实时荧光定量聚合酶链反应检测在妊娠晚期孕妇B族链球菌感染诊断中的应用

目的探析对妊娠晚期孕妇应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测其B族链球菌(GBS)感染情况。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月来我院产检的864例妊娠晚期孕妇,对其分别进行实时荧光定量PCR、细菌培养法检测,观察其是否感染GBS,再进一步比较分析感染者、非感染的不良妊娠结局情况。结果细菌培养法检测作为检测金标准,检测结果为864例妊娠晚期孕妇中有86例携带GBS,带菌率为9.95%(86/864);PCR法检测的准确度、敏感度及特异度分别为93.3%、94.2%、92.2%,均有较高检查诊断价值;进一步分析PCR法检测后的GBS感染者(GBS阳性)、不良妊娠结局发生率较高,与非感染者比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用实时荧光定量PCR密切检测妊娠晚期孕妇GBS感染情况,以及时、针对性开展相关措施,进而降低不良妊娠结局发生,较好地保障母婴健康。

血清同型半胱氨酸联合D-二聚体检测在诊断急性脑梗死中的应用价值研究

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和D-二聚体检测应用于急性脑梗死患者中的诊断价值。方法在我院2018年2月至2019年2月治疗急性脑梗死患者中选取42例作为观察组,选取同期进行健康体检的42名受检员作为对照组。均对2组血清Hcy和D-二聚体水平加以检测,后观察对比2组血清Hcy和D-二聚体水平及不同梗死面积患者血清Hcy、D-二聚体水平。结果对照组血清Hcy和D-二聚体水平均低于观察组,小梗死患者血清Hcy和D-二聚体水平低于中梗死患者,中梗死患者血清Hcy和D-二聚体水平低于大梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者血清Hcy和D-二聚体进行诊断发现,相较于健康人群,血清Hcy和D-二聚体水平均有所上升,可作为临床诊断依据。

缺血性脑卒中患者MTHFR基因多态性与颈动脉斑块类型、神经损伤的关系

目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与患者缺血性脑卒中患者颈动脉斑块类型、神经损伤的关系。方法选择2017年2月-2018年12月在我院诊断为缺血性脑卒中的患者作为卒中组、同期体检的健康志愿者作为对照组,采集外周血后检测MTHFR基因C667T位点多态性及同型半胱氨酸(Hcy)、神经损伤标志物含量,采用彩色多普勒超声评价颈动脉斑块类型。结果卒中组中MTHFR基因TT的基因型构成比及等位基因T的基因频率明显高于对照组(P<0.05);卒中组中MTHFR基因TT基因型患者的血清Hcy、NSE、S100B含量及颈动脉易损斑块百分比明显高于CT基因型、CC基因型患者(P<0.05);MTHFR基因C677T纯合突变、高Hcy血症、颈动脉易损斑块是脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05)。结论MTHFR基因多态性与缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性下降、神经损伤程度加重有关。

不同人抗狂犬病病毒抗体检测方法分析

目的以快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test,RFFIT)检测结果为金标准,评价酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assy,ELISA)、胶体金检测方法(colloidal gold,CG)检测人血清样品中抗狂犬病病毒抗体的效能。方法对182份接种过狂犬病疫苗者的血清样品分别采用RFFIT、ELISA、CG检测抗狂犬病病毒抗体,比较四种检测方法结果的一致性、敏感性与特异性。结果两种ELISA、CG与RFFIT检测结果的一致率都高于92.00%,万泰ELISA的敏感性较高,亿特ELISA的特异性好,一致性检验Kappa值亿特ELISA最好。结论用CG进行初筛,用ELISA进一步检测,必要时用RFFIT法进行确诊,不同检测方法进行联合使用,具有较好的经济社会价值。

缺血性脑卒中病人血清Hcy与NSE、S100B表达及侧支循环建立的相关性

目的研究缺血性脑卒中病人同型半胱氨酸(Hcy)与神经损害因子及侧支循环建立的相关性。方法选择2015年1月—2018年12月在我院就诊的缺血性脑卒中病人,采用脑血管数字减影血管造影(DSA)判断侧支循环情况,分为卒中A组(侧支循环代偿不良的卒中)与卒中B组(侧支循环代偿良好的卒中);另选取同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清Hcy、神经损害因子的含量,分析影响侧支循环建立的相关因素。结果卒中A组与卒中B组血清Hcy、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量均明显高于对照组,叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)含量均明显低于对照组(P<0.05),卒中A组血清Hcy、NSE、S100B、MDA、IL-1β含量明显高于卒中B组,FA、VitB12含量均明显低于卒中B组(P<0.05);低密度脂蛋白(LDL)、Hcy升高是侧支循环建立不良的独立危险因素。结论Hcy代谢障碍能够加重缺血性脑卒中病人的神经损害程度,不利于侧支循环建立。

血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白及纤维蛋白原在急性脑梗死诊断及病情严重程度评估中的应用

目的探讨急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平情况,对其疾病诊断、病情严重程度评估的意义。方法回顾性分析我院收治的急性脑梗死患者45例的临床资料,并将该类患者设为研究组,同期体检的健康人员45名设为对照组,观察比较其血清中Hcy、hs-CRP、FIB水平。此外,还根据研究组45例患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分情况分轻、中、重度的病情程度组,进一步分析血Hcy、hs-CRP及FIB检测的意义。结果研究组患者血清中Hcy、hs-CRP、FIB水平较高,与对照组比差异具有统计学意义(P<0.05);观察研究组的轻、中、重度患者Hcy、hs-CRP、FIB水平,病情严重程度加重该类指标水平亦随之增加,明显呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血Hcy、hs-CRP及FIB检测对急性脑梗死患者疾病的诊断、病情程度评估均有重大意义。

聚合酶链式反应与细菌培养法在孕妇产前B族链球菌感染检测中应用对比

目的对比在孕妇产前B族链球菌感染检测中聚合酶链式反应(PCR)与细菌培养法应用效果。方法选取我院2018年1月至12月收治的所有疑似B族链球菌感染孕妇中74例作为此次研究对象。所有孕妇入院后均分别接受PCR与细菌培养法检测。将患者临床诊断结果作为金标准,以此评估在孕妇产前B族链球菌感染检测中,PCR法、细菌培养法的准确度、特异度。结果此次研究中,74例疑似B族链球菌感染的孕妇经临床相关检查后,确诊为B族链球菌感染的孕妇共为50例(68%),24例(32%)孕妇均为阴性。PCR法检验准确度为97%,特异度为96%;PCR法检验准确度为72%,特异度为67%。在检测准确度与特异性比较上,PCR法均高于细菌培养法,且数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PCR法作为孕妇产前B族链球菌感染的检测方法,有助于临床依据检测结果评估孕妇的感染情况,值得今后大力应用。

不同细胞基质狂犬疫苗接种后的安全性及免疫原性评价

目的 了解两种细胞基质狂犬疫苗接种后的安全性及免疫原性,并对其进行评价。方法 选择2019年6月至2022年6月在我院门诊部接种狂犬疫苗的2 292例患者作为研究对象,首剂疫苗接种后通过电话随访的形式随访45 d,失访23例,共2 269例完成所有接种和随访,根据接种意愿不同分为Vero组(接种Vero细胞狂犬疫苗)、二倍体组(接种人二倍体细胞狂犬疫苗)。按照0、3、7、14、28 d完成接种,并观察首剂疫苗接种后45 d随访期内不良反应情况,分析329例全程接种前、全程接种后14 d和45 d血清狂犬病毒中和抗体滴度,计算几何平均浓度水平(GMC)。结果 二倍体组局部反应中的疼痛和瘙痒、全身反应中的发热、无力和头痛发生率均低于Vero组(P<0.05)。329例进行免疫观察的患者中,Vero组(n=144)和二倍体组(n=187)全程接种后14 d、45 d抗体阳性率均为100.00%;二倍体组14 d、45 d的GMC(9.28 IU/mL、22.74 IU/mL)高于Vero组(8.41 IU/mL、21.39 IU/mL),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种细胞基质狂犬疫苗具有良好的安全性和免疫原性,但人二倍体细胞狂犬疫苗接种后不良反应较低。

某院幽门螺杆菌的抗生素耐药筛查及其与cagA、vacA基因多态性关系探讨

目的探讨某院幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的抗生素耐药筛查情况及其与细胞毒素相关基因A(cytotoxin associated gene A,cagA)和细胞空泡毒素基因A(vacuolating roxin A,vacA)基因多态性的关系。方法选取2019年8月—2020年8月,郑州某医院收治的320例上消化道疾病患者,从胃窦黏膜标本中分离培养72株Hp,采用琼脂稀释法检测Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、利福平、四环素、克拉霉素的耐药率,采用多重PCR鉴定cagA、vacA基因型,分析Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林耐药与cagA、vacA基因型的关系。结果 Hp菌株对甲硝唑耐药率最高66.67%,其次为替硝唑37.50%,阿莫西林耐15.28%,对利福平、四环素、克拉霉素耐药率低,不同药物间耐药率差异有统计学意义(χ^(2)=119.620,P<0.001);Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林耐药与cagA基因型、vacA信号区基因亚型、vacA中间区基因亚型、vacA基因亚型差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp菌株对甲硝唑耐药率较高,Hp对甲硝唑、替硝唑、阿莫西林耐药与cagA、vacA基因型无关。

HbA1c、CK及FBG联合检测在糖尿病微血管病变诊断中的应用

目的探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)联合检测在糖尿病微血管病变诊断中的应用价值,旨在为临床诊断糖尿病微血管病变提供参考依据。方法选取河南省疾病预防控制中心门诊2016年5月—2018年10月检测的36例糖尿病微血管病变患者,将其纳入糖尿病微血管病变组,选取2型糖尿病患者36例,将其纳入糖尿病组,另选取同期到河南省疾病预防控制中心门诊行健康体检的36例健康者,将其纳入健康对照组。抽取三组清晨肘静脉血5 mL,以3 000 r/min速度离心,时间为10 min,取上层清液,使用7 600型全自动生化分析仪,FBG水平采用葡萄糖氧化酶法测定;使用M390410型全自动糖化血红蛋白分析仪,HbA1c水平采用高压液相色谱法测定,CK水平采用酶偶联法测定,比较三组HbA1c、CK、FBG水平,分析HbA1c、CK、FBG水平与糖尿病微血管病变的相关性。结果糖尿病微血管病变组HbA1c(15.26±3.06)%、CK(162.35±11.35)mmol/L、FBG(10.89±3.27)mmol/L较高于糖尿病组[(8.59±2.11)%、(162.35±11.35)mmol/L、(7.50±1.20)mmol/L]、健康对照组[(4.26±1.25)%、(65.76±6.52)mmol/L、(5.26±1.22)mmol/L],且糖尿病组HbA1c、CK、FBG水平较高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性显示,HbA1c、CK、FBG水平与糖尿病微血管病变呈正相关(r=0.925、0.751、0.826,P均<0.05),即随着HbA1c、CK、FBG水平的升高,患者罹患糖尿病微血管病变风险越大。将血清HbA1c、CK、FBG水平作为自变量,将有无发生糖尿病微血管病变作为因变量(1=糖尿病微血管病变组,0=糖尿病组、健康对照组),经Logistic回归分析检验提示,HbA1c、CK、FBG水平升高可能是诱发糖尿病微血管病变的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论早期联合检测HbA1c、CK、FBG水平在诊断糖尿病微血管病变中具有重要价值,可为临床监测糖尿病微血管病变病情、治疗方案的制定提供重要依据,值得临床推广应用。