基于真实世界研究探讨中医药治疗抑郁症的临床用药规律

目的基于真实世界研究探讨抑郁症治疗的临床中药用药规律。方法采集来源于广安门医院副主任及以上医师门诊抑郁症患者中药处方,利用广安门医院名老中医研究室的“中医科研信息共享系统数据分析挖掘平台”进行中药用药规律的数据挖掘。结果常用单味中药为茯苓、制远志、炒酸枣仁、柴胡、石菖蒲、甘草、当归等。药性结果显示以平性为主,五味中以甘味为主,苦、辛味次之,主要归肝经,其次为心、脾。中药分类以补虚药为主,其中补气药为最常用,其次为养心安神药、理气药。通过复杂网络分析法得到本次研究的核心处方为茯苓、制远志、炒酸枣仁、石菖蒲、柴胡、当归、丹参、郁金;并利用复杂网络分析法得出除去肝胆湿热型外的其余5个证型的用药结果。运用点式互信息法,得出常用药对为制巴戟天-人参、赤芍-人参、麸炒枳实-人参等。结论采用真实世界研究方法、利用大数据技术从中医临床信息中挖掘抑郁症的用药规律,为中医治疗抑郁症提供了临床参考。

麝香黄芪复方滴丸对体外缺血缺氧血脑屏障通透性及相关调节蛋白的影响

目的探究麝香黄芪复方滴丸调控体外缺血缺氧性血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)模型的作用机制。方法利用大鼠脑微血管内皮细胞(brain microvessel endothelial cells,BMEC)与星形胶质细胞(astrocytes,AS)共培养建立体外BBB模型及缺血缺氧BBB模型。随机分为正常对照组、模型组、麝香黄芪复方滴丸高剂量组(500μg/mL)、中剂量组(100μg/mL)、低剂量组(10μg/mL)及依达拉奉对照组。通过跨内膜电阻(TEER)、辣根过氧化物酶法(HRP)检测BBB通透性变化情况。Western Blot法检测紧密连接(tight junction,TJ)相关蛋白闭合蛋白-5(Claudin-5)、连接黏附分子-A(junctional adhesion molecule,JAM-A)、跨膜蛋白的咬合蛋白(Occludin)和闭锁小带蛋白-1(zonula Occludens,ZO-1)表达水平。结果TEER及HRP实验显示,与正常对照组相比,模型组血脑屏障通透性增加(P<0.05);麝香黄芪复方滴丸高、中、低剂量组和依达拉奉组1 d、2 d、3 d各组通透性明显降低(P<0.05);WB结果显示,模型组Claudin-5、JAM-A、Occludin、ZO-1蛋白表达较正常组显著降低(P<0.05);麝香黄芪复方滴丸高、中剂量组较模型组Claudin-5、JAM-A、Occludin、ZO-1蛋白表达升高(P<0.05)。结论麝香黄芪复方滴丸能降低缺血缺氧性BBB模型的通透性,其作用机制与调控紧密连接蛋白而达到修复BBB的作用有关。

补益药治疗抑郁症研究进展

为探讨补益药在治疗抑郁症中的相关研究和应用,通过检索中国知网、万方数据库近十年文献,并结合抑郁症发病机制和中药的药理学研究,对其在临床和基础实验中的相关研究和应用进行总结。分析发现人参、红景天、巴戟天、淫羊藿、当归、白芍、枸杞子等是治疗抑郁症的常用补益药。这些补益药对治疗抑郁症具有良好疗效。对补益药治疗抑郁症进行深入研究,有利于进一步认识其抗抑郁的作用机制和更好地指导临床用药,提升对抑郁症患者的诊疗水平。

从“气虚络瘀”论治帕金森病

通过对帕金森病的病因病机、临床上特点的分析,结合对"气虚络瘀"理论的病因病机的分析,揭示了气虚络瘀为帕金森病发病过程中的重要的病理环节,气虚与络瘀相互影响,从而提出以益气、活血、通络之法。运用补阳还五汤治疗帕金森病,结合相关药理研究及临床观察,为中医药防治帕金森病提供了新思路,有利于更好的指导临床工作。

我国小微企业融资的现状及解决对策

小微企业发展是现在的热门话题,习近平总书记也曾多次在大会上提到关于小微企业的发展,但目前小微企业的发展遇到了各种困难,本文就针对小微企业融资的现状及解决对策进行分析。

高中英语词汇教学方法多元化分析

在高中学习阶段,英语是一门十分重要的学科,想要学好英语,学生首先要具有足够的词汇量。高中阶段是学生扩充词汇量的关键时期,还应掌握词汇的正确用法。本文主要针对高中英语词汇教学方法的多元化进行分析,探讨目前高中学生在英语词汇学习过程中存在的问题,并提出多元化的教学对策,为相关教育工作者起到一些参考作用。

中医药联合骨髓间充质干细胞治疗脑缺血后神经血管单元损伤现状

脑卒中因其发病率、复发率、致残率和死亡率高而成为全球公共卫生领域共同面对的难题。缺血性卒中占脑卒中的80%左右。缺血再灌注损伤是缺血性脑卒中后最重要的病理损伤之一,寻找有效的治疗方法一直是国内外研究热点。神经血管单元NVU)概念的提出,将治疗思路从局部拓展到整体,符合中医学整体观念和辨证论治的思想。中医药具有多组分、多靶点、多途径等优势,而干细胞作为有效的生物治疗手段,两者单独使用均被证实对CIRI引起的NVU损伤具有全面而确切的疗效,联合使用疗效更加显著。本文综述了脑缺血后NVU损伤的分子机制以及中药单体或复方制剂联合MSCs对脑缺血后NUV损伤的保护作用,以期为今后的研究提供理论依据。

稳经济稳就业的数学逻辑——恩施州新增15亿创业贷款释放倍增效应

“真没想到这么快就批下来了!”来自湖北省恩施州的创业者张俊高兴地展示着手机上的放贷进度,“本以为怎么着也得十天半个月才能有消息,只是抱着试试的心态线上申请了这个‘创业担保贷款服务’,结果当天就审核通过放款了,这效率,没谁了!”创业担保贷款申请放款速度的全面提升,是恩施州就业局深入开展下基层察民情解民忧暖民心实践活动、持续优化营商环境的一个小小缩影。

抗纤益心方逆转扩张型心肌病心室重构的影响因素

目的:分析影响抗纤益心方逆转扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心室重构的关键因素。方法:选取已完成的《抗纤益心方治疗扩张型心肌病的队列研究》课题中所纳入的抗纤益心方治疗队列中的患者,其中达到DCM左心室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)标准的患者(LVRR组)30例,按照巢式病例对照研究的方法以及1:4的比例,在同队列中筛选出未发生心室逆重构(no left ventricular reverse remodeling,NLVRR)组(NLVRR组)120例。收集两组患者的入组前一般情况、病程情况、中医证候积分、心脏超声结果、用药情况等信息。采用多因素Logistic回归方法分析抗纤益心方逆转DCM心室重构的影响因素,ROC曲线评价所筛选出的影响因素对LVRR达标的预测价值。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,基线收缩压(OR=0.932,95%CI:0.868~1.000,P=0.049)、病程(OR=1.124,95%CI:1.032~1.223,P=0.007)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)(OR=3.219,95%CI:1.499~6.913,P=0.003)、β受体阻滞剂目标剂量(OR=0.009,95%CI:0~0.236,P=0.005)是抗纤益心方逆转DCM心室重构的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,LVEDD(AUC=0.958,P<0.001)、病程(AUC=0.828,P<0.001)、β受体阻滞剂目标剂量(AUC=0.667,P=0.005)对抗纤益心方逆转DCM心室重构具有预测价值,其灵敏度分别为82.5%、69.2%、53.3%,特异度分别为100%、83.3%、80%,病程临界值为10.5个月,LVEDD临界值为68.5 mm,收缩压临界值为116 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。对多因素Logistic回归分析中有意义的4个独立预测因子进行联合预测准确率高于单个因素(AUC=0.988,95%CI:0.973~1.000,P<0.001),灵敏度为99.2%,特异度为90%。结论:基线收缩压、病程、LVEDD以及β受体阻滞剂目标剂量是抗纤益心方逆转DCM心室重构的独立影响因素。

从线粒体质量控制探讨中医药防治神经系统疾病的新靶点

中医药对神经系统疾病的治疗作用与线粒体质量控制机制密切相关。中医药对线粒体干预的药理机制主要集中于线粒体呼吸功能、线粒体膜电位、线粒体氧化损伤、线粒体钙调节功能、线粒体凋亡途径等方面,对线粒体质量控制的研究多集中在对线粒体生物合成的影响方面,认为线粒体生物合成可能是中医药防治神经系统疾病的关键,缺少对线粒体动力学、线粒体自噬及完整控制链的研究。此外,目前的研究还存在一些问题,如中医药调控线粒体自噬治疗脑血管疾病的相关研究质量偏低,大多只涉及线粒体自噬通路相关蛋白的表达水平,并未证实线粒体自噬是否是中医药治疗脑血管疾病的关键机制。今后可深入探讨线粒体质量控制在神经系统疾病的病理生理进程中的作用机制,全面阐释中医药保护线粒体的作用机制,为临床治疗及新药开发提供科学依据。

浅议“和法”在失眠中的应用

失眠发病机制复杂,脾胃不和、阴阳失衡、营卫失调、气血失和、情志不畅都能引发失眠。"和法"治疗失眠充分体现了中医调和、调整、平衡的治疗原则。应用"和法"调和脾胃、调和阴阳、调和营卫、调和气血、调和少阳及调和情志是治疗失眠的根本法则。

补益药及其复方制剂抗抑郁作用研究进展

现代临床药理试验及动物实验已证明补益药可有效治疗抑郁症且不良反应较西药少,往往能够在一种药物中提取出多种抗抑郁成分,体现了这些补益药化学成分的多样性及其药理作用的多靶点性。然而,和其他中药一样,补益药也面临着配伍成分多样,机理作用复杂,临床应用相对混乱的困境。同时,由于现阶段关于补益药治疗抑郁症的研究尚处于初期阶段,补益药治疗抑郁症具体的作用机制尚不确定,药物制剂的用量及最佳量效关系尚不精确,从药物中提取的抗抑郁活性成分尚不全面,药物的不良反应尚不明确等,这些问题都需要医药工作者在今后的学习工作中投入更多精力,通力合作,密切结合现代医学前沿技术,提倡创新思维,熟练实验操作,开拓眼界,拓宽研究范围,寻找更加安全高效的治疗抑郁症的方法。

培元通滞法治疗双心疾病探讨

双心疾病病位在心,与肝、肾、脾等脏关系密切,其性虚实相杂,本虚标实。心之气、血、津液、阴、阳亏损(虚气)使心失所养;肝气郁结、心血瘀阻、痰火扰心、痰湿阻络(留滞)致使心脉闭阻,虚气与留滞互为因果而致病,其根本病机可概括为"虚气留滞"。故临床上应遵循"培元补虚,开郁通滞"的原则,以培元益气固本为先,活血化痰畅气机为要,同时灵活变通,不可拘泥。

麝香黄芪复方滴丸对脑缺血再灌注大鼠海马组织自噬相关蛋白的影响

目的研究麝香黄芪复方滴丸对脑缺血再灌注大鼠海马组织自噬相关蛋白的影响,探讨该方治疗缺血性脑卒中的新靶点。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、麝香黄芪组、依达拉奉组。再根据取材时间随机分为1天、2天和5天3个亚组。采用Zea-Longa法对大鼠进行神经功能评分。TTC染色法测定MCAO再灌注大鼠脑梗死面积。免疫荧光检测脑组织切片中LC3蛋白的表达。Western blot法检测各组大鼠海马组织中自噬相关蛋白LC3及P62的表达。结果1天、2天、5天模型组大鼠神经功能评分较假手术组明显增加(P<0.01);而麝香黄芪组和依达拉奉组评分较模型组降低,但2天、5天差异不具有统计学意义(1天:P<0.01;2天、5天:P>0.05)。TTC结果显示,模型组脑梗死面积较假手术组显著增加(P<0.01);麝香黄芪组和依达拉奉组脑梗死面积较模型组均减少(P<0.05)。免疫荧光结果显示,模型组LC3蛋白表达较假手术组降低;各时间段麝香黄芪组和依达拉奉组LC3蛋白表达均增加。WB结果所示,与假手术组比,1天、2天模型组中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的表达降低(P<0.01),5天模型组中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的表达降低,无统计学意义(P>0.05);与模型组相比,第1天、2天、5天麝香黄芪组和依达拉奉组中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的蛋白表达均提高(P<0.01)。与假手术组相比,1天、2天和5天,模型组中P62的表达均提高(P<0.01);与模型组相比,各时间段麝香黄芪组和依达拉奉组中P62的蛋白表达均显著降低(P<0.01)。结论麝香黄芪复方滴丸对MCAO再灌注大鼠具有明确的脑保护作用,其机制可能与调节海马组织自噬水平相关。

音乐疗法对儿童孤独症康复训练的影响研究

目的:探究音乐疗法应用在儿童孤独症康复训练中的临床效果.方法:选取2017年3月-2019年2月在本院接受治疗的孤独症患儿50例,依据随机数表法的形式将其分成对照组和实验组,各25例.对照组患儿采用地板时光疗法,实验组患儿在其对照组的基础上,给予音乐疗法进行干预.比较两组患儿治疗前后的儿童行为量表(ABC)评估情况.结果:治疗前,两组患儿ABC评分情况并无明显差异,p>0.05,不具备统计学意义;经过治疗后,实验组患儿ABC评分明显优于对照组,且p<0.05,差异化显著,存在统计学意义.结论:在儿童独孤症的康复训练中予以音乐疗法进行治疗,其临床效果明显,有助于促进患儿康复.