药学干预对某儿童医院国家基本药物使用情况的效果评价

目的:评价药学干预对某儿童医院国家基本药物使用情况的效果。方法:从医院信息系统分别抽取2021年(干预前)和2022年(干预后)某儿童医院国家基本药物使用数据,包括基本药物采购品种比、基本药物配备使用金额占比、门诊患者基本药物处方占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用率和住院患者基本药物使用占比,比较2021年与2022年各指标的全院增长率和不同临床科室的增长率。结果:与2021年相比,2022年我院基本药物采购品种比降低了1.32%,基本药物配备使用金额占比增长率为2.26%,门诊患者基本药物处方占比增加了13.82%,门诊患者基本药物处方使用占比增加了11.69%,住院患者基本药物使用率持平,住院患者基本药物使用占比增加了1.30%。基本药物各项考核指标明显改善的科室包括心内科、新生儿科、综合内科、神经外科、感染性疾病科、新生儿重症监护室、耳鼻喉科、血液科1、外科监护室和血液科2。结论:我院基本药物使用情况经临床药师干预后有一定的改进成效,但基本药物配备使用金额占比和住院基本药物使用率仍未达到省考要求,需要药师与医师积极配合对患儿家属进行基本药物宣教,增加其对基本药物的信赖程度,同时呼吁国家能够增加国家基本药物目录中儿童专科用药品种,提高儿童用药的经济性和可及性。

个性化饮食方案在肝硬化腹水患者中的应用

目的探讨个性化饮食方案在肝硬化腹水患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照试验,以广西中医药大学附属瑞康医院2021年2月至2022年6月收治的103例肝硬化腹水患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组(51例)与对照组(52例)。对照组采用常规护理干预+红外线理疗仪,在此基础上,联合组加行个性化饮食方案干预。两组均干预3周。比较干预前后两组临床指标、腹胀程度、腹水分级。结果干预后,两组腹围、双侧踝关节平均周径低于干预前,且联合组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组24 h尿量高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组腹胀分级优于干预前,且联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组腹水程度优于干预前,且联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线理疗仪联合个性化饮食方案可有效降低肝硬化腹水患者腹围、双侧踝关节周径,提高尿量,改善腹胀、腹水分级。

融媒体时代地方主流媒体的平台化建设

文章立足地方主流媒体与新媒体深度融合、转型发展的现状,分析其在融媒转型过程中遭遇的困境与存在问题,用“平台型媒体”的媒介逻辑进行革新,从技术赋能优质内容生产、主流媒体运营方式的融合再造、省市各级平台联动的加强、平台用户行为适应、体制机制的创新等方面,提出地方主流媒体平台化建设的具体策略,以期为地方主流媒体的深度融合提供有价值的依据。

临床药师参与的38例复杂性尿路感染患儿的抗感染治疗会诊分析

目的:分析有临床药师参与复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection,cUTI)患儿抗感染治疗会诊的相关特点,为临床药师开展药学会诊实践提供参考。方法:选取2022年1月—8月苏州大学附属儿童医院泌尿外科收治且有临床药师会诊的38例cUTI患儿作为研究对象,采集患儿的年龄、性别、诊断、临床表征、微生物检查结果、最终转归等信息,以及临床药师的会诊意见及其被采纳情况,分析患儿抗感染治疗会诊的相关特点。结果:38例患儿除cUTI外还多合并膀胱输尿管反流(21例,占55.26%)、肾积水(8例,占21.05%)等疾病;38例cUTI患儿的临床表现主要为发热(20例,占52.63%)、尿中的白细胞计数偏高(38例,占100.00%)和白细胞酯酶阳性(38例,占100.00%)、血中的白细胞计数(23例,占60.53%)和C反应蛋白偏高(27例,占71.05%);在微生物检查方面,38例cUTI患儿标本中共检出病原菌42株,其中主要为铜绿假单胞菌(14例,占33.33%)、大肠埃希菌(8例,占19.05%)和肺炎克雷伯菌(7例,占16.67%),且药敏结果显示三者对哌拉西林-他唑巴坦钠、美罗培南、亚胺培南-西司他丁钠、阿米卡星的敏感率均较高(>85.00%);针对38例cUTI患儿,临床药师共给出会诊意见53条,其中被采纳的意见有44条(占83.02%);44条被采纳的会诊意见涉及31例患儿,其中30例(占96.77%)的结局为有效,而其余7例患儿中结局为有效的为5例(占71.43%);38例cUTI患儿在使用抗菌药物过程中有10例发生药物不良反应,其中有8例与头孢哌酮-舒巴坦钠有关,症状表现为腹泻和皮疹。结论:患儿发生cUTI的病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,临床药师参与抗感染治疗会诊,可以在医疗团队制定抗感染治疗方案时提供专业的药学意见,以保障患儿用药的安全和有效。

个性化饮食方案在肝硬化腹水患者中的应用

目的:探讨个性化饮食方案在肝硬化腹水患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2021年3月31日收治的120例肝硬化腹水患者,根据随机数字法分为对照组和实验组各60例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上实施个性化饮食方案;比较两组护理前后肝功能[包括蛋白水平(白蛋白和球蛋白)、转氨酶水平(谷丙转氨酶和谷草转氨酶)及胆红素水平]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],住院时间、尿量恢复时间、腹水减少50%的平均时间及并发症发生率。结果:护理后,两组白蛋白水平高于护理前(P<0.01),球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素水平均低于护理前(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01);护理后,两组SF-36中身体功能、社会功能、情绪功能及精神健康维度评分均高于护理前(P<0.01),疼痛、失眠紊乱维度评分均低于护理前(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01);实验组住院时间、尿量恢复时间、腹水减少50%的平均时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);结论:个性化饮食方案能最大限度稳定肝硬化腹水患者肝功能,提高其生活质量,缩短腹水消失时间,降低并发症发生率。

高效液相色谱法测定食品中抗氧化剂BHA,BHT,PG

用反相高效液相色谱法同时测定了食品中抗氧化剂丁基羟基茴香醚（ＢＨＡ）、二丁基羟基甲苯（ＢＨＴ）和焦性没食子酸丙酯（ＰＧ）。样品用正己烷提取，氮气吹干，水－乙醇（１４，Ｖ／Ｖ）溶解残留物，经０．５μｍ滤膜过滤，直接进样。方法简便、快速、回收率高、重现性好。

花生中多菌灵残留量的高效液相色谱分析方法的研究

建立了测定花生中多菌灵残留量的高效液相色谱法，以乙酸乙酯提取，乙腈萃取分离，石油醚去酯，乙醇＋水（４＋１）沉淀蛋白质，在Ｒａｄｉｌ＿ＰａｋＣ１８柱上，甲醇＋水（５５＋４５）为流动相，采用外标法进行定量检测，相对标准偏差为０１８％，回收率在８００％～９８０％，最低检测限为０２ｍｇ／Ｌ。

反相高效液相色谱法分析刺儿菜中维生素K_1

报道了用高效液相色谱法快速测定刺儿菜中维生素Ｋ１的方法。ＮｏｖａｐａｋＣ１８柱为分离柱，甲醇－异丙醇（７０３０）为流动相。方法操作简便，分离条件较好，回收率在９５％以上，变异系数小于１．２３％。

刺儿菜提取物抗BEL-7402肿瘤细胞活性的研究

目的研究刺儿菜提取物对BEL-7402肿瘤细胞生长的抑制作用,观察提取物作用下肿瘤细胞的凋亡情况。方法利用MTT比色法测定提取物对BEL-7402肝癌细胞生长的抑制率;采用透射电镜观察法和TUNEL染色法研究了刺儿菜提取物诱导肝癌细胞凋亡。结果刺儿菜提取物10,20,40,80mg/L对肝癌细胞有明显的抑制作用,随提取物浓度的增加和培养时间的延长,抑制作用逐渐增强;对该提取液处理培养24,48,72,96h的细胞凋亡指数有显著差异。结论刺儿菜提取物对肿瘤细胞生长有抑制作用。

反相高效液相色谱法的多波长同时测定预混合饲料中的脂溶性维生素A，α－E，D_3，K_3

反相高效液相色谱法的多波长同时测定预混合饲料中的脂溶性维生素Ａ，α－Ｅ，Ｄ＿３，Ｋ＿３李桂凤，李缙扬，郝征红，聂燕，孟兆宏，李学春（山东省农业科学院中心实验室济南２５０１００）１前言对脂溶性维生素的分析，被许多国内外分析专家认为是高难度的分析项目。本...

会阴侧切术后应用冷热疗法的效果观察及护理

目的观察冷热疗法在会阴侧切术中的应用效果。方法将经阴道自然分娩行会阴侧切术初产妇100例,按分娩顺序分为实验组与对照组各50例。对照组术后24 h内给予常规观察,术后24 h开始,以0.5%碘伏严格进行切口消毒,2次/d,每次消毒后给予切口红外线灯照射20 min,理疗完毕给予消毒会阴垫,并于每次小便后及时更换。实验组于术后5 min、8 h、16 h分别将会阴冷敷垫激活后敷于切口处,其他处理同对照组。观察2组产妇治疗后切口肿胀程度、疼痛程度、舒适程度,术后第5天观察切口愈合情况及母乳喂养成功率。结果治疗后24 h、48 h、72 h,实验组产妇各时间段术后切口肿胀程度、疼痛程度均明显较对照组减轻,且舒适程度明显较对照组提高;术后第5天实验组切口愈合总有效率及母乳喂养成功率均高于对照组。结论冷敷联合红外线热疗具有明显镇痛、消肿、促进组织修复作用,可提高会阴侧切术患者舒适度及母乳喂养成功率,值得推广应用。

以人为本视阈下的大学生思想政治教育

大学生思想政治教育的根本出发点和归宿都是为了学生。以人为本的大学生思想政治教育充分体现了对学生的尊重、对学生主体性的珍视和对学生全面发展的渴求。在教育实践中,必须彰显教育价值取向的本体性,施以人文关怀的教育过程,并不断创新教育机制。

逻辑校验和编码质控审核对中医住院病案首页质量的影响

目的:分析逻辑校验规则和编码质控审核对中医住院病案首页填写质量的影响,为提高中医病案首页质量提供参考。方法:以某中西医结合医院2022年全年21779份住院病案首页为对照组,2023年全年24574份住院病案首页为观察组,根据中医病案首页要求设置逻辑校验,同时对分类编码进行质控,比较分析两组的差异。结果:对照组21779例病案中,缺陷病案3738例;观察组24574例病案中,缺陷病案1818例,经过逻辑校验后,病案首页缺陷率由17.16%降低至7.40%,经卡方检验,缺陷情况具有显著差异(P<0.001),系统逻辑校验效果显著。结论:采用前置逻辑校验程序校验住院病案首页的内容,可以有效地提高病案首页填写的准确性和完整性,有效减少人力成本,提升工作效率,对提高医疗数据质量有积极的影响。

急性阑尾炎患者术中寒战的临床研究

目的探讨长托宁对急性阑尾炎患者术中寒战的预防作用。方法蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急性阑尾炎手术患者120例,随机分为3组:Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(长托宁组),Ⅲ组(哌替啶组)。观察三组患者术中寒战的发生率及严重分级;记录静脉注药前1 min(T_0)、静脉注药后3 min(T_1)、5 min(T_2)、10 min(T_3)、15 min(T_4)、20 min(T_5)、30 min(T_6)的血氧饱和度(SPO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况;用药后不良反应的发生情况;注药前1 min(T_0)、注药后30 min(T6)、麻醉后30 min(T_7)和手术结束时(T_8)体温变化情况。结果Ⅱ组、Ⅲ组的寒战发生率分别为10%、7.5%,显著低于Ⅰ组的65%(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组寒战严重程度分级显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05)。血氧饱和度(SPO2)的变化,Ⅲ组用药后下降明显,与Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温,三组变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组静脉注药后,发生恶心呕吐6例(15%),嗜睡5例(12.5%),明显高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论麻醉前预防性静脉注射长托宁(0.01 mg/kg)具有预防术中寒战发生的作用,效用与预防性静脉注射哌替啶(0.5 mg/kg)相似,但长托宁无类似哌替啶的呼吸抑制作用,且无哌替啶高发生率的恶心呕吐、嗜睡不良反应,对血压、心率、体温无影响,在临床预防术中寒战的应用中优于哌替啶。

批判性思维训练:大学生创新素质培养的有效途径

大学生要创新就要具备创新素质。创新素质包括质疑意识、提出问题的能力、求异思维和发散思维、突破思维定式、通过逻辑论证对事物进行评估和选择等。这些创新素质的培养,有赖于批判性思维的训练。

改良预冲法在个体化抗凝人工肝双重血浆分子吸附术中的应用效果

目的探讨改良预冲法在个体化抗凝人工肝双重血浆分子吸附术中的临床应用效果。方法将97例肝衰竭患者随机分为对照组49例和观察组48例。两组均行个体化抗凝人工肝双重血浆分子吸附术治疗,其中对照组给予传统的预冲法,观察组则进行改良预冲法。比较两组治疗前后的肝功能和凝血功能、体外循环通路的凝血发生情况。结果治疗后两组肝功能指标水平均降低,且观察组的指标低于对照组(均P<0.05)。两组治疗前后的凝血功能差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血酶原时间均较对照组延长(均P<0.05)。观察组体外循环通路的静脉壶凝血发生率低于对照组(均P<0.05)。结论改良预冲法在个体化抗凝人工肝双重血浆分子吸附术中应用有较好效果,有助于改善肝功能,降低凝血发生率。

小儿手足口病药物治疗调查分析

目的:探索治疗手足口病及并发症的有效治疗方案,促进临床合理用药,保证患者用药安全。方法:随机抽取我院2010年1～12月手足口病确诊患儿电子病历100例,对其用药情况及合理性进行统计分析。结果:我院治疗手足口病以抗病毒药物为主,其中热毒宁使用率最高,达50%,抗生素使用率达97%,以头孢菌素为主,存在一定的滥用现象。其中有1例属于不合理用药。结论:加强临床合理使用抗生素,做到有效、安全而合理用药,从而保证儿童用药安全,促进儿童健康成长。

大麦淀粉含量测定方法的改进

国标法测定大麦种质资源淀粉含量,由于溶液比重小H值调节和沉淀剂用量等难以掌握,为此,我们在测定我国大麦种质资源样品时,对上述问题进行了改进,收到了良好效果。一、测试材料 22个省(自治区)的繁种单位提供的5967份大麦种子鉴定材料(包括国外品种1000余份),风干去杂后,旋风磨粉碎,过0.25mm孔径筛子,仪器测定前于65℃烘6～8小时,按GB3258—83测含水量。二、改进方法 1.氯化钙溶液比重的调节氯化钙溶液粘稠度大,不易过滤,用波美比重计调比重为1.3±0.02,难度较大。