胸痛中心医师职业倦怠及工作压力状况的调查分析

目的分析胸痛中心医师的职业倦怠、工作压力及压力来源情况。方法以胸痛中心全体医师80名为实验组,随机选取80名非胸痛中心医师为对照组,调查并比较每个医师的Maslach职业倦怠评分、工作压力自测量评分及压力源类型的差异。结果实验组出现职业倦怠与压力大者分别占82.5%、70.0%,对照组分别是60.0%、41.3%两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。在压力来源类型中,实验组工作压力大、医患关系紧张、科室间协调及职业晋升等方面所占的比例明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论胸痛中心医师较其他科室医师职业倦怠情况严重,工作压力更大,应从工作压力、医患关系及科室间协调等压力源进行针对性干预。

不同Child．Pugh分级的原发性肝癌并发食管静脉曲张破裂出血套扎术后患者的生存分析

目的分析不同Child-Pugh分级的原发性肝癌并发食管静脉曲张破裂出血并接受套扎术后患者的预后与生存情况。方法入选患者74例作为观察组,以未接受套扎的53例作为对照组,比较两组的预后与生存时间。结果随访期内对照组的再出血高于观察组(54.7%vs 17.6%,P=0.000),且再出血量大于观察组(P<0.05)。观察组的生存期均数及中位数分别为31及32月,而对照组分别为21及16月,Kaplan-Meier分析显示两组患者的生存期差异具有统计学意义(χ~2=9.499,P=0.002)。接受内镜下静脉曲张套扎术治疗的Child-Pugh A级B级患者的再出血时间间隔延长、再出血率降低、再出血量减少、患者的生存期延长,但对Child-Pugh C级患者的疗效尚有待更多病例验证。结论食管静脉曲张破裂出血肝功能为Child-Pugh A、B级患者应尽早行内镜下静脉曲张套扎术,Child-Pugh C级患者采用内镜下静脉曲张套扎术的并不会缩短患者的生存时间。

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗青中年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗青中年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法60例青中年急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察者和对照组,每组30例。对照组患者在基础治疗上采用左西孟旦治疗;观察组患者在基础治疗上采用重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合左西孟旦治疗。比较两组患者的临床疗效和预后效果。结果两组患者治疗后脑钠肽、左室射血分数、心输出量、心功能评分、心率以及呼吸困难症状均得到明显改善,且观察组的效果显著优于对照组(P<0.05或0.01)。出院后1、3个月随访复查结果显示,两组患者均预后良好,且观察组各项指标的改善情况明显优于同期对照组(P<0.01)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论采用冻干rhBNP联合左西孟旦联合治疗,可以有效改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心肌损伤、心脏功能和呼吸功能,具有较好的临床应用价值。

压腰提臀法对公众心肺复苏培训胸外心脏按压质量的影响

目的观察压腰提臀法对公众心肺复苏培训胸外心脏按压质量的影响。方法选取2019年3月1日~2019年6月30日广东省佛山市南海区人民医院急救技能培训中心招募的120名未接受过心肺复苏培训的群众作为研究对象,采用抽签法将其随机分成试验组与对照组,每组各60名。两组均参加中国红十字会救护员培训课程的心肺复苏理论知识学习,并强调高质量胸外心脏按压的三个要点,试验组在对照组的基础上应用压腰提臀法。比较两组的按压深度达标率、按压速率达标率、胸廓充分回弹率及操作者的主观疲劳程度。结果试验组的按压深度达标率与胸廓充分回弹率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的按压速率达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的主观疲劳程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压腰提臀法能提高公众心肺复苏培训中胸外心脏按压质量,主要体现在能提高按压深度达标率、胸廓充分回弹率以及减轻操作者的疲劳程度,值得在公众心肺复苏培训中推广。

酮咯酸氨丁三醇联合坦索罗辛治疗肾绞痛的疗效观察

目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合坦索罗辛治疗肾绞痛的临床效果和安全性。方法选取2019年7月~2020年6月收治的60例肾绞痛患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以酮咯酸氨丁三醇联合屈他维林治疗,观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合坦索罗辛治疗。比较两组临床疗效、起效时间和疼痛评分、复发率及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.33%,较对照组的73.33%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间为(16.52±2.17)min,短于对照组的(20.34±2.59)min,疼痛评分为(1.24±0.23)分,低于对照组的(1.89±0.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合坦索罗辛可提高肾绞痛治疗效果,缩短药物起效时间,加快疼痛感消失,且安全性高,复发率低。