医药电商模式对我国医药供应链的优化作用分析

医药电子商务技术改变了传统医药供应链的结构和模式,解决了我国传统医药供应链中存在的弊端,提高了医药供应链效率。随着处方药网上销售等政策的出台,大量资本将涌入医药电子商务领域,医药电子商务占整个医药市场比重将逐渐增大。本文首先介绍我国医药电子商务的发展现状,然后详细分析电子商务优化医药供应链的途径,最后提出了提升我国医药电子商务发展的建议,为我国医药电子商务模式的未来寻找发展方向。

江西省社区卫生服务机构人力资源现状分析

目的了解2009年江西全省社区卫生服务机构人力资源分布情况,为合理配置卫生人员提供依据。方法采用普查法对2009年江西省645家社区卫生服务机构的人力资源情况进行了调查分析。结果江西省社区卫生服务机构共有卫生人员7654人,其中卫生技术人员6635人,占86.69%。在卫生技术人员中,女性(66.48%)多于男性(33.52%);年龄主要集中在25～55岁;医师最多,占41.79%,护士次之,占37.56%;学历以中专(43.09%)和大专(38.39%)为主;职称以初级(56.47%)和中级(29.15%)为主。社区医师的专业分布为西医65.81%、中医23.95%,公卫4.72%、口腔4.00%;学历以大专(46.45%)、本科(27.30%)和中专(23.65%)为主;职称以中级(44.97%)、初级(35.56%)为主。结论江西省社区卫生服务机构人员的年龄、性别分布符合人力资源规划,卫生技术人员学历和职称相对较低,公共卫生人员及口腔专业人员较少,结构有待于进一步优化。

吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效与毒性观察

目的 观察吉西他宾与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性。方法 吉西他宾 10 0 0mg/m2 静滴第 1,8天 ,顺铂10 0mg/m2 ,静滴第 1天 ,2 1天为一周期 ,连用 2个周期以上进行临床评价。结果 完全缓解 1例 ,部分缓解 16例 ,有效率 5 3 1% (17/3 2 )。消化道反应发生率 :Ⅰ度占化疗周期的 2 4 7% ,Ⅱ度占 11 8% ,白细胞下降发生率 :Ⅰ度 3 0 1% ,Ⅱ度 11 8% ,血小板下降发生率 :Ⅰ度 2 2 5 % ,Ⅱ度 6 5 % ,Ⅲ度 1 1% ,其他尚有一过性肝、肾功能异常、感冒样症状、便秘、发热、局部水肿、全身皮疹、感觉过敏等少见不良反应。全部病例无因毒性反应而延期或停药。结论 吉西他宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效 ,副作用轻 ,易为病人耐受 。

AEG-1和LEF-1在人结肠癌组织中的表达及其意义

目的:探讨星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)和淋巴增强因子-1(LEF-1)在人结肠癌组织中的表达,并分析其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化法检测78例人结肠癌组织及78例相应癌旁正常组织中AEG-1和LEF-1的表达,并分析其临床病理意义。结果:AEG-1和LEF-1在结肠癌组织中的阳性表达率分别为73.1%(57/78)和67.9%(53/78),均明显高于癌旁正常组织(P<0.001)。AEG-1的表达与患者的组织分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(P<0.05),LEF-1的表达与患者的淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(P<0.05)。结肠癌组织中AEG-1与LEF-1的表达呈正相关(r=0.326,P=0.004)。结论 :AEG-1和LEF-1的异常表达与结肠癌的发生、发展、浸润及转移密切相关,联合检测更有利于结肠癌的早期诊断及预后的判断。

得力生注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的:探讨得力生注射液(DeLiShengInjection,简称DLS)联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法:60例晚期消化道肿瘤患者随机分组为化疗组(对照组)和化疗联合得力生组(试验组),其中试验组30例,奥沙利铂135mg/m2+5%葡萄糖溶液(GS)250ml静滴,d1;亚叶酸钙(CF)100mg+5%GS250ml静滴,d1～d5;氟尿嘧啶(5FU)0.5g+5%GS500ml静滴,d1～d5。化疗当天给予得力生注射液20～40ml加入5%GS500ml静滴d1～d21。常规予5HT3受体抑制剂止吐,21～28天为1周期。对照组30例,化疗方案同治疗组。结果:对照组总有效率和生活质量改善率分别为39.4%和42.4%,试验组分别为63.9%和66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);对照组白细胞减少为75.8%,高于试验组的52.8%;对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+增高,治疗前后对比有非常显著性差异(P<0.01),而试验组治疗前后无显著性差异。结论:得力生联合化疗可显著提高化疗疗效,增强机体免疫功能,改善患者的生存质量,且不增加骨髓抑制。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者手术相关指标及术后胃肠功能恢复的影响

目的研究腹腔镜辅助小切口胃癌根治术对进展期胃癌患者手术相关指标及术后胃肠功能恢复的影响。方法选择进展期胃癌患者96例作为观察对象,按随机数字表法分成2组,各48例。对照组行传统的开腹胃癌根治术治疗,研究组行腹腔镜辅助小切口胃癌根治术。对比两组临床疗效、手术相关指标、术后胃肠道功能恢复情况及并发症发生率。结果研究组治疗总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术操作时间、术中淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量较对照组更少,术后住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后胃肠功能恢复效果较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果确切,能有效清除肿瘤病灶,且存在术中出血量低、术后并发症发少等优势,有利于术后胃肠功能尽早恢复,可于临床推广。

晚期胃癌伴慢性胃出血病人的姑息性化疗研究

目的 探讨晚期胃癌伴慢性胃出血病人的姑息性化疗方法。方法 采用综合止血疗法首先治疗慢性胃出血及纠正贫血 ,随后实施EDF方案或VDF方案化疗 ,研究科学合理的综合治疗模式。结果 大多数 (82 /87)病人的贫血和胃出血得到有效纠正 ,随后实施EDF化疗或VDF化疗 ,有效率分别为 48.8% (2l/4 3 )和 74.3 % (2 9/3 9) ,化疗副反应病人易于承受。结论 首先采用综合止血疗法及成分输血 ,使病人的血色素在 2— 4周内提高至 8g %以上 ,即可成功地实施联合化疗并取得满意疗效 ,化疗副反应易于承受 ;VDF方案的疗效理想 。

表阿霉素联合顺铂5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌

目的观察表阿霉素（EPI）、甲酰四氢叶酸（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法应用EPI、CF、5-Fu和DDP（ECF）联合化疗治疗晚期胃癌36例，其中术后辅助性化疗14例，可评价疗效的有25例，全部病例均治疗2—6周期，观察评价疗效。结果完全缓解2例．部分缓解11例，总有效率52％。主要不良反应有骨髓抑制，脱发和厌食、恶心、呕吐等消化道反应，但惠者可耐受。结论ECF方案仍是治疗晚期胃癌较为有效的方案，不良反应可以耐受。

羟基喜树碱冻干粉剂(喜素)联合化疗胃肠道肿瘤的临床研究

目的 观察含羟基喜树碱冻干粉剂 (喜素 )方案与含羟基喜树碱水剂方案治疗胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法 以含喜素方案 (喜素 +顺铂 +甲酰四氢叶酸钙 +5 氟脲嘧啶 )作为治疗胃肠道肿瘤的化疗方案与同期含羟基喜树碱水剂方案 (羟基喜树碱+顺铂 +甲酰四氢叶酸钙 +5 氟脲嘧啶 )比较 ,每 3周为 1个周期 ,至少完成 2个周期 ,观察各组治疗方案治疗效果及不良反应。结果 各组的治疗效果无显著性差异 (P >0 0 5 )。含羟基喜树碱水剂方案组血液系统不良反应大 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 喜素可作为羟基喜树碱水剂的替代剂型用于胃肠道肿瘤的联合化疗中。

加速康复外科对老年结直肠癌患者免疫功能、并发症及临床效果的影响

目的:分析研究加速康复外科对老年结直肠癌患者免疫功能、并发症的影响及干预效果。方法:选取郑州大学第一附属医院2020年4月至2022年4月期间就诊的100例老年结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组施以常规围手术期护理干预,观察组则施以加速康复外科方案干预,比较两组患者的干预效果。结果:观察组患者术中30 min、术后2 h的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后的外周血CD3^(+)、CD4^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后各项恢复指标均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对老年结直肠癌患者实施加速康复外科干预有助于稳定血流动力学和改善术后营养状况,还可减轻炎症因子反应,有利于患者免疫功能的改善以及并发症发生率的降低。

甲孕酮合并化疗改善晚期胃癌病人的生活质量

目的 通过甲孕酮与化疗并用的方法 ,探讨晚期胃癌化疗中改善生活质量的有效措施。方法 采用甲孕酮与EDF化疗方案联合应用 ,并以单纯EDF方案化疗作为对照组进行临床研究 ,通过观察分析治疗组和对照组之间的生活质量差异评价治疗效果。结果 化疗甲孕酮组的化疗后的进食量增加占 77 1% ( 3 7/ 4 8) ,无变化占 2 2 9% ( 11/ 4 8) ,无一例食欲减退 ;而单纯化疗组化疗后食欲减退为 5 8 3 % ( 2 8/ 4 8) ,无变化 41 7% ( 2 0 / 4 8) ,无食欲增加病例。化疗加甲孕酮组化疗后体重增加、无变化、减少分别为 3 5 4%( 17/ 4 8) ,5 4 2 % ( 2 6/ 4 8)和 10 4% ( 5 / 4 8) ;单纯化疗组则分别为 4 2 % 92 / 4 8)、3 5 4% ( 17/ 4 8)和 60 4% ( 2 9/ 4 8)。上述结果均有显著性差异。结论 甲孕酮与化疗并用 ,能够显著改善晚期胃癌病人化疗后的生活质量 ,对树立病人的信心 。

扎实做好双拥工作筑起军民共建连心桥

山东省垦利县民政局坚持以人为本、执政为民的宗旨，积极探索拥军的新路子，进一步加强双拥工作体制建设，努力让军民鱼水情更深更浓。一是春节、“八一”期间，组织县直部门、企业与驻军驻警单位结对，开展了“十送十进”军营活动，精心组织了庆“八一”双拥文艺晚会。

岳池县森林公安局狠抓政风行风建设

日前，岳池县森林公安局通过构建体系，完善机制，采取“四强化”，狠抓政风行风建设，并取得了明显成效。一是强化学习教育。完善民主议事规则，加强行风廉政建设；推行干部轮流讲课制度。二是强化政务公开。采用多种形式公开办事流程等，简化办事程序。三是强化行风监督。征求涉林企业和业主对本单位干部职工及森林公安工作的意见和建议，强化外部监督机制。四是强化制度建设。继续大力推行“首问负责制”等制度，严格执行“领导干部廉洁自律规定”，为行风廉政建设提供制度保障。坚持以制度促管理，靠制度规范工作行为，切实提高工作效能。

岳池县积极开展平安林区建设活动

本刊讯为确保林区平安，岳池县林业局结合岳池林业实际，在全县林业系统积极开展“林区平安建设四大行动”。一是开展“矛盾纠纷排查调处行动”。全面落实涉林矛盾纠纷调处责任制度，采用各种有效手段。二是开展“涉林专项整治行动”。扎实开展严厉打击破坏森林资源违法犯罪行动，加大全县重点林区森林火灾隐患排查和整治力度。

岳池县推进经济林木权证抵押贷款试点工作

本刊讯 今年以来，岳池县通过经济林木（果）权抵押贷款试点，规范建立林业融资制度，推进现代林业产业发展。一是创新优化程序。根据试点实施方案，在实践中优化程序和完善制度，建立健全纸质档案。二是组建互助担保合作社。

岳池县森林公安局多措推动法治森林公安建设

岳池县森林公安局不等不靠，积极作为，通过外出学习、建设完善等方式，积极推动法治森林公安建设工作科学、有效开展。一是召开集体会议，推动法治森林公安建设工作有序开展。提高全局民警对法治森林公安建设工作的认识，通过阶段总结会对阶段性任务完成情况进行评价总结，发现问题，寻找解决办法，确保任务达标。

岳池县森林公安局集中整治不正之风和腐败问题

本刊讯 岳池县森林公安局在全局范围实施“六整治”，切实开展集中整治侵害群众利益的不正之风和腐败问题，转变工作作风，着力打造一支主动作为、奋发有为的森林公安队伍。

农村零星盗伐林木的成因及其对策

目前，农村零星盗伐的犯罪活动有逐年上升之势，已成为影响农村社会稳定和农村生产秩序的突出问题，林农反映强烈。在大力构建和谐社会，建设社会主义新农村的新时期，农村零星盗伐林木的犯罪活动阻碍了社会发展的进程，影响了“平安林区”的建设，森林公安机关多次开展以打击零星盗伐为重点的专项行动，但仍未得到根本解决。加强对零星盗伐林木的防控对策研究，努力预防和减少案件发生，成为摆在森林公安机关面前的重要课题。笔者在实际办案中，对农村零星盗伐林木的成因及其对策有一定的研究，现提出与各位同行交流。

岳池县打通森林防灭火工作“最后一公里”

岳池县公安局将森林防灭火作为一项重要的政治任务,进一步推进专项整治,做好专项整治工作和森林防灭火日常工作的衔接和结合,做到“两不误、两结合、两推进”,进一步落实末端发力终端见效工作机制,把工作落实到最后一公里,确保全县不发生森林火灾。