳极振打时的二次扬尘,用相机拍摄了振打时粉尘层在阳极板上的剥离过程,并用电子低压冲击仪(ELPI)测试了ESP出口粉尘质量浓度,确定了最佳振打加速度和最佳振打粉尘层厚度。结果表明:粉尘层厚度越大,将阳极板振打干净所需的振打加速度就越小;粉尘层厚度相同时,改变振打时运行电压和收尘时运行电压都会影响振打时的二次扬尘质量浓度,并且振打时运行电压对二次扬尘质量浓度的影响明显大于收尘时运行电压对二次扬尘质量浓度的影响;在相同粉尘层厚度下,负极性电源的振打时运行电压绝对值从0增大到15 k V时,振打二次扬尘质量浓度减少了5.25 mg/m^3,收尘时运行电压绝对值从20 k V增大到35 k V时,振打二次扬尘质量浓度只减少了1.44 mg/m^3。综上所述,从减少振打时产生二次扬尘的角度,振打时应该保持较高的运行电压,且粉尘层厚度不宜小于4 mm。

北京及邻近地区蛇类存疑种分布及讨论

本研究基于前人对北京及邻近地区蛇类的基础调查文献进行总结,并于2010—2016年,多次对北京及邻近地区进行蛇类资源调查。本研究根据调查结果和现有文献对北京蛇类多样性资源予以初步总结,并对部分存疑物种进行讨论。其中,黑头剑蛇Sibynophis chinensis曾被认为是人为引入的物种,但本研究证实其应为原生种;北京地区所纪录的"中介蝮"实际应为2个不同种,分别为华北蝮G.stejnegeri和西伯利亚蝮指名亚种G.halys halys;乌苏里蝮G.ussuriensis系误记,应为短尾蝮G.brevicaudus。

论园林绿化效益评价指标体系研究

城市园林绿化对改善城市生态环境,提高居民生活质量有很重要的作用,而且城市生态环境的改善能给城市带来直接和间接的经济效益,因而园林绿化在现代城市规划中有着重要地位。本文系统地对园林绿化的投入和产生要素进行了分析,并就科学地评价园林绿化效益给出了评价指标。

低温等离子体洗消化学污染物及病原微生物的研究进展

本文以低温等离子体(Non-Thermal Plasma,NTP)技术在洗消化学污染物和病原微生物方面的研究和应用情况为主线,介绍了NTP洗消有机污染物的研究进展,总结了NTP洗消机制的相间变化和机制调控;围绕病原微生物的洗消特点,介绍了NTP在灭活细菌、病毒和真菌等方面的研究进展,分析了NTP的物理、化学灭活作用及二者的协同效应;最后,介绍了类流化介质阻挡放电、反电晕放电、阵列式等离子体射流等新型低温等离子体应用形式。本文旨在提供等离子体参数和结构的详细信息,为NTP技术在化学污染物和病原微生物洗消方面的推广应用提供参考。