基于智谋理论的精细化容量管理在心力衰竭易损期患者中的应用研究

目的探讨基于智谋理论的精细化容量管理在心力衰竭易损期患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月南京市某三级甲等医院收治的180例心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法将180例患者分为对照组(n=90)和观察组(n=90)。对照组接受常规容量管理,观察组在此基础上接受基于智谋理论的精细化容量管理。分别在干预前与干预6个月后应用智谋量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷对两组患者智谋水平和生活质量进行评价,应用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者的睡眠质量进行评价,并对比两组干预前后的心功能水平变化。结果干预后,两组智谋量表评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数量表中的日间功能、催眠药物、睡眠障碍维度评分和总分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组左室射血分数均升高,且观察组高于对照组,两组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论基于智谋理论的精细化容量管理可提高易损期心力衰竭患者的智谋水平、生活质量与睡眠质量,进而辅助提升患者的心功能水平,值得在临床中推广应用。

脂肪酸通过内质网应激促进脂肪细胞miR-4431表达及释放的作用及机制研究

目的探讨棕榈酸(Palmitic acid,PA)对脂肪细胞内质网应激,以及对miR-4431表达及释放水平的影响,阐明肥胖后microRNAs表达及释放水平变化的可能分子机制。方法收集正常(n=6)及肥胖受试个体(n=6)腹部脂肪组织样本,qRT-PCR检测内质网应激标志物PERK、IRE1α、ATF6及miR-4431的表达水平。构建饮食诱导的肥胖小鼠模型,动态监测小鼠体重,评价小鼠葡萄糖耐量及胰岛素耐量,qRT-PCR检测小鼠附睾脂肪组织中PERK、IRE1α、ATF6、miR-4431的表达水平及血清中miR-4431的释放水平。体外培养小鼠胚胎成纤维细胞,诱导分化为成熟脂肪细胞后,使用200μmol·L^(-1)及500μmol·L^(-1)PA处理,qRT-PCR检测细胞PERK、IRE1α、ATF6及miR-4431表达水平及细胞培养上清液中miR-4431的释放水平。运用生物信息学数据库TransmiR和hTFtarget分析预测miR-4431上游的转录调控网络。结果(1)肥胖受试个体脂肪组织中内质网应激标志物PERK、IRE1α、ATF6及miR-4431的表达水平显著高于正常体重受试个体(P<0.05),且miR-4431表达水平与受试个体血糖及脂肪组织中PERK、IRE1α、ATF6的表达水平呈正相关;(2)同普通饮食对照组小鼠相比,高脂饮食喂养的肥胖小鼠血糖水平显著升高、葡萄糖耐量及胰岛素敏感性受损(P<0.05),附睾脂肪组织中内质网应激标志物PERK、IRE1α、ATF6、miR-4431的表达水平显著升高;同时小鼠血清中miR-4431含量显著增加(P<0.05),且与小鼠血糖、内质网应激标志物PERK、IRE1α、ATF6的表达水平正相关;(3)使用不同浓度PA处理诱导分化成熟的脂肪细胞后,细胞中PERK、IRE1α、ATF6、miR-4431的表达水平及上清中miR-4431含量均显著高于对照组(P<0.05)。(4)内质网应激相关转录因子参与了miR-4431的表达调控。结论肥胖后脂肪组织内质网应激可能是miR-4431表达增加的重要原因;高浓度棕榈酸可诱发脂肪细胞内质网应激,并促进miR-4431的表达及释放。

C17∶0激活GPR40受体的作用及信号转导分子机制研究

目的研究长链脂肪酸C17∶0对GPR40受体的激活作用,并探讨其介导的信号转导分子机制。方法在体外培养HEK293T细胞的基础上,免疫荧光结合共聚焦显微镜检测受体膜定位和内吞情况;通过多功能酶标仪检测Ca^(2+)流的强弱;Western Blot检测ERK1/2的磷酸化水平。结果免疫荧光结果显示:C17∶0可通过招募β-arrestin 2介导GPR40内吞;胞内Ca^(2+)动员检测结果证实:长链脂肪酸C17∶0可作用于GPR40引起胞内Ca^(2+)浓度升高;Western Blot结果显示:C17∶0可作用于GPR40诱导ERK1/2磷酸化。结论C17∶0是GPR40的内源性配体,通过激活Gaq和Gai/o蛋白介导的信号通路,引起胞内Ca^(2+)动员及ERK1/2的磷酸化。

情绪健康及生活质量与癫痫患者自杀的关系

目的：探究情绪健康及生活质量与癫痫患者自杀的关系,为癫痫患者自杀的防控提供理论依据。方法：选择2015年7月-2017年7月于我院神经科治疗的200例癫痫患者,根据简明国际神经精神访谈（the MINI-International Neuropsychiatric Interview,MINI）自杀风险模块评价患者的自杀风险,将有自杀风险的42例设为观察组,无自杀风险的158例设为对照组,中文版简明健康调查量表（SF-36）评价两组患者生活质量,症状自评量表（SCL-90）评价患者的情绪健康情况,分析SF-36总分、SCL-90总分与MINI评分的相关性。结果：观察组SCL-90中躯体化、饮食睡眠、抑郁、焦虑、人际关系、精神病症状、恐惧评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（t=6.130,5.880,9.547,7.343,14.797,5.87,7.083;P〈0.05）,敌对、强迫症状、偏执评分差异无统计学意义（t=-0.277,-0.392,0.554;P〉0.05）;观察组SF-36量表中生命活力（VT）、情感所致功能限制（RE）、心理健康（MH）、社交功能（SF）评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（t=-15.872,-18.518,-10.429,-12.205;P〈0.05）,躯体功能（PF）、躯体所致功能限制（RP）、总体健康（GH）、躯体疼痛（BP）评分差异无统计学意义（t=-1.515,-1.697,-1.386,-1.760;P〉0.05）;SF-36总分与MINI评分呈负相关（r=-0.657,P〈0.05）,SCL-90总分与MINI评分呈正相关（r=0.566,P〈0.05）。结论：有自杀风险的癫痫患者具有明显的躯体化、抑郁、焦虑等不良情绪,生命活力、心理健康、社交功能等生活质量明显较差,表明情绪状况及生活质量较差可能增加癫痫患者的自杀风险。

棕色化和白色化条件下脂肪组织KLF7的差异表达分析

目的观察棕色化和白色化条件下C57BL/6小鼠棕色脂肪组织(BAT)、腹股沟白色脂肪组织(iWAT)和附睾白色脂肪组织(eWAT)中KLF7蛋白表达水平的变化,为探讨KLF7对脂肪组织功能的影响提供实验基础。方法健康雄性C57BL/6小鼠36只,分为普通饮食组(n=6)和高脂饮食组(n=30),喂养8周,成功诱导肥胖模型后,将高脂饮食组随机分为室温处理组(n=6)、生理盐水处理组(Saline)(n=6)、β3肾上腺素能受体激动剂处理组(n=6)、4℃冷刺激处理组(n=6)和32℃热中性处理组(n=6),连续干预7天。观察不同处理后各组小鼠体重、摄食量、血糖、脂肪组织重量及形态变化,蛋白质免疫印迹法检测小鼠棕色脂肪组织、腹股沟白色脂肪组织和附睾白色脂肪组织中UCP1、PGC-1α和KLF7蛋白表达水平。结果4℃冷刺激处理组小鼠体重显著降低(P<0.01),血糖显著升高(P<0.01)。蛋白质免疫印迹法结果显示:KLF7在小鼠的棕色脂肪组织表达水平最高。高脂饮食组小鼠的棕色脂肪组织和腹股沟白色脂肪组织中KLF7表达水平升高。在β3肾上腺素能受体激动剂和4℃冷刺激处理的棕色化条件下,小鼠的3种脂肪组织中KLF7表达水平升高,而在32℃热中性处理的白色化条件下,3种脂肪组织中KLF7表达水平降低。结论棕色化条件可以促进小鼠3种脂肪组织中KLF7的表达,而32℃热中性的白色化条件下可以抑制3种脂肪组织中KLF7的表达,提示棕色化和白色化条件下可以改变不同脂肪组织中KLF7的蛋白表达水平,进而可能影响脂肪组织的生物学功能。

杭州居民生活垃圾分类参与度研究

垃圾分类政策在杭州推行已久,但居民参与度长期保持在较低水平,始终没有取得显著成效。因而,本研究通过问卷调查及实地访谈等方式,从多方面归纳总结杭州市居民垃圾分类参与度现状特征。并利用Logistics回归模型,进一步探究居民参与度的影响因素,发现存在的问题,并提出对策建议。

优质护理干预提升扩张型心肌病患者护理质量效果分析

研究扩张型心肌病患者应用优质护理对护理质量的影响。方法 以随机数表法将我院2020年1月-2022年3月收治的110例扩张型心肌病患者分为两组,对照组(55例)行常规护理,研究组(55例)行常规护理与优质护理,比较两组护理效果。结果 干预后研究组心理状态评分低于对照组,心功能指标水平、健康状况评分及护理总满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理可有效缓解扩张型心肌病患者负面情绪,改善其心功能与健康状况,患者更为满意。

Krüppel样因子7对前列腺癌细胞生物学行为的影响及分子机制

目的探讨Krüppel样因子7(KLF7)高表达对去势抵抗性前列腺癌(PCa)细胞增殖、侵袭与迁移的影响及分子机制。方法RNA-seq结合生物信息学方法预测KLF7下游靶基因。收集2017-09-01-2019-09-31在石河子市人民医院住院PCa患者肿瘤组织和前列腺增生(BPH)组织石蜡切片各10例,免疫组化法检测前列腺组织中KLF7及下游靶基因的表达水平。体外培养去势抵抗性PCa细胞系PC-3,分别设置上和下调KLF7组、上和下调下游靶基因组及上调KLF7同时下调下游靶基因组。qRT-PCR和蛋白质印迹法检测细胞中KLF7及下游靶基因的mRNA和蛋白表达水平,CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞的侵袭与迁移能力;双荧光素酶报告基因实验检测KLF7对下游靶基因是否具有转录激活作用。结果RNA-seq结合生物信息学预测结果显示,转化生长因子-α(TGF-α)可能是KLF7的下游靶基因。与前列腺组织相比,KLF7(0.89±0.26 vs 2.19±0.45,t=7.989,P<0.001)及TGF-α(2.06±0.54 vs 2.60±0.39,t=2.474,P=0.024)在PC-3组织中均高表达。上调(1.00±0.35 vs 2.09±0.08,t=5.345,P=0.006)、下调(1.00±0.17 vs 0.36±0.01,t=6.562,P=0.003)KLF7后TGF-α的mRNA和蛋白表达水平升高和降低;上调KLF7可显著促进PC-3细胞的增殖(72 h:1.73±0.07 vs 1.90±0.02,t=4.269,P=0.013)、侵袭(57.11±18.68 vs 95.78±30.84,t=3.217,P=0.005)与迁移(121.56±33.67 vs 240.11±36.56,t=7.156,P<0.001)能力;下调KLF7可显著抑制PC-3细胞的增殖(72 h:2.12±0.07 vs 1.77±0.02,t=8.671,P=0.001)、侵袭(210.00±56.73 vs 87.33±16.90,t=5.888,P<0.001)与迁移(208.33±43.44 vs 138.22±33.61,t=3.830,P=0.002)能力;上调TGF-α可显著促进PC-3细胞的增殖(72 h:1.90±0.06 vs 2.39±0.03,t=15.442,P<0.001)、侵袭(152.67±8.11 vs 201.22±7.30,t=13.356,P<0.001)与迁移(107.00±27.79 vs 163.00±15.80,t=5.255,P<0.001)能力;下调TGF-α可显著抑制PC-3细胞的增殖(72 h:2.31±0.07 vs 1.80±0.11,t=6.695,P=0.003)、侵袭(188.44±20.43 vs 108.56±27.96,t=6.922,P<0.001)与迁移(192.11±22.18 vs 110.67±30.67,t=6.456,P<0.001)能力;上调KLF7同时下调TGF-α后,可逆转KLF7对PC-3细胞增殖(72 h:2.40±0.11 vs 1.87±0.03,t=8.916,P<0.001)、侵袭(83.67±18.25 vs 61.56±12.10,t=3.029,P=0.008)和迁移(98.78±11.71 vs 60.67±6.00,t=8.688,P<0.001)的促进作用。双荧光素酶报告基因实验结果显示,KLF7对TGF-α无直接转录激活作用(1.00±0.17 vs 1.06±0.06),t=0.704,P=0.508。结论高表达的KLF7可通过上调TGF-α表达,促进去势抵抗性PCa细胞PC-3的增殖、侵袭与迁移能力。

延续护理在高血压脑出血患者中的应用效果

目的探讨延续护理在高血压脑出血(HICI)患者中的应用效果。方法选取2014年7月—2015年7月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的HICH患者80例,随机分为对照组与试验组,每组40例。对照组患者均予以常规护理,试验组患者在对照组基础上行延续护理。比较两组患者功能独立性评定量表(FIM)评分、症状自评量表(SCL90)评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者活动能力、社会认知能力、交流能力、括约肌控制能力均评分高于对照组(P<0.05),两组患者生活自理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者抑郁、强迫症状、焦虑、精神病性、敌对评分低于对照组(P<0.05),两组患者人际关系敏感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论延续护理在HICI患者中应用效果较好,提高患者独立生活能力,改善患者心理社会适应状况,安全性好。

医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用

目的探讨医护一体化健康教育在房颤射频消融术后患者随访管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2019年9月—2020年8月选取在南京医科大学附属脑科医院住院的房颤射频消融术后患者112例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各56例。对照组采用专科护士负责的健康教育进行随访管理,试验组在对照组基础上联合应用医护一体健康教育进行随访管理。比较两组患者健康相关知识知晓率、健康相关行为、生活质量及并发症发生情况。结果随访6个月后,试验组患者健康相关知识知晓率、健康相关行为总分、房颤生活质量评估量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,试验组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化健康教育有助于提高房颤射频消融术后患者健康相关知识水平,促进健康相关行为的养成,对于预防术后并发症发生、改善患者生活质量有积极的应用价值。