第3代头孢菌素致血液系统不良反应文献分析

目的了解第3代头孢菌素致血液系统不良反应(ADR)的规律及特点,以利其合理应用。方法登录万方数据库和维普资讯网搜索相关期刊文章,收集个案报道,并进行统计、分析。结果第3代头孢菌素致血液系统不良反应以凝血功能障碍或出血、溶血性贫血多见,分别占57.87%和19.80%。结论临床使用第3代头孢菌素时,应注意其在血液系统中的安全性问题。

影响抗肿瘤药物不良反应的因素分析

近年来，随着抗肿瘤新药的不断涌现，肿瘤治疗的疗效也不断提高。但由于肿瘤细胞与正常组织细胞间缺少根本性的代谢差异，大多数抗肿瘤药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也会对机体的某些正常细胞、组织和器官造成损害，加上患者身体素质个体差异从而导致各种不良反应，损伤系统和组织，影响患者治疗计划和生活质量甚至威胁生命。本文拟对抗肿瘤药物的药品不良反应（ADR）的类型及严重程度与相关因素进行分析。

抗肿瘤药物致急性药物性肝损伤的临床分析

目的总结抗肿瘤药物致急性药物性肝损的临床特点,归纳引起急性药物性肝损的化疗方案和化疗药物。方法统计2011年药物性肝损伤病例数,从药物与肝损伤的关联程度、分型特征、临床表现、药物类别和治疗与转归各方面评价抗肿瘤药物所致急性肝损伤的特征。结果在116例可供评价的病例中,112例与抗肿瘤药物存在相关。临床表现以乏力(38.4%)、纳差(36.6%)为主,临床分型主要为肝细胞损伤型(60例,53.6%)和胆汁淤积型(38例,33.9%),常见致急性药物性肝损伤方案有TP方案、FOLFOX方案、GP方案。抗肿瘤药类别排前三位的是铂类、抗代谢类、影响微管蛋白药物。结论急性药物性肝损伤以肝细胞损伤型为主,主要表现为乏力,以铂类抗肿瘤药物及相关化疗方案最常见,患者预后较好。

乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、Ki-67和Her-2变化

目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的变化及意义。方法回顾性分析99例接受新辅助化疗的乳腺癌患者临床资料,观察化疗近期疗效,免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,分析化疗前四者的相关性,疗效与其化疗前表达的关系以及化疗对其表达的影响。结果新辅助化疗前ER与PR呈显著正相关(r=0.731,P=0.000),与Ki-67呈显著负相关(r=-0.298,P=0.003),PR也与Ki-67呈显著负相关(r=-0.265,P=0.014);化疗结束后16例获得PCR,PCR率为16.16%,ER、PR阴性表达的患者病理完全缓解(PCR)率高于阳性表达患者,差异有统计学意义(x^2值分别为12.038、10.834,均P<0.05);化疗前激素受体、Ki-67和Her-2阳性/阴性表达或过表达/非过表达间总有效率的比较差异均无统计学意义(x^2值分别为0.38、0.17、0.13、0.04,均P>0.05);除去16例获得PCR患者,剩余83例患者新辅助化疗后Ki-67阳性率显著降低,差异有统计学意义(x^2=7.923,P<0.05),ER、PR阳性率、Her-2过表达率均无显著变化,差异均无统计学意义(x^2值分别为0.965、1.364、0.392,均P>0.05)。结论 ER、PR阴性表达的乳腺癌患者Ki-67表达增加,提示增殖能力较强,而新辅助化疗可以下调Ki-67表达,降低肿瘤的增殖活性,ER、PR阴性患者对新辅助化疗更为敏感。乳腺癌组织ER、PR和Ki-67表达的变化可以有效预测新辅助化疗的疗效。

医院静脉配置中心不合理医嘱点评及审核方法探讨

目的对肿瘤医院静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱进行点评,探讨审核方法,以期为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考。方法抽取2014年1月至2015年6月本院静脉配置中心抗肿瘤药物静脉用药医嘱共计19625份,审核、点评不合理医嘱情况,分析不合理医嘱的主要类型。结果经药师审核、点评共发现不合理医嘱187份,占0.95%,不合理医嘱类型主要为溶媒不合理、药物剂量不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、配伍禁忌等。结论针对不合理医嘱,审核药师可以加强对溶媒适宜性、给药剂量适宜性、给药途径适宜性、给药顺序适宜性等方面的审核,有效预防并纠正临床抗肿瘤药物的不合理使用以及引发的不良事件。

CAVCA运作模式的瑕疵与完善——以卡拉OK版权收费风波为样本分析

文章以近年来"卡拉OK版权收费风波"为切入点,运用文献梳理、实地调研、跨学科研究、比较分析等研究方法,着重介绍和深入分析了中国音像著作权集体管理协会的运行现状及存在问题,提出了其应充分运用现代技术科学制定收费及分配标准、公开协会运作成本、政府变操控为监督、着重塑造协会形象等发展的建议,以期引发读者对中国著作权集体管理组织运作模式的进一步思考。