医科达Precise直线加速器MLC的工作原理及常见故障

随着现代医疗水平的不断进步,医科达Precise直线加速器在临床的应用也日益广泛,任何照射技术都需要通过MLC的运动对照射野形状进行控制,在保障靶区剂量的同时避免正常组织误照。MLC是直线加速器治疗中运动最多的部件,直线加速器执行任何治疗处方都离不开MLC的运动,所以MLC运动故障会直接影响直线加速器的运行,也是直线加速加速器的常见故障。直线加速器MLC主要包括机械运动和光学组件等部分,因此,本研究对医科达Precise直线加速器的工作原理及MLC常见故障进行了分析探讨,从而保障直线加速器的正常运行。

医疗仪器维修与质量控制

医疗仪器作为医院进行医疗服务开展的重要设备,其质量在医疗服务安全保障中具有非常重要的作用和影响.结合我院医疗仪器维修与管理情况,对医疗仪器的维修与质量控制措施进行研究.

固定野静态及动态调强和容积旋转调强在宫颈癌术后放疗中的剂量学比较

目的探讨容积旋转调强放疗(VMAT)、固定野动态调强放疗(Dmlc-IMRT)以及静态调强放疗(Step&shoot-IMRT)3种技术在宫颈癌术后放疗中的剂量学差异和适用性。方法选取20例宫颈癌术后病人,分别进行VMAT、Dmlc-IMRT和Step&shoot-IMRT计划设计,通过剂量体积直方图比较3种计划的靶区剂量分布、适形度、均匀性、低剂量受照体积、危及器官剂量分布,记录并比较机器跳数和治疗时间。结果 VMAT和DmlcIMRT在靶区的适形度和均匀性上均优于Step&shoot-IMRT,差异具有统计学意义(F=12.34、31.64,P<0.05)。VMAT的低剂量受照体积较Dmlc-IMRT和Step&shoot-IMRT略有增加,但差异无显著性。小肠和膀胱等危及器官的剂量分布,Dmlc-IMRT总体低于VMAT和Step&shoot-IMRT,计划质量较高。VMAT计划的治疗时间较Step&shoot-IMRT计划减少了49%,较Dmlc-IMRT计划减少了35%。结论 VMAT计划质量可以达到或优于Step&shoot-IMRT计划质量,较另两种计划极大缩短了治疗时间,适用于长时间放疗过程中控制力差的病人和繁忙的放疗中心。当采用Step&shoot-IMRT技术难以确保计划质量时,换用Dmlc-IMRT技术,基本可以优化所有剂量评价参数。

鼻咽癌CT图像沿头脚轴旋转与摆位旋转误差相关性

目的:研究鼻咽癌CT扫描时的图像沿头脚轴旋转与相应摆位旋转误差的相关性。方法:对2015年1月至5月的111例进行调强放射治疗的本院鼻咽癌病例,自编软件测定CT图像中鼻中膈与地面垂线之间的夹角(Nasal Septum Tilt Angle,NSTA)。同时用XVI系统获得患者沿头脚轴旋转误差(Rotation Around The y Axis,Ry)数据。使用统计软件分析两组数据之间的相关性。结果:NSTA与Ry有相关性。以工作人员分组相关性分别为-0.50、-0.38、0.25。以NSTA分组,角度大于1°(75例)、2°(41例)、3°(26例)、4°(16例)时相关性因子分别为-0.47、-0.51、-0.56、-0.50。以Ry角度分组,角度大于1°(65例)、2°(32例)、3°(20例)、4°(9例)时相关性因子分别为-0.43、-0.65、-0.69、-0.77。结论:在鼻咽癌调强治疗中,其沿头脚轴方向的旋转误差与患者的鼻中隔倾角角度有负相关性。在CT扫描时可以测量鼻中隔倾角,减少鼻中隔倾角,可以减少患者治疗过程中摆位沿头脚方向的旋转误差。

宫颈癌根治性调强放疗与4野适形放疗的剂量学对比研究

目的探讨调强放疗技术在宫颈癌根治性放疗中的临床应用价值。方法选择行根治性放疗的宫颈癌患者20例,处方剂量50.4Gy/28F,分别设计7野调强和4野适形放疗计划,获得靶区和危及器官的剂量数据,进行比较分析。结果与4野适形放疗比较,调强放疗均匀指数较小,适形状指数较高,直肠、膀胱、小肠以及股骨头受高剂量照射的体积较小。结论宫颈癌根治性调强放疗在提升靶区均匀性、适形度和降低正常组织照射剂量方面具有优势。

62例宫颈癌患者调强放疗中摆位误差的研究

目的研究62例宫颈癌患者调强放疗（IMRT）中摆位误差。方法搜集并分析自2012年1月至2014年12月接受我院放射治疗的62例宫颈癌患者的资料。在接受放射治疗的过程中给患者在每周（1～2次）利用摄影系统（EPID）拍摄正侧位的电子射野图,并在电子摄影系统下将拍摄的电子射野图与数字重建射线影像比较,计算出X（左右）轴、Y（腹部）轴、Z（头脚）轴的摆位误差。结果总体系统误差Z轴为（0.22±1.58）mm、X轴为（-0.82±1.47）mm、Y轴为（-0.20±2.31）mm,随机误差的标注差为Z轴为0.39 mm、X轴为0.41 mm、Y轴为0.65 mm,摆位扩边值为Z轴位4.25 mm、X轴为4.04 mm、Y轴为6.23 mm。原计划的PTV的95%剂量和最小剂量较再计划的要明显的大,原计划膀胱剂量体积及直肠剂量体积较再计划的明显的小,且相比P〈0.05,具有统计学意义。结论对调强放疗中摆位误差的研究分析,促进提高摆位的准确度,进一步提高放疗的精准性。

靠什么问责股市监管者

随着上证综合指数1300点的再次逐步逼近,中国股市似乎又到了存亡的底线。而在对证监会无为而治的质疑声中,天则经济研究所和华一律师事务所联手召开了资本市场交锋会,会中专家们的对话给了我们更多的思考。

投资体制改革:真正落实尚需配套措施

酝酿五年之久的投资体制改革方案在今年热火火的夏天甫一出台,就引发坊间好评如潮,被称为今年最重大的改革方案,如何高评都不过分。但同时,有学者进一步提出,方案的真正落实尚需配套方案,其效果并不会随一纸公文出台当即见效。

铁本背后

也许是因为猴年,“杀鸡吓猴”的故事就多……时下,不仅大多数地方政府和企业家至今仍然殷殷期盼宏观调控措施中辍,而且更有些人或阳奉阴违、或投机钻营,甚至暗中反对“科学发展观”;各种对抗中央调控政策的做法仍然时隐时现着……

2003:不得不说的三峡

2003年，铺天盖地的全国大范围缺电，使得先前对三峡电售卖难的担忧无影无踪。同时，已经变化的中国电力供给状况，使三峡在中国电力布局中的地位必须细细考量。

“西电东送”要注重区域协调

2000年11月8日，贵州省洪家渡水电站、引子渡水电站、乌江渡水电站扩机工程同时开工建设。这标志着我国“西电东送”工程全面启动。

国网地市公司程控交换网向IMS演进网络架构方案研究

随着通信技术的逐步发展,电力企业原有的以程控交换技术为主导的语音业务已经无法满足现有需求,现有电力行政交换网需逐步向IMS演进。本文根据地市公司行政程控交换网的现实情况,探索程控交换向IMS演进的方法,为行政交换网逐步向IMS演进提供相关网络架构。

金融改革不能剜肉补疮——金融改革分论坛综述

——央行2003具有历史意义的举措除了央行票据外,还有121文件;——银行改革成功与否关键是官营银行的特征是否真的改掉;——只要动钱就是金融,只要金融就由人民银行管理的思维定式要加以改变;——必须积极稳妥地解决严重阻碍中国资本市场发展的历史遗留问题;——要把保险的真正社会功能挖掘出来。

新型静压导轨结构

本文主要探讨一种新型的静压导轨结构,对静压油采用闭式静压导轨密封结构。同时采用弹簧杠杆结构的静压导轨自动调整压板机构,使固定导轨和滑动导轨间的间隙可以调节,减弱静压导轨启动过程中的振动,保护静压导轨不受损坏。

裁决书迟迟不下 急煞塘西村村民

2003年6月中旬,温州市瓯海区梧埏镇塘西村村民就该村民事财产权益争议,提请温州市仲裁委员会仲裁解决。按照有关规定,仲裁委应当在3个月内做出裁决。但4个月已过,此事却没有了下文——

胆道外引流后胆汁成分测定与分析

目的 探讨胆汁中的胆汁酸盐、胆固醇、胆红素的浓度、pH值及密度等在形成胆石中的作用。方法 2 3例胆道术后病人在第 1、2、3、5、8、1 2天分别测定胆汁中的胆汁酸盐、胆固醇、胆红素、密度、pH值。结果 胆道手术 4d内 (术后早期 )胆汁酸盐较手术 4d后 (术后晚期 )高度显著差异 (P <0 .0 1 ) ,各次比较为显著性差异 (P <0 .0 5) ;胆固醇在术后早晚期有显著性差异 (P <0 .0 5) ,各次比较为高度显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;总胆红素及间接胆红素在术后晚期无统计学意义 (P >0 .0 5) ;而各次比较分别为显著性差异 (P <0 .0 5)、高度显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;pH值及密度在术后早晚期有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,各次比较分别为显著性差异 (P <0 .0 5)及高度显著性差异 (P <0 .0 1 )。结石组及非结石组的血清胆汁酸与胆固醇在术后晚期无统计学意义。结论 胆色素结石的形成与胆汁中的胆汁酸盐、胆固醇、间接胆红素。

4D-CBCT应用于肺癌SBRT的摆位误差研究

目的:研究4D-CBCT应用于肺癌SBRT的完整呼吸状态下的配准结果,分析初摆位误差和二次摆位误差情况,为制定合理的肺癌ITV外放边界值提供依据。方法:选取15例接受肺癌立体定向放疗的患者,利用医科达Synergy加速器机载的4D-CBCT行每次放疗前扫描,采用灰度值配准方式配准4D-CBCT重建影像与计划CT影像,得到患者头脚、左右、前后三个方向上的初摆位误差和二次摆位误差值,并计算ITV外放边界值。结果:15例患者共接受206次4D-CBCT扫描, LR、SI、AP方向上,初摆位误差分别为(3.4±0.5)mm、(5.3±0.7)mm、(2.2±0.5)mm;二次摆位误差分别为(0.3±0.4)mm、(1.8±1.1)mm、(0.3±0.3)mm;初摆位校准前,ITV的外放边界值为7.4mm、8.9mm、7.2mm;摆位校准后,ITV的外放边界值为2.4mm、4.8mm、2.6mm。结论:应用4D-CBCT观察完整呼吸状态下的配准结果,对摆位误差进行在线校正,能够显著减小摆位误差,提供更为合理的ITV外放边界值,有效降低正常组织受照范围,提高肺癌立体定向放疗精度。