基于Logistic回归模型和PCA模型的急性缺血性脑卒中发作影响因素分析

目的应用Logistic回归模型和主成分分析(PCA)模型分析急性缺血性脑卒中(AIS)发作的影响因素。方法从大连医科大学附属第二医院医渡云科研大数据服务器系统提取2001年1月1日至2021年12月31日的数据,将医院病历系统收录的55620例AIS患者纳入病例组,将筛选后的64134例在医院体检中心体检的人群纳入对照组。收集两组的临床资料,分析AIS发作的影响因素。结果多因素分析结果显示,年龄、性别、肌酐、白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平及吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、心梗、冠心病、动脉粥样硬化为AIS的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.927。PCA提取8个主成分,既往病史、血脂水平风险比较大。结论既往病史及血脂水平是AIS发作的主要影响因素,有效控制原发疾病及血脂水平能够更好控制AIS发作。

基于证据的持续质量改进模式在经股动脉脑血管造影术制动时间循证实践中的应用

目的探讨经股动脉脑血管造影术最佳证据应用于术后缩短患者卧床制动时间的可行性。方法以基于证据的持续质量改进模式为指导,分析临床现状和收集证据,制定经股动脉脑血管造影术循证实践方案,对比方案应用前后审查指标执行率。采用随机对照试验(RCT)法确定方案有效性及术后并发症发生率。结果循证方案应用后,6项审查指标执行率由0~78.86%上升至96.26%~100%。术后患者卧床制动时间缩短。干预组与对照组间术后穿刺处血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、股静脉血栓、出血、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);穿刺处淤青面积、穿刺处疼痛评分、术后当晚失眠发生率、腰背部疼痛评分比较差异有统计学意义(均P<0.05),对照组高于干预组;两组均未发生腹膜后血肿。结论基于证据的持续质量改进模式指引下循证实践提示,经股动脉穿刺行脑血管造影术后术侧肢体制动2 h、包扎4 h,静卧6 h是安全的,在不增加穿刺处并发症发生率情况下提高了患者舒适度。但必须规范股动脉穿刺点选择、穿刺技术和压迫制动方法。

紫外分光光度法测定复方链霉素软膏中2组分的含量

目的:建立以紫外分光光度法测定复方链霉素软膏中硫酸链霉素和氨苯磺胺含量的方法。方法:采用麦芽酚-硫酸铁铵比色法,以硫酸铁铵为显色剂,于521nm波长处测定硫酸链霉素的吸收度;以0.1mol/L氢氧化钠溶液为溶剂,于251nm波长处测定氨苯磺胺的吸收度。结果:硫酸链霉素、氨苯磺胺检测浓度分别在200～950(r=0.9994)、1.464～7.784(r=0.9998)μg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.1%(RSD=1.90%)、99.7%(RSD=1.60%)。结论:本方法简便、准确,可用于复方硫酸链霉素软膏的质量控制。

医院门诊处方不合理用药的分析

医院门诊处方是医生、护士、药学人员对病人健康负责的医疗文件，并具有法律、技术和经济的意义。如果处方出现错误将直接影响病人的用药情况。根据世界卫生组织报道，当前全球死亡人数中有1／7不是死于自然衰老及疾病，而是死于不合理用药。为了提高大连医科大学附属第二医院合理用药水平，作者根据药品说明书及《新编药物学》第15版等书籍对本院门诊处方不合理用药情况进行分析。

山东省创新型企业建设成效及政策措施研究

创新型企业(innovative enterprise)已经成为我国各省市实现创新驱动经济、社会发展的关键抓手,成为监测战略性新兴产业发展的"股票指数"。山东省创新型企业建设工作在企业规模数量、经济效益和创新绩效等方面成效显著。本研究从体制机制、环境政策、财税优惠、项目平台和人才融资等方面入手,分析作为区域创新主体之一的政府部门围绕创新型企业建设实施的政策措施,并加以总结。希望能为促进我国创新型企业建设提供决策参考。

提高药师与患者沟通技巧的干预效果与实践

药师向患者提供高水平的药学服务,是药师价值的体现,也是时代赋予药师的使命。它有利于提高患者用药的依从性与合理性,有利于增强药师工作的责任感与学习的自觉性,有利于树立医院优质服务的良好形象,从而提升药师在医院中的地位,赢得医、护、患的信赖和尊重[1]。

NLP语言沟通程序应用于医院药学保健模式初探

本文基于对NLP(神经语言程序学)的思考模式、检定语言法、不同沟通形式效果等的分析,探讨了将NLP沟通模式和技巧应用于提升药师语言沟通能力的可行性及实用性。通过这种新型沟通模式,帮助药师更有效地感知患者的需求,加强情绪管理,不但强化了药师的沟通能力,也增强了其药学服务意识。期待这种新模式设想能为药师做好药学服务提供参考依据。

医院合理用药监测系统制度化应用及效果分析

目的:建立合理用药软件应用的相关制度,减少不合理用药医嘱及药害事件的发生。方法:建立医院合理用药软件系统相关管理制度,对制度干预后的效果进行统计分析,对下一步干预工作提出改进意见。结果:制度实行后4.5年(2009-01至2013-06)中不合理用药数整体呈现明显下降趋势。由于院区合并,2012年第二、三季度不合理用药数出现反弹,经干预后再次下降。结论:合理用药软件系统制度化是提高临床合理用药水平的重要手段。

569例上消化道出血的病因分析

对我院近９年５６９例上消化道出血患者的病因进行分析讨论提出：由于胃镜的开展及人民保健意识的提高，上消化道出血常见病因由既往消化性溃疡，尤以胃溃疡多发，其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，第３位为胃癌，转变为目前消化性溃疡仍为首位，但以十二指肠溃疡为多发，其次为急性胃粘膜病变，再次为肝硬化，而胃癌发病率明显下降。并指出老年性上消化道出血病因亦有所转变，以急性胃粘膜病变及消化性溃疡多见。此外。

无胶筛分芯片电泳研究贝类毒素-软骨藻酸与寡聚DNA的相互作用

The interaction between domoic acid(DA) and 18-mer double-stranded DNA(dsDNA) was investigated by using microchip-based non-gel sieving electrophoresis. For the 18-mer dsDNA with a sequence of 3′-GCATTGGTTGACGTTGCA-5′, the amount of free dsDNA decreases with the increase of the added DA and also with the increase of reactive time. Meanwhile, the newly-produced two peaks were observed. The experimental results show that there is a strong interaction between DA and the 18-mer dsDNA. DA makes the degradation of the 18-mer dsDNA. The non-gel sieving electrophoresis on microchip is a rapid, convenient, highly sensitive method for studying the interaction between DNA and small molecules.

4R危机管理理论在医院药房应急管理中的应用

目的在新冠肺炎疫情防控中,探索4R危机管理理论对医院药房应急事件的应用效果。方法应用4R危机管理理论,从环境、结构、系统、人员等方面着手,按照预备、反应、恢复不同阶段进行危机缩减管理。结果急诊药房与中心药房高效整合;出院药品清算有序完成,有效减少人员聚集,降低了人员交叉感染几率。结论应用4R危机管理理论使中心药房应急过程预备力充分,反应力灵活,恢复力稳健,实现了危机缩减管理的核心任务,升级了药房管理水平,在特殊时期发挥了关键作用。

坚持科学教育观,提高学生的实践能力

在《电工与电子技术实验》课程教学中,主动转变教育思想和教育观念,改进教学手段和教学内容,加强教学过程管理,改革考核方式。通过课程教学改革举措,提高了学生在电工与电子技术方面的素质与能力,培养了学生的实践能力和创新能力。

刘韵远治疗小儿佝偻病验案

刘韵远治疗小儿佝偻病验案北京儿童医院（１０００４５）李桂茹，闫惠敏关键词小儿佝偻病，医案张××男３．５岁１９８９年３月６日初诊。患儿因２年来鸡胸、驼背、双下肢弯曲呈“Ｏ”型，不会行走。追问病史，患儿在一岁内母乳喂养到５～６个月时，母乳不足，其母忙于劳...

蒿甲醚固体脂质纳米粒的制备与小鼠体内药动学/药效学评价

目的制备用于静脉注射的蒿甲醚固体脂质纳米粒(ARM-SLNs),并评价小鼠体内药动学以及抑瘤效果。方法采用热熔乳化超声-低温固化法制备ARM-SLNs,并考察其理化性质;测定了ARM-SLNs在小鼠体内的药动学行为,评价ARM-SLNs对小鼠接种HepG2肿瘤细胞的抑制效果。结果本研究制备的ARM-SLNs呈球形分布,平均粒径大小为(77.6±1.3)nm,Zeta电位为(-20.1±0.4)mV,包封率为(93.5±1.2)%,载药量为(9.2±0.3)%,冻干对ARM-SLNs的粒径大小、包封率和载药量均未产生显著影响;ARM-SLNs在体外显示出缓慢释药特性,符合一级动力学方程;小鼠药动学研究表明ARM-SLNs的t1/2及AUC0-t分别是ARM注射液的9.67倍和3.88倍;小鼠药效学研究表明ARM-SLNs的对HepG2肿瘤生长的抑制率显著高于ARM注射液(P<0.05)。结论本研究制备的ARM-SLNs对HepG2肿瘤细胞起到了良好的抑制效果,有望成为ARM的新型给药系统应用于临床研究中。

中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值

目的探讨中性粒细胞计数(ANC)与淋巴细胞计数比值(NLR)对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院因创伤性脑出血急诊行开颅手术的92例患者作为研究对象。根据术后是否发生肺部感染(PI)分为(PI组,n=62)和非PI组(NPI组,n=30)。收集和比较两组患者临床资料和实验室资料,采用多因素Logistic回归分析单因素差异有统计学意义的变量,确定术后发生PI的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR对开颅手术患者术后发生PI的预测价值。结果PI组患者术前白细胞计数、NLR、ANC及血糖水平均高于NPI组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR水平升高[OR=2.64,95%CI:1.06~6.68,P=0.040]是开颅手术患者术后发生PI的独立危险因素。NLR最佳截断值为5.75时,预测开颅手术患者术后发生PI的曲线下面积为0.803(95%CI:0.712~0.894,P<0.001),灵敏度、特异度分别为72.6%、73.3%。结论NLR水平升高是急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生PI的独立危险因素,具有较好的预测价值。

几种心理效应在教学管理工作中的运用

教学工作做为学校的核心工作。科学的教学管理是提高教学工作质量的重要手段。其中的教学过程是根据一定的社会要求与教学目的和学生身心发展的特点．由教师的教和学生的学所组成的双边活动过程。这个过程是由教师、学生、教学内容和手段等要素构成。教学过程的管理包括教学计划、教学目标、教学过程、教学质量、教师、

门式刚架轻型房屋钢结构设计中应注意的几个问题

轻钢结构近年来在我国得以广泛应用,但由于各种原因造成事故时有发生.根据实际情况,总结多年的设计经验,提出在设计中应注意活荷载选取、材料选取、跨度选取、隅撑布置等方面的建议,供设计同仁们参考.

数学教学中培养学生创新能力的目标和途径

在中学数学教学中培养学生的创新能力主要是指培养学生的数学意识、数学直觉性思维、数学创造性思维及用数学思想解决问题的能力。

刘韵远治疗小儿胃柿石症临床经验

刘韵远治疗小儿胃柿石症临床经验北京儿童医院（１０００４５）闫慧敏，李桂茹胃柿石症是由于过食未成熟柿子、未去皮柿子、或过食黑枣，在胃内经过胃酸作用而形成结石。本病在祖国医学中属“积聚”、“暴”的范畴。刘老认为：此病多由寒湿凝结，脾阳不振所致，治疗时应以...