置信职业行为在全科医生儿科岗位胜任力评价中的应用现状

目的了解置信职业行为(EPA)在全科医生儿科岗位胜任力评价中的应用现状,为其评价体系的建立提供参考。方法通过总结EPA应用于全科医生岗位胜任力评价的背景及在全科医学儿科领域的应用情况,分析EPA在全科医生儿科岗位胜任力评价中存在的问题。结果EPA相关研究及应用呈逐年递增趋势,研究在多个专业领域被采用,包括但不限于儿科、全科医学,研究体系日渐成熟。但EPA在临床实际应用中,胜任力框架和里程碑计划的内容与临床活动并不协调,且执行程序复杂、烦琐,在医学教育实践过程中的缺点明显,学员的胜任力无法被合理评估。结论EPA作为一种实用方法,提供了一种解决全科医生岗位胜任力评价的方案,可辅助实施医学教育临床评估。我国对EPA的研究较匮乏,尤其缺少全科医生儿科岗位胜任力评价的研究,亟需学者的关注和研究。

基于旋转超重力机的固体制剂除尘装置设计与模拟

固体制剂生产时容易产生大量粉尘,如果处理不当,对生产过程和药品质量都会产生很大影响。旋转超重力机具有高效传质和分离性能,设备体积小,开停车方便,已成熟应用于化工分离、环境保护等领域。采用Solidworks软件对设备进行建模和组件设计,使用Fluent软件对设备内流体流动状态进行模拟和分析,从而得到设备内部各个零件的最优参数。

习近平文化思想指引下党员干部教育创新路径研究

习近平文化思想在正本清源中举旗定向、在守正创新中全面发展、在系统谋划中科学总结,是我们党凝心聚力的“金钥匙”。在深刻理解习近平文化思想内涵和党员干部教育全局性作用的基础上,把握习近平文化思想融入党员干部教育的契合点,从意识形态教育、理想信念教育、“两个结合”教育三方面对党员干部教育问题进行探析并提出可参考性建议,切实发挥习近平文化思想在党员干部教育中的指导作用,以期实现党员干部教育提质增效。

张家窑林场出土玛瑙的谱学特征与加工工艺研究

张家窑林场出土了四个玛瑙管珠文物,为研究出土玛瑙的特征以及加工工艺,使用激光显微拉曼光谱、超景深显微镜、X射线荧光光谱、X射线探伤等技术观察并分析了张家窑林场辽墓出土的玛瑙串饰,并对其原料来源、加工工艺和保存状况进行了讨论。结果表明,样品的主要组成为α-石英和斜硅石,致色矿物为针铁矿、赤铁矿和六方纤铁矿,样品的拉曼谱带的积分比为4.18,根据函数曲线估算样品的斜硅石相对含量约为20%,斜硅石与α-石英特征峰面积之比(A_(501)/A_(462))约为0.22~0.3,推测玛瑙为可能为北红玛瑙。X射线探伤结果表明,管珠的加工工艺为对向钻孔,加工工具可能为实心钻具加少量解玉砂,样品表面受沁情况比较严重,对张家窑1号棺棺内土壤进行研究后发现木棺内土壤为中性土,对管珠的影响较小,结合目前对玉器老化的相关研究,推测玛瑙的受沁情况与原料质量以及样品风化有关。

柴油车尾气中烃类物质净化研究进展

随着全球机动车柴油化的发展,柴油车尾气有效可控排放提上日程。柴油车尾气中的碳氢化合物是柴油车在贫燃烧条件下工作时产生的未完全燃烧的碳氢物质。这些烃类物质对健康和环境有害,导致大气污染、臭氧形成和粉尘生成。本文介绍了通过油质改进、机内装置性能优化技术来减少尾气的排放,但这种技术成本昂贵、改善能力有限,所以必须与机外净化后处理技术相结合。现阶段柴油车尾气主流后处理装置有柴油车颗粒过滤器和氧化性催化转换器,它们虽一定程度上减缓了尾气的排放,但过滤筒易堵塞,柴油车排气温度更低,催化剂在温度低的环境下能力不足,因此引进了低温等离子体协同催化净化技术来处理柴油车尾气中的HC。

彩超在儿童前臂骨折复位中的应用

目的 探讨彩超辅助下儿童尺桡骨骨折手法复位并石膏外固定术的可行性。方法 选取确诊尺桡骨骨折患儿共60例。将患儿分为超声组、对照组,每组30例。超声组使用彩超辅助下闭合复位石膏固定,对照组采用常规手法复位石膏固定,比较两组闭合复位成功率、初次闭合复位成功率、骨折愈合时间、并发症发生情况以及康复后前臂功能恢复情况。结果 超声组初次闭合复位成功率明显高于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组闭合复位成功率、延迟愈合发生率、畸形愈合发生率、再骨折发生率、术后前臂Anderson功能评分等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童前臂骨折手法复位石膏固定中应用彩超辅助,可提高初次闭合复位成功率,缩短骨折愈合时间,且无放射性损伤,值得临床推广应用。

元代都城琉璃瓦釉层的EDXRF和SEM-EDS分析

元代的琉璃瓦制作技术承自宋辽,对明清产生重要影响,是中国琉璃瓦制作技术发展的过渡时期。元上都与元中都所使用的琉璃瓦,代表了元代早期和中期琉璃瓦制作技术的最高水平。为探索元代不同时期琉璃瓦的制作技术和工艺特点,结合考古资料与相关文献,以X射线荧光光谱法(EDXRF)为基础,结合扫描电镜与能谱仪(SEM-EDS),对元上都遗址、元中都遗址出土琉璃瓦样品釉层组成进行了测定。分析结果显示,元上都与元中都釉层包括釉与化妆土,化妆土厚度在122~260μm之间。元上都孔雀蓝釉琉璃瓦釉料属于PbO-K_(2)O-SiO_(2)体系,和元大都孔雀蓝釉组成相似,原料组成为石英、硝、铅末、铜末;蓝釉琉璃瓦化妆土结构致密,CaO与SiO_(2)含量大于20%,原料可能是钙长石与黏土,应是釉料的一部分。元上都绿釉与元中都绿釉黄釉琉璃瓦釉同为PbO-SiO_(2)体系,基本原料组成都为石英,铅末,着色剂分别为铜与铁。元上都绿釉配方与北宋时期的接近,釉料配方也符合《营造法式》记载,但逐渐减少铅的比例为获得更浅的釉色,在元中期逐渐稳定;元中都黄釉琉璃瓦釉料铅硅比与元大都相近,配方在元中期探索中逐渐固定,沿用至明代早期,是提升明中期釉料的基础;两处遗址绿釉琉璃瓦与元中都黄釉琉璃瓦化妆土与胎釉结合紧密,Ca含量很高,厚度较薄,很可能是石灰浆[Ca(OH)_(2)],工匠在施加化妆土时既节约成本又能提高产品质量。三种釉色分别属于PbO-K_(2)O-SiO_(2)与PbO-SiO_(2)两种体系,组成原料差异明显,都用于建筑装饰,极大丰富了琉璃釉色,化妆土的应用在琉璃技术中也是一项创新。能量色散X射线荧光光谱具有分析快速、状态稳定的特点,已在琉璃瓦测试研究中得到普及,而元上都元中都琉璃瓦釉层的研究结果,补充了元代琉璃瓦的研究资料,并对探索中国琉璃瓦工艺发展历程提供一定科学依据。

丰富园林植物配置 彰显城镇宜居魅力

在城镇化建设中,园林绿化对自然环境规划工作和绿地系统发展具有十分重要的作用。在对其配置过程中,具有科学化、合理化特点,不仅能起到城市绿化作用,还能改善城镇环境。

民营企业文化建设路径分析

企业文化是商业成功的关键因素。民营企业文化的形成相对落后,以确保长期发展,在激烈的市场竞争中,我们必须尽快建立一个符合国家条件和企业现实情况的文化体系。因此,我们需要对民营企业文化建设的问题和路径选择进行分析。

长江口-东海陆架咸淡水混合影响下溶解性有机质的分布及荧光特征

溶解性有机质(dissolved organic matter, DOM)在河口区域的分布特征和环境行为对于研究河口碳的生物地球化学循环具有重要意义。本文研究了受强烈咸淡水混合影响的长江口-东海内陆架断面14个研究点位水体DOM的分布和荧光特征,并进一步探究了其与水环境因子的关联。从淡水端到海水端,溶解性有机碳(DOC)浓度逐渐降低且与盐度呈显著负相关,表明长江输入的有机质在该水域占主导地位。基于三维荧光光谱-平行因子分析进一步解析荧光溶解有机质(FDOM)组分,识别出一个类蛋白组分C1(Ex/Em:278/320)和3个类腐殖质组分C2(Ex/Em:290/385)、C3(Ex/Em:254(341)/424)和C4(Ex/Em:275/501)。在强烈的长江口咸淡水混合影响下,该断面4个FDOM组分的荧光强度最大值(Fmax)均与盐度呈显著负相关关系。具体而言,3个类腐殖质组分的分布主要受长江源类腐殖质在咸淡水混合过程中的稀释效应控制,而C1组分在中低盐度区主要受稀释效应控制,但在高盐度区则主要源于海洋自生源类蛋白贡献。大部分点位荧光指数(FI)介于1.4~1.9之间,表明微生物源和陆源均对腐殖质有重要贡献。生物源指数(BIX)结果表明,中低盐度点位FDOM主要以外源输入为主,高盐度点位则主要来自自生源的贡献。所有研究点位腐殖化指数(HIX)均低于4,表明长江口水域DOM的腐殖化程度较低。

企业管理中精细化管理的重要性与作用

随着时代的不断进步和发展,对于当今的企业而言,最为重要的一项工作就是要做好相关的企业培训,在实际的企业培训过程中如何更好地进行管理的培训是值得企业思考的问题。企业进行有效的精细化管理可以更好地提升企业的管理质量,确保企业的可持续和稳定发展。本文主要对当前的企业管理经济化管理的价值意义进行了探究分析,并且对其在企业发展中发挥的作用进行了阐述。

新时代下人力资源管理的挑战

随着我国社会经济高速发展,人们生活水平和社会经济模式也随之发生改变。在新时代下,把暂时没有使用的资源重新调动分配,最终实现优化管理社会资源的目的,各行各业也随之发生重大转变和发展。不光如此,在新时代下,企业人力资源管理理念以及模式也将面临巨大的挑战,从而符合社会、企业发展需求,本文深入分析和研究在新时代下人力资源管理的挑战。

数字化技术在全球城市生态环境治理中的应用与展望

全球城市作为世界城市网络体系中的组织节点,对全球战略性资源的使用及分配发挥着重要作用,对全球不同类型城市的发展具有示范引领意义。在全球气候变化的严峻形势下,全球城市将面临更为突出的生态环境治理难题。近年来,数字化技术快速发展,为全球城市生态环境治理带来了新的发展机遇。在提供丰富的城市空间信息基础上,数字化技术多层次、多方位、多领域融入全球城市生态环境治理,对全球城市实现可持续发展提供了重要的模式参考与路径示范。本文梳理总结了数字化技术在全球城市生态环境治理中的作用模式、关键要素、实现路径以及应用场景,分析数字化推动全球城市生态环境治理的现状与趋势,总结存在的共性问题与机遇挑战,为数字化推动全球城市生态环境治理提出针对性建议,助力城市治理提质增效,实现高质量发展。

超声引导下儿童前臂骨折复位弹性髓内针内固定

[目的]探讨超声引导下儿童尺桡骨骨折手法复位弹性髓内针固定的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年9月—2021年7月本科采用闭合复位弹性髓内针固定治疗前臂骨折60例患儿的临床资料。根据医患沟通结果,30例采用超声引导复位固定,另外30例采用透视引导复位固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患儿均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。超声组在手术时间[(23.4±3.6)min vs(31.9±3.5)min,P<0.05]、术中失血量[(4.5±2.7)ml vs(6.7±4.5)ml,P<0.05]、术中透视次数[(3.2±1.5)次vs(10.4±2.1)次,P<0.05]、住院时间[(3.2±1.5)d vs(4.2±1.0)d,P<0.05]、去除外固定时间[(28.0±5.3)d vs(32.3±3.2)d,P<0.05]均显著优于透视组;但是两组间切口长度、切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05)。超声组初次闭合复位成功率显著高于透视组(96.7%vs 70.0%,P<0.05)。与术前相比,两组术后VAS评分均显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05),与术后3个月相比,两组术后12个月DASH评分、前臂旋转ROM、肘伸屈ROM、腕伸屈ROM均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]儿童前臂骨折闭合手法复位弹性髓内针固定中应用超声引导,可减少患儿放射损伤,提高初次闭合复位成功率,缩短手术时间。

中国式现代化背景下生态产品价值创新与实践研究

生态产品价值创新与实践是解决生态环境问题的重要途径,也是维护生态系统完整性和维持其功能的关键手段。在中国式现代化背景下,明晰生态产品、生态产品价值创新与实践的内涵,探讨如何进一步优化和提升生态产品创新与实践的方法,提出完善生态产品价值创新与实践的政策法规,建立生态产品健康发展的金融系统,推动生态产品价值创新与实践,将生态产品价值整合嵌入全国经济核算体系等方式,达到人与自然和谐共生的目标。

论当代公共管理的绩效评估方法

绩效管理作为当今社会最有效的管理手段,能够开发组织或者单位的潜能,提升员工的绩效,进而获得最大利益化的管理方法和管理思想的有效整合。绩效评估作为绩效管理的核心环节,是衡量是否达成管理目标的标准。

死亡是每个生命都要经历的事

艾斯本的爷爷突发心脏病去世,妈妈安慰艾斯本说爷爷变成了天使,爸爸又说爷爷会安葬在土里最后变成泥土。当天晚上,他却发现爷爷变成幽灵回到家了。然而,爷爷似乎并不喜欢当幽灵。艾斯本想起有一本书说过,如果爷爷能完成他曾经忘记的那件事,那就可以不变成幽灵。

富氢水对乳酸代谢的影响

富氢水是一种将氢气加压,溶解于生理盐水中获得的饱和氢溶液。长久以来,人们认为氢气是一种惰性气体,一直未予以重视。直至2007年,日本学者Ohsawa等通过动物模型研究,发现了氢气在抗氧化方面的重大作用。在非高压条件下,氢气能够选择性地清除实验动物体内的氧自由基,可有效的减少机体内发生的氧化应激反应。随后,Ohsawa等又提出了将氢气溶解于生理盐水中,制作出氢饱和生理盐水,并应用于实验中,发现与氢气相对比,其亦有抗氧化等作用。目前,已有大量研究表明,富氢水可选择性的中和氧自由基,减轻氧化应激和炎症反应以及减少细胞凋亡的作用,在缺血再灌注损伤、器官移植、代谢性疾病、退行性疾病等大量疾病的治疗过程中,有明显的改善作用[3-5]。而乳酸作为一种缺氧状态下人体代谢产物,对危重病人的预后有密切关系。本文将讨论富氢水是否可以降低血乳酸水平从而改善患者预后,并对其作一综述。

你的手,我的手

当他牵起我的手那一刻,我的心中百感交集。这天,我们一家在街上买东西。妈妈朝街对面努了努嘴说:"我们过马路那边去吧!"话音刚落,她便头也不回地疾步离去,只留下爸爸、妹妹和我。我们三人慢慢挪到路边。这时,爸爸弯下腰来,抱起了妹妹,偏过头来对我说:"走!"我默默地跟在他的身后,刚走出一步,我就感到有一只宽厚而有力的手紧紧地握住了我。