造林密度对杉木人工林生产力的影响分析

杉木是现阶段我国林业经济建设之中比较常见和重要的林木类型,该树种不仅材质优良,具有较高的经济价值,同时也对生态环境具有着关键性的改善作用。但是在目前的林业工作开展阶段,杉木造林对生态环境所产生的具体影响仍然没有得到充分明确,本研究尝试通过对不同杉木造林密度情况下的人工林进行调查,通过对杉木人工林的生长指标、生物量、土壤理化性质等情况的掌握,来识别杉木造林密度对生产力所产生的具体影响。此外也期望通过这一调查,实现对杉木人工林的合理造林密度进行识别,从而为后续的杉木造林活动提供支持。

厚朴排气合剂对剖宫产术后肠道功能恢复效果的影响及安全性

目的 探讨厚朴排气合剂对剖宫产术后肠道功能恢复效果的影响及安全性。方法 将90例剖宫产手术产妇随机分为两组,各45例。对照组在剖宫产术后接受常规处理,观察组在对照组基础上给予厚朴排气合剂。比较两组产妇术后胃肠功能恢复情况、不同时间体征评分及不良反应发生情况。结果 观察组产妇首次肛门排气时间、首次排便时间及首次进食时间均短于对照组(P<0.01);术后48h、72h观察组体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组产妇3例服药后出现轻微不良反应,母乳喂养的新生儿无不良反应。结论 厚朴排气合剂能够调节剖宫产术后的胃肠道功能,改善临床症状,缩短住院时间,安全性较高。

短疗程枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停中的临床效果及安全性

目的探究短疗程枸橼酸咖啡因在早产儿原发性呼吸暂停(AOP)中的应用效果及安全性。方法选择2017年1月-2018年12月在我院治疗的102例AOP早产儿作为本次研究对象,随机分为各51例的两组,A组给予枸橼酸咖啡因治疗,B组给予氨茶碱治疗,用药后,对比两组早产儿的治疗效果、肺功能及血气指标、血浆β-内啡肽水平、不良反应发生率。结果①治疗效果及住院时间、费用:A组的呼吸暂停发作次数、严重程度、呼吸暂停消失时间,呼吸机使用率、呼吸机使用时间及住院费用优于B组(P<0.05);②肺功能及血气分析指标:用药后,A组的每分通气量、潮气量及PaO2水平高于B组,PaCO2水平低于B组(P<0.05);③血β-EP水平:用药后,A组的血β-EP水平低于B组及用药前(P<0.05);④不良反应发生情况:A组的不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论短疗程枸橼酸咖啡因能有效缓解AOP早产儿呼吸暂停症状,应用安全,故为AOP的较理想治疗方法。

河源市儿童用药风险因素调查研究及防范体系探讨

目的调查河源市妇幼保健院儿童用药情况,分析儿童用药风险因素并探讨河源市儿童用药防范体系。方法采用问卷调查结合文献调研的方式,以家长的视角回溯就医至服药的过程,收集和统计处理儿童及家长一般资料、医师问诊、处方和医患沟通、用药指导、家长用药行为、隔代用药、自主用药、药品管理等资料,分析儿童用药风险因素的组成,对应各风险因素提出相关对策,并探讨风险防范体系。结果河源市儿童用药风险因素主要由医师问诊和家长沟通过程、儿童用药指导和家长用药行为、隔代用药及药品保管等方面构成,导致儿童用药风险的原因可能是儿童用药监管制度不完善,缺乏有效的沟通交流机制,家长用药行为不规范等。结论通过对儿童用药风险因素评估,提出相应防范体系,为儿童用药风险管理提供数据支持,以期达到降低儿童用药风险率以及保障儿童用药安全的目的。

细菌耐药性变迁与医院感染防控

目的解细菌耐药性变化情况,指导如何更有效地控制医院感染。方法回顾性地分析2011至2013年医院分离细菌的分布及其耐药状况。结果最常见的细菌为大肠埃希菌(26.8%)、肺炎克雷伯菌(24.9%)、金黄色葡萄球菌(8.4%)及表皮葡萄球菌(6.8%);此四种细菌对绝大部分常用抗菌药物的耐药率在3年内呈下降趋势;表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率在3年内明显上升;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)的分离率高;2012年出现了耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)及表皮葡萄球菌(VRSE)。结论本院常见细菌的耐药情况严峻,应继续加强医院感染管理并落实医院感染防控措施。

喜炎平治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床效果

目的探讨喜炎平治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月本院收治的120例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予喜炎平注射液治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗,比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率为91.67%（55/60）,对照组为76.67%（46/60）,两组差异有统计学意义（χ2=2.937,P〈0.05）;两组平均脱水纠正时间、平均退热时间和平均止泻时间分别比较,治疗组均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组的不良反应发生率为1.67%,显著低于对照组的11.67%,差异有统计学意义（χ2=13.428,P〈0.05）。结论与利巴韦林相比较,喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒性性肠炎的疗效显著,值得临床推广应用。

某院近三年多重耐药菌变迁及防控对策探讨

目的分析某院多重耐药菌在院内的分布和变化趋势,探讨可行的防治策略,有效预防和控制多重耐药菌在院内的产生和传播。方法收集某院2015年1月-2017年12月临床送检的标本资料,对相关数据进行分析。结果三年来多重耐药菌检出率呈逐年上升趋势,分别为13. 21%、18. 14%、19. 75%;菌种构成主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs大肠埃希菌,其在三年间检出率差异有统计学意义;检出科室主要集中在NICU、儿科呼吸科、外科;送检标本主要为痰液、脓液、尿液、全血、粪。结论三年来多重耐药菌感染总体呈上升趋势,医院多重耐药菌感染防控工作趋势依然严峻,应采取有效的防控措施。

药学服务对支气管哮喘患儿知识知晓、用药依从性的影响

目的分析针对支气管哮喘患儿开展药学服务的临床价值及意义。方法选择于我院展开治疗的支气管哮喘患儿100例进行观察(2016年6月至2016年11月),采用抽签分组分成两组,对照组50例,实验组50例,两组分别实施传统发药模式及临床药学服务模式对比,对比两组的干预效果。结果两组支气管哮喘患儿干预后对比的就诊次数、药物使用不当发生率、依从性评分、家长疾病知识掌握评分及哮喘测试量表评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论针对支气管哮喘患儿实施药学服务的效果明显,能显著提高疾病相关知识知晓度及用药依从性,控制患儿病情程度,促进预后。

肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的：了解我院临床分离菌株肺炎克雷伯菌的分布和耐药性特点。方法：回顾性研究我院2011年1月~2015年12月送检标本中分离出的830株肺炎克雷伯菌,分析5年期间的时间分布、标本分布和科室分布的特点,并对其药敏试验进行统计分析。结果：12011~2015年一共检测出830株肺炎克雷伯菌,占比分别为14.0%、15.4%、18.9%、22.4%、29.3%。2肺炎克雷伯菌主要分布在痰液标本上,占比为60%;在科室分布上主要分布在儿科住院部,占比为20.8%。32011~2015年,肺炎克雷伯菌对16种抗菌药物耐药率呈上升趋势,第四代头孢菌素、头霉素类、氨曲南和环丙沙星的耐药率呈下降趋势,其中头孢西丁和氨曲南的耐药率下降明显。结论：随着广谱β-内酰胺类及碳青霉烯类药物的广泛应用,细菌对其耐药性呈蔓延趋势,肺炎克雷伯菌对其耐药率上升;我院停用或未使用过的头霉素类、氨曲南和环丙沙星,耐药率逐年下降。因此,应严格控制广谱β-内酰胺类抗菌药物的使用,医院可根据耐药率变化,考虑两年左右交替选用耐药率低的抗菌药物。

常见抗菌药物致不良反应的经济负担研究

目的了解常见抗菌药物致不良反应给患者带来的经济负担,为合理评价、科学选择药品提供重要的科学依据,促进安全、经济用药,提高合理用药水平。方法对河源市2014~2016年因使用抗菌药物而发生108例ADR病例进行回顾性分析。采用项目法对其进行直接经济损失测算,使用人力资本法计算疾病间接经济负担,从而估算常见抗菌药物致不良反应的经济负担。结果 108例常见抗菌药物致不良反应的直接经济负担为277 118元,其中直接费用和间接费用分别为249 771、27 347元;例均直接费用和间接费用分别为2312.69、253.21元;间接经济负担DALY损失29.20个,经济损失440 234.00元;例均经济损失4076.24元。结论应加强抗菌药物的应用指导,加强医师对ADR进行风险性、经济性评估,提高疗效-风险比值,促进临床合理用药。

1例癫痫患儿应用苯巴比妥治疗致药物疹的分析

本文通过探讨1例癫痫患儿应用苯巴比妥致药物疹的药物相关性及后续治疗,研究当特殊人群患者使用抗癫痫药物出现不良反应时该如何治疗及如何重新选择抗癫痫药物。

多种药品联合应用所致不良反应的分析与研究

目的:研究和分析多种药物联合应用导致的不良反应。方法:资料随机选取本市范围内检测到的医院用药处方806份,根据国家食品药品监督管理总局和国家卫计委发布的相关办法和规定,对处方不合理的情况进行分析。结果:本次随机抽取的806份处方中,出现多种药品联合应用不良反应152例(18.8%),导致不良反应的原因为:多种药品联合应用、用法剂量、药物拮抗、重复用药等。结论:临床医生在联合用药治疗时,要根据不同药物的药理学、药动学、药效学及不良反应综合考虑。

人工流产术后使用屈螺酮炔雌醇的临床观察

目的探讨在人工流产术后服用新型避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床意义。方法选取200例于2015-01~05在本院自愿行人工流产术的健康妇女,征得本人的知情同意后随机将其分为观察组和对照组,每组均为100例。人流术后观察组给予口服屈螺酮炔雌醇片,对照组则采用药物以外的其他方法避孕,对2组患者术后的出血及月经归转、避孕效果和药物不良反应等方面进行观察。结果观察组的患者人流术后在阴道出血时间和出血量、阴道炎症的发生率、月经转归及避孕效果等方面均优于对照组,口服屈螺酮炔雌醇片无明显的不良反应。结论人流术后服用屈螺酮炔雌醇片可以明显减少阴道出血量并缩短出血的持续时间,能较快地修复子宫内膜并恢复正常的月经周期,避孕效果显著,在促进妇女生殖健康方面有重大意义。

药学服务辅助干预对儿童支气管哮喘用药依从性及肺功能的影响

目的探讨药学服务辅助干预对儿童支气管哮喘用药依从性及肺功能的影响。方法选取2016年2月至2018年5月河源市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿60例作为研究对象,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组患儿给予医嘱服药干预,观察组患儿给予药学服务辅助干预用药治疗,比较两组患儿的用药依从性、肺功能及哮喘控制情况。结果干预治疗1个月、3个月、6个月,两组患儿用药依从性指标差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿干预前1 s用力肺活量与用力肺活量的比值、最大呼气流量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预治疗6个月后,两组患儿1 s用力肺活量与用力肺活量的比值、最大呼气流量差异均有统计学意义(均P<0.05);干预治疗1个月,两组患儿的哮喘控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预治疗3个月、6个月,两组患儿的哮喘控制情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对支气管哮喘患儿实施药学服务辅助干预,可显著提高患儿的用药依从性和肺功能指标,更好地控制哮喘病情。

临床药学服务干预对儿童支气管哮喘治疗的效果

目的研究临床药师开展药学服务对儿童支气管哮喘治疗的影响,探讨儿童支气管哮喘的药学服务模式,同时也为大面积推广慢性病药学服务理念提供参考依据。方法随机选择符合入选标准的患儿100例,分为2组,每组50例。对照组采用传统的发药不干预模式,实验组则采用临床药学服务模式进行干预,对组内患儿及家属实施疾病知识普及、用药教育及生活方式宣教等药学服务,观察两组患儿在不同时间点用药的依从性和哮喘控制情况。结果对照组中依从性好的患者(评分>28分)在1个月、3个月和6个月分别为30%、28%及32%;而实验组则达到了70%、82%及94%。两组患者依从性比较,差异有统计学意义(P=0.00)。在哮喘控制上,对照组中哮喘控制较好的患者(评分≥20分)在1个月、3个月和6个月分别为28%、32%和32%;实验组则达到了70%、84%及90%。两组患者哮喘控制比较,差异有统计学意义(P=0.00)。结论药学服务干预能有效提高支气管哮喘患者的用药依从性,使哮喘得到较好的控制,长期开展药学服务,可以降低儿童支气管哮喘的发病率。