全凭静脉麻醉与静脉复合硬膜外麻醉在肝叶切除术中的临床应用

目的探讨全凭静脉麻醉与静脉复合硬膜外麻醉在肝叶切除术的临床应用效果。方法选择肝叶切除术患者63例,随机分为2组,试验组采用静脉麻醉加用硬膜外阻滞,对照组采用静吸复合全麻,记录2组患者术中血压、心率、手术时间、患者清醒拔管时间及麻醉药品的用量。结果试验组较对照组清醒拔管时间呈明显缩短(P<0.05),麻醉用药总量明显降低,术中血压、心率等指征更稳定。结论静脉复合硬膜外麻醉用于肝叶切除术,可以减少静脉麻醉药物用量,并且术中血压、心率稳定,术后苏醒拔管迅速,更有利于肝癌肝叶切除患者的手术。

瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术中的麻醉

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚于临床手术中的麻醉效果。方法将从2009年10月-2010年10月期间到本院就治的需要动手术的200例患者随机分成两组,100例患者手术前采用静吸复合麻醉方法,100例患者在手术前使用瑞芬太尼联合异丙酚进行全凭静脉麻醉。结果两组患者在术后定向力恢复、拔管时间以及血流动力学变化等方面存在较大差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）,瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果较为明显。结论瑞芬太尼联合异丙酚用于手术前经脉注射麻醉有良好效果,在临床手术中应广泛推广。

McGrath-5型视频喉镜与McCoy喉镜引导困难气道双腔支气管插管的效果比较

目的探讨Mc Grath-5型视频喉镜与Mc Coy喉镜在困难气道双腔支气管插管的临床应用效果。方法选择预计双腔支气管插管困难的择期手术患者60例,采用随机数字表法,将其随机分为两组:Mc Grath-5型视频喉镜组(A组,n=30)和Mc Coy喉镜组(B组,n=30)。常规诱导后分别用两种喉镜引导经口插管,对两组患者一次插管成功率、插管时间、定位成功率、插管时间内脉搏血氧饱和度(Sp O2)<90%次数、环状软骨按压例数、插管并发症发生情况和血流动力学指标:诱导前(T0)、置入喉镜暴露声门时(T1)、导管进入声门即刻(T2)、插管后3 min(T3)各时间点记录患者收缩压(SBP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值的变化进行分析。结果 A组患者环状软骨按压例数明显低于B组(P<0.05),插管时间明显高于B组(P<0.05);两组患者T3时点的SBP和HR较T0时点均明显降低(P<0.05),A组患者T1、T2时点SBP和HR均明显低于B组(P<0.05)。结论与Mc Coy喉镜相比,Mc Grath-5型视频喉镜引导经口双腔导管插管对血流动力学的影响较小,插管并发症较少,插管时间虽延长但不至于影响患者氧供,为临床解决困难气道双腔插管提供一种良好选择。

McGrath-5型视频喉镜与直接喉镜用于双腔支气管插管的比较

目的探讨Mc Grath-5型视频喉镜在双腔导管气管插管的临床应用效果。方法选择择期在全身麻醉下行胸科手术患者80例,采用随机数字表法,将其随机分为2组:Mc Grath-5型视频喉镜组(A组,n=40)和Macintosh喉镜组(B组,n=40)。常规诱导后分别用2种喉镜引导经口插管,对2组患者一次插管成功率、插管总时间、声门暴露级别、插管并发症发生情况和血流动力学指标[诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、置入喉镜显露声门时(T2)、导管进入声门即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)各时间点记录患者收缩压、舒张压及心率的变化]进行分析。结果 A组患者一次插管成功率、暴露满意度均明显高于B组(P均<0.05),插管总时间明显短于B组(P<0.05);2组患者T1、T4、T5时点的收缩压、舒张压和心率较T0时点均明显降低(P均<0.05),A组患者T2时点收缩压、舒张压和心率均明显低于B组(P均<0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,Mc Grath-5型视频喉镜引导经口双腔导管插管明显改善声门显露情况,提高一次插管成功率,缩短插管总时间,适合临床应用。

地塞米松静脉注射联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜下子宫全切术后的镇痛效果

目的观察地塞米松静脉注射联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜下子宫全切术后的镇痛效果。方法选取2018年1月至2019年6月在该院拟行腹腔镜下子宫全切术患者90例,随机分为S组、T组和D组各30例。D组麻醉诱导时给予地塞米松7.5mg,S组和T组给予生理盐水各1.5mL。三组患者全麻诱导依次静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚及顺阿曲库铵。麻醉诱导完成后,T组、D组患者行双侧腹横肌平面阻滞。比较全麻诱导前、切皮时、手术结束时三组患者MAP及HR水平;术后4、8、12、24、48小时三组患者VAS评分及恶心呕吐不良反应发生率。结果全麻诱导前、切皮时、手术结束时三组的MAP及HR水平接近,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12、24、48小时三组VAS评分及术后恶心呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论地塞米松静脉注射联合腹横肌平面阻滞有利于为腹腔镜下子宫全切术患者提供良好的术后镇痛,降低术后恶心呕吐发生率。