伏诺拉生与艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较及失败因素分析

目的探究伏诺拉生和艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效,分析导致治疗失败的危险因素。方法选取反流性食管炎患者100例纳入研究,其中50例患者采用伏诺拉生治疗,另外50例患者采用艾司奥美拉唑治疗,分别在治疗4、8周后完善胃镜检查,并采用临床症状评分评估疗效,同时对第8周胃镜检查治疗无效患者进行药物交叉治疗达12周时采用胃镜评估疗效。最后根据8周胃镜下评估情况将患者分为治疗失败组和成功组,进行单因素和多因素分析治疗失败的相关因素。结果采用临床症状评分和胃镜对患者疗效进行评价,伏诺拉生组和艾司奥美拉唑组患者4周疗效方面差异有统计学意义(P<0.05);8周疗效方面差异有统计学意义(P<0.05)。交叉治疗后更换为伏诺拉生者总有效率达64.71%;而更换为艾司奥美拉唑者总有效率仅14.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗失败与性别、年龄、吸烟史、家族史等因素无关,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗失败与体质指数≥24 kg/m^(2)、睡前进食、饮酒、Hp感染、疾病严重程度、治疗药物等因素相关,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:体质指数≥24 kg/m^(2)、睡前进食、疾病严重程度、治疗药物是治疗失败的危险因素。结论伏诺拉生治疗反流性食管炎临床效果明确,疗效优于艾司奥美拉唑,体质指数≥24 kg/m^(2)、饮酒、病变程度及睡前进食等是反流性食管炎治疗失败的危险因素。

全科门诊共病长处方临床效果的评价研究

目的探究全科门诊共病长处方用药行为的临床效果及影响因素。方法选取2023年1月至2024年2月我院就诊的老年慢性病共病患者80例为研究对象。统计全科门诊开具共病长处方后患者3个月内的用药不合理情况,将存在不合理用药行为的患者纳入不合理组(13例),将无不合理用药行为的患者纳入合理组(67例)。对比两组患者的长处方临床疗效、药物不良反应(恶心呕吐、头晕、腹泻、皮疹)和生活质量[生活质量综合评定量表(GQOL-74)]。使用单因素分析可能影响长处方的用药不合理的危险因素,再使用多因素logistic回归分析共病长处方的用药不合理的独立危险因素。结果合理组患者的长处方临床有效率高于不合理组(P<0.05);合理组患者药物不良反应发生率低于不合理组(P<0.05);用药后,两组患者的GQOL-74评分较用药前均有所提升(P<0.05),且合理组患者的GQOL-74评分高于不合理组(P<0.05)。经单因素分析,两组患者的文化程度、用药依从性、用药知-信-行情况、每日用药次数、用药种数和既往药物不良反应史存在显著差异(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者的用药知-信-行情况、用药依从性是共病长处方的用药不合理的独立危险因素(P<0.05)。结论全科门诊共病长处方可提高老年慢性病患者的生活质量,但不合理用药行为会严重影响临床治疗效果,增加药物不良反应的发生率,其中患者的用药知-信-行情况、用药依从性是导致不合理用药行为的主要影响因素。

进口胶囊内镜在533例小肠临床检查中的结果分析

目的对进口胶囊内镜在小肠临床检查中的结果进行分析。方法回顾性分析533例进口胶囊内镜检查的患者的临床资料及检查结果。结果胶囊内镜回盲瓣通过率为92.5%(493/533),其中一代进口胶囊内镜完成全小肠检查率为82.7%(153/185),而二代进口胶囊内镜完成全小肠检查率为97.7%(340/348),2例(均为克罗恩病患者)胶囊滞留。消化道出血组小肠病因检出率65.6%(124/189),明显高于其他各组(P<0.01)。其他各组小肠疾病检出率为腹泻组42.6%(23/54)、腹痛组18.9%(47/249)、腹胀组21.4%(3/14)。结论进口胶囊内镜安全、可靠,对不明原因消化道出血患者尤为适用,但需尽量排除肠梗阻,避免发生滞留风险,二代胶囊内镜较一代能更好地完成全小肠检查,小肠低张CT检查可作为胶囊内镜的前提。