农村儿童单纯性肥胖症危险因素的病例对照研究

采用分层整群随机抽样的方法，调查了陕西省眉县农村学龄儿童的体重、身高及其影响因素，采用病例对照研究方法分析了各种危险因素。结果显示：单纯性肥胖症的危险因素有儿童喜食肉食及油炸食品，儿童的要求容易得到满足，独生子女，父亲职业，母亲不关照儿童的饮食及父母亲对肥胖的态度等，各因素作用的强度不等，以儿童本身因素及母亲因素较为重要。认为应从儿童的饮食结构。

农村学龄儿童不良行为调查分析

农村学龄儿童不良行为调查分析西安医科大学第一临床学院妇幼系（７１００６１）于学文李学成罗国刚任永惠宝鸡市妇幼保健院武雅丽韩春玲李梅舒本文调查了陕西省眉县９～１２岁儿童的某些不良行为发生的影响因素，以探讨环境、家庭因素对儿童的影响。１对象和方法１．１研...

未足月妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式分析

目的：探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产不同分娩方式对新生儿的影响。方法：对2002年10月-2004年9月在增城市妇幼保健院分娩的115例孕28—36^＋6周胎膜早破并发早产的119例新生儿进行回顾性分性。结果：不同孕周者的分娩方式及新生儿并发症比较无统计学意义（P〉0．05）；臀位孕妇阴道助产及剖宫产是否发生新生儿窒息有显著性差异（P〈0．01）。结论：未足月妊娠胎膜早破并发早产其分娩方式应根据临床实际综合考虑。若胎儿为头位，在不危及胎儿及母亲的情况下，以阴道分娩为宜；若胎儿臀位，以选择剖宫产较为有利。

245例围产儿死亡相关因素分析

目的:探讨围产儿死亡原因,提出相应对策,以提高围产保健工作质量,降低围产儿死亡率.方法:对我院2001～2004年的死亡围产儿245份住院病历进行回顾性分析.结果:4年围产儿平均死亡率25.02‰,死胎占64.49%,死产占9.80%,早期新生儿死亡占25.71%.导致围产儿死亡的主要死因为胎儿畸形、早产及妊娠并发症.死胎中以畸形、胎盘因素和脐带因素为主.死产以畸形、脐带因素和忽略性横位为主.新生儿死亡以早产为主.结论:加强孕期宣教,加强流动孕产妇的管理,提高产检意识,加强孕期筛查及监护,预防早产,防止妊娠并发症的发生是降低围产儿死亡率的措施.

复发性外阴阴道假丝酵母菌病阴道局部细胞因子的测定

目的了解复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妇女阴道局部免疫特点,探讨RVVC的免疫学发病机制。方法按研究方案将研究对象分为RVVC患者20例,单纯性阴道假丝酵母菌病(单纯VVC组)30例,健康体检妇女(对照组)30例,经显微镜镜检或培养确诊,留取阴道灌洗液,离心后取上清液,用ELISA法测定IL-2,IL-4,IL-10,IL-12,IFN-γ浓度。结果IL-2浓度测定:RVVC组(167.89±91.47)pg/mL与对照组(103.40±50.17)pg/mL比较,无统计学意义(P>0.05),而单纯VVC组(184.21±86.77)pg/mL较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05);IL-4浓度测定:RVVC组(259.23±92.56)pg/mL,VVC组(314.13±99.83)pg/mL,二组均与对照组(92.04±63.72)pg/mL差异有显著性(P<0.05),而二组内差异无显著性(P>0.05);IFN-γ浓度测定RVVC组(172±136.26)pg/mL,较VVC组(265±213.48)pg/mL和对照组(317±122.64)pg/mL明显降低(P<0.05),而IL-10,IL-12浓度测定3组间均无统计学差异(P>0.05)。结论RVVC发病可能与阴道局部免疫环境变化密切相关。阴道局部Th1/Th2失衡可能是RVVC发病的主要原因之一。

米非司酮对子宫腺肌病患者血清白细胞介素-10和γ干扰素的影响

目的:了解米非司酮对子宫腺肌病(adenomyosis)患者血清白细胞介素-10(IL-10)和γ干扰素(IFN-γ)水平的影响,探讨米非司酮在治疗子宫腺肌病中的作用及其意义。方法:选取30例子宫腺肌病患者服用米非司酮3个月(12.5mg/d)后作为治疗组,选30例未服用米非司酮的患者作为观察组,另选30例健康体检女性作为对照组,均抽静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IL-10和IFN-γ水平。结果:血清IL-10水平:观察组(235.13±71.36)pg/mL显著高于治疗组(149.61±58.26)pg/mL和对照组(92.54±66.72)pg/mL(P<0.01),但治疗组与对照组差异无显著性(P>0.05)。血清IFN-γ水平:观察组(183.32±108.56)pg/mL明显低于治疗组(282.57±81.75)pg/mL和对照组(307.26±112.62)pg/mL(P<0.01),治疗组与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮降低子宫腺肌病患者IL-10,升高IFN-γ水平,可能是其治疗子宫腺肌病机制之一。

萆薢丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症314例疗效观察

目的:观察萆薢丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法:将426例免疫性不孕症患者随机分为2组。对照组112例,以地塞米松治疗;治疗组314例,在对照组治疗基础上加用萆薢丹参三合汤(处方:黄芪、丹参、白术、防风、牡丹皮、桃仁、茯苓、桂枝、赤芍、泽泻、薏苡仁、萆薢、甘草)治疗。观察治疗后血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)的转阴率及妊娠情况。结果:2疗程后抗体转阴率:ASAb治疗组72．07％,对照组 69．86％;ACAb治疗组69．03％,对照组70．45％;EMAb治疗组36．77％,对照组43．55％。2组各项转阴率比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。治疗组未转阴患者继续治疗2疗程后,2组ASAb转阴率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组A- CAb转阴率比较,差异无显著性意义(P>0．05);2组EMAb转阴率比较,差异有显著性意义(P<0．05)。治疗1年内受孕情况:2组均以ASAb(+)妊娠率最高,EMAb(+)妊娠率最低。治疗组与对照组ASAb(+)妊娠率比较,差异有非常显著性意义(P< 0．01);ACAb(+)及EMAb(+)妊娠率治疗组高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组与对照组2项抗体(+)妊娠率比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。治疗组总体妊娠率与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0．01)。结论:萆薢 丹参三合汤配合地塞米松治疗免疫性不孕症抗体转阴率疗效优于单用地塞米松,且妊娠率明显提高。

子宫内膜异位症患者内膜中芳香化酶P450的表达及组织和血清中雌激素的测定

目的检测子宫内膜异位症患者血清和内膜雌激素与细胞色素芳香化酶P450的表达,探讨它们在发病中的作用,为临床诊断治疗提供新思路。方法分别用免疫组化和发光免疫分析法,测定内异症患者外周血和内膜中雌激素的含量和内膜细胞色素芳香化酶P450的表达。结果芳香化酶P450在内异症患者在位、异位内膜组织中强表达,而正常内膜无表达,两者差异有显著性(P<0.001);内异症患者的在位、异位的内膜组织中雌激素含量均高于正常内膜,两者差异有显著性(P<0.05)。内异症患者内膜组织中雌激素含量与内膜组织中芳香化酶P450的表达有相关性(r=0.582),而与血清中雌激素含量无相关性(r=0.19)。结论内异症患者在位、异位内膜组织中芳香化酶P450异常表达,使局部组织中的雌激素浓度增高,促使内异症的发生发展。通过抑制芳香化酶P450的活性及局部组织中雌激素效应有可能会成为内异症治疗的方向。

二种治疗对复发性阴道假丝酵母菌病IL-4/IFN-γ的影响

目的观察二种方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妇女的疗效及阴道局部IL-4/IFN-γ的变化,探讨二种治疗方法对RVVC患者局部免疫的影响。方法将RVVC患者60例随机分为二组各30例,采用氟康唑治疗为治疗组1,另一组采用氟康唑+中药治疗为治疗组2,健康体检妇女30例作对照组,治疗前后分别取阴道灌洗液上清液,用ELISA法测定IL-4,IFN-γ浓度。结果 RVVC治疗组1中在治疗前后各因子之间均无显著性差异(p>0.05)。RVVC治疗组2中治疗后细胞因子IFN-γ较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(p<0.05),而IL-4在治疗后明显降低,较治疗前差异有统计学意义(p<0.05)。在RVVC组2较RVVC组1的痊愈率高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论二种方法治疗RVVC都有效,抑制念珠菌生长同时提高机体免疫力可能是治疗RVVC更有效方法。

产科床位利用情况分析

产科床位利用情况分析郭素芳赵更力渠川琰王彦武雅俐李梅舒黄秋莎胡佑华我们对浙江省金华市、陕西省宝鸡市、江西省九江市的产科床位的利用情况以及社会对产科服务利用情况的态度及建议进行了调查，从而为政府部门制定政策提供依据。一、材料与方法采用整群抽样的方法，对...

忽略性横位致多发性产道裂伤一例

一例双胎妊娠在分娩过程中未得到合理的处理 ,造成一个胎儿死亡、产妇多发性软产道损伤和膀胱损伤 ,严重的出血和感染 ,生命垂危。这一切几乎演示了阴道分娩时难产可能发生的所有最严重的合并症和最悲惨的结局 ,令人触目惊心 !因此教训是深刻的。虽然本病例发生的原因是多方面的 ,但是作为妇幼保健工作者 ,责任重大 ,如果我们的一切工作“以人为本” ,我们的妇幼保健网才能真正做到疏而不漏 ,就有可能最大限度地使这类原本可以避免的病例发生。