糖尿病足病人自我管理支持需求的质性研究

目的:深入了解糖尿病足病人在疾病进程中对各个不同相关方面所认知的需求及其相互之间的关联影响,为医护人员制定高效的联合干预措施提供依据。方法:采用现象学方法对11例糖尿病足病人进行半结构访谈,运用Colaizzi七步法分析程序进行资料分析。结果:共形成3个类别及6个主题,分别为足部护理知识的需求、疾病自我管理的需求、家庭支持与照顾的需求、专业诊疗护理技术的需求、便利性诊疗护理服务的需求、疾病相关健康教育的需求。结论:糖尿病足病人需求是来自多方面且互相关联的,医护人员应从不同角度出发理解病人需求并重视病人在疾病发展全过程中存在的需求,通过多样化健康教育、开展居家护理服务、构建医院-社区-家庭3方联动的糖尿病足防控模式等措施满足病人需求,进而提高病人体验及生活质量。

半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1活化在胆红素神经毒性中的作用研究

目的明确半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)活化是否参与胆红素神经毒性的发生机制;VX-765抑制caspase1活化是否能抑制胆红素神经毒性,发挥神经保护作用。方法建立胆红素脑病动物模型,Western blot检测脑组织caspase-1蛋白的表达,ELISA法检测炎症因子IL-1β的水平,免疫荧光染色检测脑组织中GFAP蛋白的表达;VX-765干预后动态观察各组新生鼠的神经系统临床表现,记录新生鼠体质量变化,评估生活能力。原代培养大鼠皮层星型胶质细胞分为胆红素组、VX-765组、对照组:改良MTT法检测细胞存活率,Western blot检测细胞caspase-1蛋白的表达,ELISA法检测培养液上清IL-1β的水平。结果胆红素脑病动物模型,建模后12 h,胆红素组较对照组,脑组织中活化型caspase-1表达增加(P<0.05),IL-1β水平增高(P<0.01),脑组织切片皮层区星型胶质细胞活化(P<0.05)。与胆红素组相比,VX-765组新生鼠建模后异常神经系统表现减少(P<0.01),生活能力改善(P<0.05)。原代培养大鼠皮层星型胶质细胞,胆红素干预6h后,活化型caspase-1表达显著高于对照组(P<0.05);与胆红素组相比,VX-765干预可抑制caspase-1活化(P<0.05),提高细胞存活率(P<0.05),减少培养液上清IL-1β的释放(P<0.01)。结论胆红素可诱导活化型caspase-1表达增加;VX-765抑制caspase-1活化可减轻胆红素神经毒性,提高原代培养星型胶质细胞存活率,减少炎症因子释放。

疾病特异性移动健康软件对2型糖尿病病人健康管理效果影响的Meta分析

目的:通过Meta分析评价疾病特异性移动健康软件对2型糖尿病病人健康管理效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、万方数据库和中国知网数据库中有关疾病特异性移动健康软件对2型糖尿病病人健康管理效果的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月。经质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,基于疾病特异性移动健康应用软件可显著降低2型糖尿病病人的糖化血红蛋白[MD=-0.39,95%CI(-0.51,-0.28),Z=6.70,P<0.00001],提高病人服药依从性。但在改善病人体质指数[MD=-0.08,95%CI(-0.37,0.21),Z=0.52,P=0.60]、总胆固醇水平[SMD=-0.07,95%CI(-0.22,0.08),Z=0.94,P=0.35]、收缩压[MD=2.32,95%CI(-0.22,4.86),P=0.07]及舒张压[MD=0.88,95%CI(-0.71,2.47),P=0.28]方面差异无统计学意义。结论:现有证据表明,疾病特异性移动健康软件可降低病人糖化血红蛋白水平、提升其服药依从性,但在改善病人血压、体质指数及总胆固醇水平上效果不显著,后期需开展更多临床高质量研究进一步验证其临床效果。

指向创新能力培养的科技课程——武汉经济技术开发区新华小学科技课程体系建设与实施策略

为打造“科技”办学特色,新华小学增设了一至六年级科技普及课程,并开设了多门科技兴趣(社团)课程和六大科技精品课程,初步建成了普及课程、兴趣课程、精品课程三级科技特色校本课程体系。科技课程的实施和科技节等活动的开展促进了高素质教师队伍形成,激发了学生的创新意识,提高了学生的科学素养和实践能力,增强了学校的办学活力。

基于高阶矩量法的电大尺寸物体电磁场分析计算

主要运用高阶矩量法对电大尺寸物体下的天线电磁场进行分析计算。采用高阶多项式作为基函数,通过合理调整多项式的阶数,可将传统矩量法对模型网格边长的要求放宽到1个波长左右。一般情况只需要约20个基函数,就可以描述一个平方波长目标的电磁流,大大减少了未知量数目,降低了传统矩量法的矩阵规模,从而有效克服了分析电大问题普遍遇到的计算机内存不足的问题,很好地解决了实际工程问题,具有重要的实用意义。

反式激活蛋白-NEMO结合域抑制胆红素诱导的大鼠皮层星形胶质细胞NF-κB活化

目的明确反式激活蛋白-NEMO结合域(TAT-NBD)对胆红素诱导的大鼠皮层星形胶质细胞核因子-κB(NF-κB)活化及炎症反应的作用。方法分离并鉴定新生SD大鼠大脑皮质星形胶质细胞,随机分为对照组、胆红素组、TAT-NBD干预组。免疫荧光观察各组细胞形态,改良MTT检测细胞相对存活率。Western blot检测NF-κB p65表达,EMSA检测NF-κB的入核、活化。ELISA法检测培养基上清炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6水平。结果胆红素组NF-κB p65蛋白灰度比值明显高于对照组(P<0.01),2、12 h达高峰(P<0.05);TAT-NBD干预组NF-κB p65蛋白表达明显低于胆红素组(P<0.01)。IL-1β、TNF-α、IL-6的释放与胆红素诱导的NF-κB p65表达有时间相关性,于12 h达高峰,且TAT-NBD干预2、12 h的IL-1β、TNF-α、IL-6浓度均低于胆红素组(P<0.01)。星形胶质细胞的存活率与胆红素作用时间呈负相关,TAT-NBD干预2、12 h的相对存活率均高于胆红素组(P<0.05)。结论胆红素可诱导原代培养的大鼠星形胶质细胞NF-κB激活、过表达,TAT-NBD抑制NF-κB的活化高峰、减少炎症因子释放产生抗炎作用,可用于预防胆红素脑损伤。

转录因子ZNF191腺病毒表达载体的构建及鉴定

目的:构建转录因子ZNF191腺病毒表达载体,为进一步研究ZNF191的生物学功能与肿瘤的基因治疗奠定基础。方法:从HEK293细胞中提取总RNA,RT-PCR扩增ZNF191基因,并将ZNF191亚克隆到穿梭质粒pAdTrack-CMV中,酶切及DNA测序鉴定后,将含ZNF191基因的重组穿梭质粒pAdTrack-ZNF191经PmeⅠ线性化后转化pAdEasy-1感受态细菌。pAdEasy-ZNF191质粒经PmeⅠ线性化后转染293T细胞,包装重组腺病毒Ad-ZNF191,并进行PCR鉴定、Western blot检测受感染MCF-7细胞内ZNF191蛋白的表达。结果:证实pAdTrack-CMV-ZNF191及pAdEasy-ZNF191质粒构建正确,收获病毒后PCR及DNA测序结果证明Ad-ZNF191包装成功,腺病毒感染MCF-7细胞内ZNF191蛋白表达明显提高。结论:成功构建了ZNF191基因重组腺病毒表达载体Ad-ZNF191,为进一步研究ZNF191的生物学功能与肿瘤的基因治疗奠定基础。

糖尿病足患者自我管理障碍的质性研究

目的:结合患者及医护人员的不同视角,深入探讨阻碍糖尿病足患者自我管理行为的可能原因,为糖尿病足患者防控措施的构建提供依据和建议。方法:采用现象学研究方法,对11名医护人员及11名患者进行半结构访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:根据计划行为理论对主题进行归纳,共提炼出3种类别7个主题。①行为态度:疾病治疗无望感导致的消极自我管理,认知偏差导致的自我管理重要性认识缺乏;②主观规范:社会环境对疾病包容性不足,家庭环境对疾病控制支持有限;③知觉行为控制:自我管理知识获得局限,自我管理操作能力欠缺,自我管理客观条件束缚。结论:糖尿病足患者自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变患者主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要客观条件支持这3个方面促进患者行为意图的改善,以提高患者的自我管理能力。

浅谈知识分子在社会发展中的作用——从卡拉事件看

伏尔泰是18世纪法国著名启蒙思想家。他在推动"理性"思想传播与发展的同时,也注意保护被反动势力迫害的人们。伏尔泰的坎坷一生、卡拉事件发生的社会状况以及作为知识分子关怀社会的品格使得1761年的卡拉事件的发生成为一种必然。而伏尔泰也为知识分子树立榜样,在社会发展的过程中推动自由、理性和公平正义等现代社会理念的传播。

专科护士视角下糖尿病足患者疾病管理中的问题及对策分析

目的从专科护士视角深入了解糖尿病足患者在疾病管理中存在的问题,并提出针对性的干预对策。方法采用现象学中内容分析法对10名伤口专科护士进行半结构访谈,运用Colaizzi分析法进行资料分析。结果共形成3个主题:患者疾病管理配合度不佳、疾病专业诊疗待完善及家庭社会支持欠缺等。结论医护人员应重视糖尿病足患者存在的问题,通过针对性的健康教育策略、完善的糖尿病足多学科诊疗团队、充足的家庭社会支持等对策,加强疾病管理,控制糖尿病足患者的疾病进展,改善其生活质量。

低温烫伤,该如何应对

日前,战友小王为在深夜驱寒保暖,贴身塞一暖宝,在温暖中进入梦乡,遭遇长时间低温烫伤。解放军第970医院烧伤整形科诊断其为III度灼伤并对其实行“削痴+植皮”术后康复。时值寒流频繁、春寒料峭,采取保暖措施很有必要。但笔者提醒战友们:在使用热水袋、暖宝宝等取暖的同时,很容易成为低温烫伤患者。为此,应该采取有效措施,科学防范低温烫伤发生。

养老机构衰弱老年人运动锻炼行为促进与阻碍因素的质性研究

目的 :了解养老机构衰弱老年人运动锻炼行为的促进与阻碍因素。方法 :2021年4月—5月,采用现象学方法深入访谈北京市某养老机构12名衰弱老年人,并基于能力-机会-动机-行为模型(COM-B模型),运用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。结果 :养老机构衰弱老年人运动锻炼行为促进因素包括感知运动锻炼的益处、主要社会关系的情绪支持、运动锻炼知识获取途径的多样化、促进人际互动的运动组织形式;阻碍因素包括对运动锻炼认识不足、身体活动受限、疾病状态不佳、对生命状态的负性心理、养老机构环境的约束。结论 :养老机构衰弱老年人运动锻炼行为受多种因素的影响,医护人员应采取针对性措施提高老年人运动锻炼参与度,以改善其衰弱状态,促进健康老龄化。

基于资源相对价值比率的外科系统护理工作量相对价值表的构建

目的:基于资源相对价值比率构建外科系统护理工作量相对价值表,为科学测算护理工作量、公平体现护理的劳动价值提供理论依据。方法:基于资源相对价值比率,采用文献回顾、小组讨论、德尔菲专家函询等方法,构建多维度外科护理工作量相对价值表。结果:构建的外科系统护理工作量相对价值表包括护理操作项目91项[以静脉输液(留置针穿刺)为基准],其中护理评估8项、基础护理13项、治疗性护理50项、健康教育8项、专科护理11项。结论:构建的外科系统护理工作量相对价值表可用于客观统计临床护理工作量,为护理绩效考核及人力资源配置提供理论依据。

消极元刻板印象激活对老年人认知表现的影响

本研究以89名老年人为研究对象,采用N-back认知任务探讨消极元刻板印象激活对老年人在不同认知负荷任务中表现的影响。结果发现:(1)消极元刻板印象激活组的正确率显著低于未激活组;高认知负荷条件的正确率显著低于低认知负荷条件。(2)消极元刻板印象激活组的反应时显著长于未激活组;高认知负荷条件的反应时显著长于低认知负荷条件。研究表明老年人消极元刻板印象的激活会导致认知表现的下降,具体表现为正确率降低,反应时增加。

职业技术教育——经济腾飞的桥梁

联合国教科文组织给予“职业技术教育”以充分的肯定:全民的终身教育与培训是通往未来的桥梁。 江泽民同志在党的十六大报告中明确指出:要加强职业教育和培训,发展继续教育,构建终身教育体系;要造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才。国务院第四次全国职业教育工作会议提出,在“十五”期间。

尿蛋白与血浆白蛋白的比值及血浆TFPI水平对膜性肾病患者血栓诊断的价值

目的:探讨尿蛋白和血浆白蛋白的比值及血浆组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)水平对膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者血栓诊断的价值。方法:选取原发性MN及非MN的患者62例,所有患者的24 h尿蛋白定量均≥3. 5 g,血浆白蛋白<40 g/L,并排除长期应用影响出凝血的药物、近期有手术史、长期卧床和制动1周以上的患者。MN患者40例,血栓事件发生者9例;非MN患者22例,血栓事件发生者0例。检测TFPI、血浆白蛋白及相关临床指标。结果:MN组血浆TFPI水平显著高于非MN组(P=0. 001),MN血栓组显著高于非血栓组(P=0. 001)。且血浆TFPI水平与血浆白蛋白呈显著负相关(r=-0. 537,P=0. 000),与24 h尿蛋白、胆固醇、纤维蛋白原、血小板呈显著正相关(r=0. 461、0. 357、0. 520、0. 455,P<0. 05)。MN组尿蛋白与血浆白蛋白的比值显著高于非MN组(P=0. 013),MN血栓组该比值显著高于非血栓组(P=0. 000)。ROC曲线显示血浆TFPI水平对MN患者血栓的预测价值较大(AUC=0. 944),尿蛋白与血浆白蛋白的比值对血栓的预测价值优于尿蛋白定量及血浆白蛋白的单独检测(AUC分别为0. 900、0. 823和0. 806)。结论:MN患者在高凝状态下存在TFPI反馈性升高;血浆TFPI水平对血栓栓塞事件诊断的敏感性及特异性高;尿蛋白与血浆白蛋白的比值对血栓栓塞事件具有良好的诊断价值,且优于24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白的单独检测。

糖尿病足防控护理技能体系的构建

目的:在三级预防模式下构建糖尿病足防控护理技能体系。方法:通过文献回顾法和德尔菲法确定糖尿病足防控护理技能体系内容。结果:两轮德尔菲专家咨询问卷的有效回收率为93.8%、100.0%;权威系数为0.877、0.927;肯德尔和谐系数为0.208、0.136(P<0.05)。最终形成了包含3个一级条目和13个二级条目57个三级条目的糖尿病足防控护理技能体系。结论:构建的糖尿病足防控护理技能体系科学、合理、实用且内容具有针对性,可为糖尿病足防控护理人员培训和教学项目的确定与完善以及评估不同机构的糖尿病足防控范畴提供参考。

基于石墨烯光子晶体光纤的流体传感器

与传统的传感器设备阵列相比,由于结构更为简单,具有广泛检测兼容性的光纤系统逐渐成为分布式监测的有力候选者。然而,受工作机制的限制,大多数光纤传感器仍局限于对折射率等物理参数进行探测,一种用于环境化学监测的全光纤分布式传感系统亟待研发。本工作中,我们向化学气相沉积法生长的石墨烯光子晶体光纤(Gr-PCF)中引入了一种化学传感机制。初步结果表明,石墨烯光子晶体光纤可以选择性地检测浓度为ppb级的二氧化氮气体,并在液体中表现出离子敏感性。石墨烯光子晶体光纤与光纤通信系统的波分、时分复用技术结合后,将为实现分布式光学传感环境问题提供巨大的潜力和机会。

脐血间充质干细胞经转染绿色荧光蛋白后治疗SCID小鼠烫伤的创面效应示踪

目的利用该实验室先期已建成的人脐血源间充质干细胞株(FUCB-MSCs),标记上增强型绿色荧光蛋白(EGFP),以对烫伤SCID小鼠行外源性FUCB-MSCs移植治疗的创面区进行移植效应示踪。方法FUCB-MSCs经腺病毒转染标记GFP;建立深Ⅱ度烫伤SCID小鼠模型,将小鼠随机分为低剂量移植组、高剂量移植组和空白对照组,每组6只,每只2个创面,共12个创面,分别将转染后的GFP-MSCs按照0.2mL 1×106个、0.2mL 2×106个以及等体积培养基通过尾静脉注射的方式进行创面移植。移植9d后取各组创面组织行冰冻切片HE染色,比较各组创面面积和创面细胞数,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达和创面修复损伤情况。结果 FUCB-MSCs经逆转录病毒感染后,48h荧光显微镜下可见到EGFP表达,阳性率在80%以上,且6周后仍能观察到GFP稳定表达,移植后创面部位可观察到人源性GFP阳性表达,移植3周后荧光未见衰减;移植标记了GFP的FUCB-MSCs后SCID小鼠未出现排斥反应,低剂量组、高剂量组与对照组比较,在创面面积和细胞数上差异均有统计学意义(P<0.05),可提示尾静脉移植注射的GFP-FUCB-MSCs参与了创面愈合。结论利用GFP对人脐血源间充质干细胞移植治疗过程中的标记示踪,表明烫伤后外源性FUCB-MSCs可通过SCID小鼠血液循环系统,迁移聚集到烫伤创面持续参与修复。

秋赏荷花

本课主题——介绍家乡的某处自然景观或名胜古迹同步教材——五年级苏教版上册第五单元练习学习重点——学习具体地描写自然景观或名胜古迹学习途径——同步点评+总结指导