1944张肠外营养处方用药合理性分析

目的:探讨中山大学附属第七医院(以下简称“我院”)肠外营养处方用药合理性,为下一步优化静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)审方规则和实施药学干预提供参考。方法:通过医院HIS系统,调取2018年5月至2019年9月我院肠外营养处方,共1944张,对处方的稳定性和有效性进行评价,包括葡萄糖浓度、氨基酸浓度、阳离子浓度、添加其他治疗药物、糖脂比、热氮比以及药理营养素使用等。结果:1944张处方中,合理处方1063张,处方合理率为54.68%。不合理处方881张,其中糖脂比不合理处方457张(占51.87%),热氮比不合理处方449张(占50.96%),氨基酸浓度不合理处方313张(占35.53%),药理营养素使用不合理处方153张(占17.37%),其他药物添加不合理处方28张(占3.18%),葡萄糖浓度不合理处方19张(占2.16%),阳离子浓度超标处方18张(占2.04%)。结论:我院开业运营初期肠外营养处方存在不合理现象,临床营养药师和PIVAS药师应当充分发挥专业技能,对肠外营养处方进行实时审核与干预,以规范肠外营养的临床应用,保障患者用药安全、有效。

高表达SUMO蛋白对人肝星状细胞LX-2纤维化的影响

目的研究在体外培养的人肝星状细胞LX-2中高表达SUMO蛋白对LX-2纤维化指标的影响。方法采用脂质体瞬时转染法分别将SUMO-1/2/3的高表达质粒转染入LX-2细胞中,分别运用RT-PCR和Western Blot检测α-SMA、CollagenⅠ、MMP-2、TIMP-1的mRNA和蛋白表达量。结果转染质粒48 h后α-SMA、CollagenⅠ的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),MMP-2、TIMP-1的mRNA表达量亦显著降低(P<0.01),但MMP-2和TIMP-1的蛋白表达水平无明显影响。结论高表达SUMO蛋白能抑制人肝星状细胞LX-2的纤维化过程。

SUMO特异性蛋白酶(SENPs)与肿瘤相关研究进展

SUMO化修饰(SUMOylation)是一种新型的蛋白质翻译后修饰形式,在真核细胞中参与了多种重要的生理生化反应。SUMO特异性蛋白酶(SUMO-specific proteases,SENPs)在此过程中既能催化SUMO前体成熟,完成SUMO化修饰,又能催化底物去SUMO化,在维持体内SUMO化与去SUMO化的平衡中有重要作用。研究表明,多种肿瘤的发生发展与SENPs的异常表达密切相关。本文将从SENPs调控基因转录活性、促进肿瘤血管生成、参与ROS信号通路三个方面来阐述其在肿瘤发生发展中的作用,同时对近年来hSENPs小分子抑制剂的开发情况作简要介绍。

复方消化酶胶囊不良反应及药师干预研究

目的考察药师指导复方消化酶胶囊服药时间对出现咽喉不适ADR的影响。方法随机选取服用复方消化酶的门诊患者200例,药师指导组100例全程餐中服药;对照组100例先按说明书饭后服药,电话回访其出现ADR时,由药师指导改至餐中服药,记录服用此药物后的咽喉舒适情况,并进行比较。结果复方消化酶全程餐中用药引起咽喉不适的概率较低;明显低于餐后用药(P<0.05)。结论餐后服用复方消化酶引起咽喉不适的患者可改至餐中服用,降低ADR的发生率。

循环肿瘤细胞预测晚期胃肠癌患者化疗药物敏感性的研究

目的观察晚期胃肠癌患者中循环肿瘤细胞(CTC)药敏检测与临床化疗疗效的一致性。方法回顾性分析2022年5月至2023年9月在中山大学附属第七医院消化一科住院化疗的31例晚期胃肠癌患者,对比CTC药敏检测结果与临床疗效的一致性。结果总体符合率达64.5%(20/31),阳性结果符合率达59.1%(13/22),阴性结果符合率达77.8%(7/9)。胃癌患者CTC药敏结果与临床疗效一致的符合率为60.0%(6/10),肠癌为66.7%(14/21)。一线、二线、三线及后线治疗临床疗效与CTC药敏结果一致的符合率分别为68.4%(13/19)、71.4%(5/7)、60.0%(3/5)。结论CTC药敏检测对预测晚期胃肠癌患者的化学治疗效果有一定的指导意义,值得临床进一步验证。

人原代卵巢肿瘤细胞体外培养的药敏研究及其在临床的应用

目的从卵巢癌患者的肿瘤组织中提取原代肿瘤细胞,建立条件重编程细胞（conditionally reprogrammed cells,CRCs）长期培养体系,并进行相关药敏试验。方法采用胰酶消化法将卵巢肿瘤组织分散成单个细胞后,用普通完全培养基、条件性培养基、条件性培养基及3T3饲养细胞分别培养,观察其生长情况;并对低代数（P2-P3）的肿瘤细胞进行常用化疗药物的药敏试验。结果在条件性培养基及3T3饲养细胞的作用下,原代卵巢肿瘤细胞可以持续增殖,并保持较快增殖速度。药敏试验结果显示,所培养的原代卵巢肿瘤细胞均对顺铂、紫杉醇、多西他赛敏感,与临床结果一致;雷公藤甲素对卵巢癌细胞有明显抑制作用。结论条件重编程（conditionally reprogramming,CR）技术可以作为一种体外快速有效培养原代卵巢肿瘤细胞的方法,将其作为药敏试验模型在肿瘤化疗及耐药机制的研究中具有重要意义。

SUMO特异性蛋白酶1对hPXR调控P-gp基因表达的影响

孕烷X受体（pregnane X receptor,PXR）属于核受体（nuclear receptors,NRs）超家族的一员,是一个配体依赖性的转录调节因子[1]。配体激活后的PXR进入细胞核,与视黄醛X受体（retinoid X receptor,RXR）形成异二聚体,随后结合到靶基因的PXR反应元件上,进而介导该基因的转录表达。PXR下游靶基因的表达产物主要是一类与外源性药物及内源性物质代谢转运相关的酶及蛋白，包括I相代谢酶如细胞色素P450同工酶家族中的CYP3A、CYP2B和CYP2C。II相代谢酶如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因（UGT）和谷胱甘肽S转移酶（GST），III相药物转运蛋白如P-糖蛋白（p-gP）、多药耐药相关蛋白（MRP）和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）等。