甲壳素及其衍生物的制备、质量控制与临床应用

甲壳素(β-1,4-2乙酰胺基葡聚糖)作为一种优良的、资源丰富的天然高分子化合物,在医药领域正得到广泛的应用。本文详细介绍了甲壳素及其衍生物的制备及质量控制,并对其在医药领域的应用作一展望。

浅谈新形势下药剂科的发展和管理

目的 :探讨新形势下药剂科的发展和管理。方法 :通过对药剂科面临的挑战、现状进行分析 ,明确药剂科的发展方向和思路。结果与讨论 :新形势下 ,药剂科虽然面临严峻的挑战 ,但只要当前药剂科实现三个层次—观念、管理模式、考评制度的转变 ,同时树立五个方面—病人至上、两个效益、开拓创新、依法制药、以人为本的理念 ,向着科学化、标准化、规范化的方向迈进 ,定能在瞬息万变的时代大潮中占领一席之地。

大动脉粥样硬化性脑梗死发病特点及病情恶化的影响因素

目的探讨大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死发病特点与病情恶化的相关影响因素及相关实验室指标的预测价值。方法选取2017年2月至2019年1月收治空军军医大学第一附属医院的359例LAA脑梗死患者,统计患者临床特征、病灶分布、入院时神经缺损情况、预后情况,根据欧洲进展性卒中标准分为进展组102例和非进展组257例,比较两组性别、年龄、既往史、吸烟史、饮酒史、入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、脑利钠肽(BNP)、淀粉样蛋白A(SAA)、梗死灶的最大直径,采用Logistic回归方程分析进展性LAA脑梗死发生的相关影响因素,采用Pearson线性相关性分析FIB、D-D、SAA与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Rankin修订量表(mRS)评分关联性,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析FIB、D-D、SAA预测LAA进展性脑梗死的效能。结果359例LAA脑梗死患者,102例(28.41%)为进展性LAA脑梗死,257例(71.59%)为非进展性LAA脑梗死,临床特征以单侧肢体无力、单侧肢体麻木最为常见,病灶主要分布于皮质、基底核区,入院时神经缺损以中度为主,大多患者预后优良。Logistic回归方程分析,将梗死面积、位置控制后,糖尿病、入院时SBP、FIB、D-D、SAA、梗死灶的最大直径仍与进展性LAA脑梗死相关(P<0.05)。Pearson线性相关性分析,FIB、D-D、SAA均与进展性LAA脑梗死患者NIHSS评分、mRS评分呈正相关(P<0.05)。FIB、D-D、SAA联合预测进展性脑梗死的AUC最大,为0.880,敏感度、特异度分别为74.51%、90.60%。结论LAA脑梗死进展性发生率略偏低,糖尿病、入院时SBP、FIB、D-D、SAA、梗死灶的最大直径是进展性LAA脑梗死发生的重要因素,早期联合检测上述实验室指标水平,有助于指导临床预测进展性LAA脑梗死发生,实施对症处理。

高龄备孕妇女生殖健康状况调查及影响因素分析

目的:调查高龄备孕妇女生殖健康状况并分析影响因素。方法:选取2020年5月-2021年4月在西安市妇幼保健机构行孕前咨询的1178例≥35岁备孕妇女作为研究对象,通过孕前咨询、妇科体检、阴道超声检查、实验室检查等了解生殖健康状况,并发放一般资料调查问卷,分析生殖健康影响因素。结果:检出681例(57.8%)存在生殖系统相关疾病,其中34例(2.9%)同时存在两种疾病。宫颈疾病检出率最高(23.8%),子宫疾病和外阴阴道疾病检出率次之(14.5%和13.8%),附件疾病和盆腔炎性疾病检出率相对较低(5.0%和3.7%)。不同户籍性质、家庭年收入、体质指数、产次、不良孕产史、其他疾病史、不良生活习惯高龄备孕妇女生殖系统疾病检出率未见差异(P>0.05),不同年龄、文化程度、人工流产次数、妇科疾病史、既往避孕方式高龄备孕妇女的生殖系统疾病检出率有差异(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、文化程度、人工次数、妇科疾病史均是影响高龄备孕妇女生殖健康的主要因素,高学历为保护性因素,年龄增加、人工流产史、妇科疾病史是危险性因素(P<0.05)。结论:高龄备孕妇女生殖健康状况不容乐观,应针对影响生殖健康主要因素开展咨询和宣传工作,以提高妇女生殖健康水平,减少不良妊娠发生。

品管圈管理护理模式在预防神经内科住院患者发生跌倒中的应用

在神经内科护理中引入品管圈管理模式,观察品管圈在神经内科护理工作中的应用情况,探究其对于预防住院患者坠床跌倒事件发生的真实价值。方法:翻阅2015年1月至2020年1月五年间本院神经内科接诊的跌倒、坠床高风险住院患者的病例资料,分析对于坠床、跌倒事件发生有诱导作用的风险因素。将本院2020年1月至2021年1月接诊的具有研究价值的神经内科住院患者148例作为研究对象,并将其分成对照组和观察组,每组患者74例,对照组予以神经内科常规护理,包括日常护理和病情跟踪;观察组护理是以常规护理为基础,开展品管圈活动,针对患者情况应用品管圈管理护理模式,观察患者住院期间的跌倒情况,调查两组患者对于护理的满意度并进行比较。结果:进行品管圈管理护理的观察组患者住院期间跌倒发生率显著低于对照组患者住院期间跌倒发生率,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者护理满意度显著高于对照组。结论:品管圈是一个能够显著提高护理效果的管理工具,在神经内科护理中引入品管圈管理模式,能够在一定程度上解决住院患者跌倒、坠床事件频繁发生的问题,加强患者对于预防跌倒知识的掌握,降低神经内科不良事件发生率,帮助医院持续提高护理质量和治疗效果,提高患者对护理的满意度,同时对于维护患者、医院与社会亲密联系具有重要意义。

细节管理在神经内科护理管理中的应用效果探讨

应用细节管理辅助进行神经内科护理管理,探讨细节管理的临床价值,分析细节管理对于神经内科提高护理效果和质量的作用。方法:选取2019年1月一2020年12月医院神经内科给予治疗的患者80例为研究对象,随机分组为实验组和对照组,每组40例患者,对照组患者给予神经内科常规护理,做好患者病情观察工作,实验组患者给予常规护理为基础,加施细节管理,预防并发症的发生。观察记录护理各个阶段患者的病情变化和治疗情况,收集患者对护理的态度和意见并进行整理和数据化,以此表现患者的护理情况,对比分析两组患者的护理效果。结果:实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;实验组患者对于护理的态度表现更加良好,护理满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院时间和治疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:细节管理的应用对于神经内科护理管理的指导意义重大,更加易于获得患者的配合与认可态度,在治疗开展过程中获得更高的患者依从性,缓和紧张的医患关系和患者情绪,减少并发症的发生或降低并发症发病程度,提高护理效果,缩短治疗进程。