甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效及对患者血糖变异性的影响

目的 观察甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效及对患者血糖变异性的影响。方法 选取2021年1月—2022年9月于宁德人民医院接受治疗的2型糖尿病患者143例,按照随机数字表法分为观察组72例和对照组71例。对照组患者应用格列吡嗪治疗,观察组患者在对照组基础上应用甘精胰岛素治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者临床疗效、低血糖发生率,治疗前后血糖变异性指标[血糖变异系数(CV)、空腹血糖变异系数(CV-FBG)、最大血糖幅度(LAGE)、1 d内平均血糖波动幅度(MAGE)]、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)变化。结果 治疗1个月后,观察组患者总有效率为95.83%,明显高于对照组81.69%(χ^(2)=15.863,P<0.001);观察组患者低血糖发生率为4.17%,明显低于对照组的18.31%(χ^(2)=15.863,P<0.001);2组患者CV、CV-FBG、LAGE、MAGE与空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病可明显提高疾病疗效,减少低血糖发生,较常规药物治疗更能降低血糖变异性与血糖水平,稳定病情,延缓疾病进展。

加强处方调剂内差管理 提高处方调剂质量的初步实践

目的加强处方调剂内部差错(简称内差)管理,通过减少内差从根源上防范处方出门差错,保障用药安全。方法建立内差登记报告的"非惩罚报告制度",内差发现的当时随即对相关人员进行提醒,同时予以记录,强调对发生内差的调剂人员不给予任何处罚。逐月通报内差发生结果,对相应的具体差错进行提醒。结果内差发生率大幅度下降,从管理初期惊人的平均每14张处方发生1例内差降至平均39张处方发生1例。结论内差管理对工作人员起到极好的警醒作用,经初步实践,处方调剂质量取得非常显著提高,从管理角度明显改善了患者用药安全。但内差发生率还在高位运行,需进一步予以充分关注。