关于李楚鋆的“产品说明书”

设计原理：强强组合——集合了父亲体育教师的强壮体魄及母亲英语教师的口齿伶俐。 产品性能：1．能歌善舞——参加学校的舞蹈队，合唱队，乐器队，2010年获清远市d、学生乐器比赛二等奖，2011年获佛冈县合唱比赛一等奖。

肢端恶性黑素瘤的三级阶梯式外科治疗76例临床分析

恶性黑素瘤(MM)起源于皮肤及皮肤黏膜上皮基底细胞间的黑素细胞,占全身恶性肿瘤的4%~5%,是一种转移早和预后差的高度恶性肿瘤。MM的发病具有明显的种族差异性,欧美的高加索人以浅表扩散型为主,原发灶常见于躯干;而我国患者以肢端雀斑样黑素瘤最多见,占我国MM的41.8%,原发灶多见于肢端,即足底、足趾、手指末端及甲下等部位[1]。肢端恶性黑素瘤(AM)作为一种特殊的亚型,相比于一般的皮肤MM更具侵袭性,预后也更差[2-3]。AM起病隐匿,早期无明显症状,就诊时的病情也不尽相同。AM的外科治疗需在确诊患者的肿瘤分期基础上,进行原发灶扩大切除、前哨淋巴结活检及淋巴结清扫等多次手术治疗。我院整形烧伤科2015年12月—2019年2月共收治76例AM患者,均采用"肿瘤原发灶-前哨淋巴结-Cloquet淋巴结"的三级阶梯式外科治疗策略,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下。

黑素瘤抑制活性蛋白作为血清标志物对恶性黑素瘤的诊断价值

恶性黑素瘤(malignant melanoma,MM)是起源于神经嵴黑素细胞的高度恶性肿瘤。由于MM具有高度侵袭性且转移后预后极差,寻找一个可以提示肿瘤进展并评估预后的诊断指标显得极为重要。黑素瘤抑制活性蛋白(melanoma inhibitory activity protein,MIA)是一种在MM患者体内特异性高表达的小分子蛋白,在转移性MM患者血清水平增高尤为明显。研究证实,MIA参与了MM的转移和免疫抑制,故检测MIA水平对监测原发灶切除后肿瘤的复发和转移十分必要,同时解决了传统复查方式的辐射暴露和高昂检测费用等问题。该文综述了近年来MIA的分子机制研究、MIA的检测方法及是否可作为预后指标,还综述了与其他血清标志物如S-100β蛋白、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)结合,评估MM结局,认为MIA可成为评估MM进展及预后的指标。

老妈养花

老妈，是一名光荣的人民教师，闲暇时既不爱逛街购物，也不愿结伴打牌，倒是喜欢摆弄一大堆花花草草。旧居有一个大阳台，印象中一年四季姹紫嫣红，菊花、茶花、红掌、茉莉、玫瑰……总是竟相开放，争奇斗艳，好不热闹。

淑女养成记

我是女孩，但样子和性格都随了爸爸，走起路来风风火火，吃起东西狼吞虎咽，篮球场上横冲直撞，讲起话来像连珠炮弹……自打我懂事起，“疯丫头”、“假小子”就成了我的代号。直到有一天，妈妈出现在家长会上，同学惊呼：“你是你妈亲生的吗？”连班主任也比划着问我：“怎么你妈是这样，你是那样？”

小黑帽

小黑帽是我心中永远的痛。妈妈说，时间会让人淡忘一切的，但我怎能忘得了呢？家里的每个角落都有它的痕迹，它曾经带给我多少欢乐呀!

永远的太姥姥

永远到底有多远？我并不知道。只知道，太姥姥去天国1853天了，而我却感觉她一直在我身边，似乎从未离去。太姥姥的房间还在，东西还在，坐着她常坐的摇摇椅，我还能感受到她的体温。

不同时期瘢痕挛缩状态的临床治疗方式探索

目的探讨不同时期瘢痕挛缩状态的治疗方式选择及临床治疗效果。方法回顾性分析自2019年3月至2021年3月,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)整形烧伤外科收治的55例瘢痕患者。一组为早期瘢痕患者(早期组,1~6个月)共34例,采用超脉冲CO_(2)点阵激光治疗,间隔3个月行第2次治疗,分别于首次治疗前和末次治疗后3个月,按照温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分评估瘢痕情况,关节处按照关节最大活动角度测量方法,对比治疗前后情况。记录治疗过程中的不良反应情况。另一组为稳定期挛缩瘢痕(稳定期组,6个月至48年),共21例,伴有关节功能障碍患者15例,采用瘢痕组织瓣(皮下蒂菱形皮瓣、Z成形术及衍生瓣等)松解挛缩瘢痕,设计的松解切口均在瘢痕组织内,部分缺损联合少量0.35 mm的断层皮片移植修复。术前及术后6个月测量关节最大活动度,比较关节功能改善情况;记录皮瓣/皮片成活情况,手术并发症等。结果早期组末次治疗后3个月,瘢痕的色泽、厚度、血管分布、柔软度以及VSS总评分均较治疗前明显降低(t=4.95、5.78、6.40、5.92、15.37,P均<0.05)。涉及关节区域者在随访时均无功能障碍,关节活动度(range of motion,ROM)较治疗前明显变大(t=-5.07,-4.97,-4.29,-4.68,P均<0.05),分别有28例(82.4%)显效,5例(14.7%)有效,1例(2.9%)无效,总有效率为97.06%(33/34),所有患者无增厚、感染。稳定期组治疗后,所有关节功能均得到有效改善,差异有统计学意义(P<0.05)。17例(81.0%)显效,4例(19.0%)有效,无无效患者,总有效率为100%(21/21)。1例皮片少许感染溶解,1例皮瓣尖端淤紫,均在换药处理后愈合。结论瘢痕的挛缩治疗应在早期干预,改善瘢痕质地的同时,治疗或预防了关节功能障碍,CO2点阵激光对早期瘢痕挛缩状态的治疗是有效的。手术采用瘢痕组织瓣设计治疗稳定期的挛缩瘢痕,既能有效改善挛缩状态、改善关节功能障碍,又最大限度的减少了对正常皮肤的损伤。