粪菌移植在小鼠实验性结肠炎中的疗效研究

目的观察粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的小鼠结肠炎的影响,探讨FMT对结肠炎的治疗作用和可能机制。方法将小鼠分为4组:正常对照组、DSS组、美沙拉嗪(又叫5-氨基水杨酸,5-aminosalicylic acid,5-ASA)组、FMT组。除正常对照组外,其余3组小鼠连续饮用3%DSS水7天,建立急性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型,同时DSS组、5-ASA组及FMT组于实验第1、3、5、7天分别给予0.5%羧甲基纤维素钠(Carboxymethylcellulose sodium,CMC-Na)、5-ASA及粪菌液灌肠。每天观察各组疾病活动指数(disease activity index,DAI),于实验第8天处死小鼠,测量结肠长度,检测结肠组织中中性细胞髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活力,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白介素10(interleukin-10,IL-10)的含量。结果与模型组相比,FMT可改善小鼠结肠组织炎症程度,降低MPO活力(P<0.05),减少组织TNF-α、IL-1β的含量(P<0.05),升高IL-10的含量(P<0.05)。结论 FMT对小鼠实验性结肠炎有治疗效果,可能通过重建肠道菌群,调节肠道T细胞免疫稳态来发挥治疗作用。

非甾体类抗炎药治疗家族性腺瘤性息肉病临床疗效的系统评价

目的系统回顾非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs）在治疗家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis FAP）的临床疗效及安全性。方法检索Pub Med、Medline、EMBASE、ISI、SCI/SSCI/A＆HCI及Collaboration Controlled Trial Register数据库、中文数据库检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang Data）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）,查找NSAIDs治疗FAP的临床疗效的前瞻性研究,检索时间均为建库至2014年7月。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入和排除标准,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用Rev Man 5.2软件对NSAIDs治疗FAP的研究进行系统评价。结果纳入12篇文献,502例患者。对此12篇文献进行系统描述,在减少FAP患者腺瘤性息肉的直径及大小方面,NSAIDs与安慰剂相比差异无统计学意义。无足够证明证实NSAIDs可降低FAP患者腺瘤性息肉的直径及大小;其中6篇文献的结局指标为FAP息肉的好转,对此6篇文献进行Meta分析,结果显示与安慰剂比较,NSAIDs可使息肉好转（RR=6.17,95%CI：2.31~16.51）;大多数研究明确表明NSAIDs在治疗FAP患者时,具有较好的耐受性。结论 FAP患者对NSAIDs有较好耐受,对于FAP患者,NSAIDs可作为一种治疗选择。

胆囊结肠瘘的诊治进展

胆囊结肠瘘是胆管疾病的少见并发症之一,常继发于胆石症、胆囊炎。因其临床表现复杂、多变,缺乏特殊性,故漏诊、误诊率较高,因此对胆囊结肠瘘充分认知及了解,早期诊断并进行及时的治疗对缓解病情及预后至关重要。结合病史及超声、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)、内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、结肠镜等检查有助于该病的诊断,但目前胆囊结肠瘘的术前诊断率仍较低。本文通过阅读大量文献,主要就胆囊结肠瘘的病因、临床表现、诊断及治疗方法等方面进行阐述,以提高临床工作中胆囊结肠瘘的诊断率,帮助患者及早解除病痛。

自身免疫性胰腺炎临床研究进展

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种罕见的,以无痛性梗阻性黄疸为主要临床表现,以淋巴浆细胞浸润、局限性胰头肿块或弥漫性胰腺肿胀为特征的慢性胰腺炎。该疾病被分为两个亚型,1型AIP称为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎;2型AIP称为特发性导管中心性慢性胰腺炎。目前,人们对AIP知之甚少,且AIP在临床上与胰腺癌难以鉴别,极易漏诊及误诊。本文在广泛查阅国内外关于AIP的相关文献后,就其流行病学与发病机制、临床表现、组织学特征、血清学特征、影像学特征、诊断标准和治疗等进行综述,以加强对AIP的认识,减少对该疾病的误诊。

成人小肠重复畸形11例临床分析

目的：分析成人小肠重复畸形患者的临床特点，探讨双气囊小肠镜（DBE）对成人小肠重复畸形的诊断价值。方法对我院2011年6月～2014年6月 DBE 检查疑诊为小肠重复畸形并经手术及病理检查证实的11例患者的临床资料进行分析。结果行 DBE 检查疑诊为小肠重复畸形并经手术治疗的患者16例，其中11例诊断为成人小肠重复畸形，均为男性，年龄19～48岁，平均年龄30．5岁，均表现为消化道出血，DBE 表现病变部位均为双腔样结构，大多位于回肠（10／11），DBE 对小肠重复畸形的诊断准确率为68．8％（11／16），畸形部位诊断准确率为100％（11／11）。11例患者均行畸形肠管切除术。随访3个月～3年，11例患者均恢复良好。结论DBE 检查对成人小肠重复畸形的发现有临床意义，手术切除畸形肠管预后良好。

α-亚麻酸乙酯治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果

目的:观察α-亚麻酸乙酯治疗非酒精性脂肪性肝病的效果。方法:选取我院2010年10月-2013年10月期间经临床及超声检查证实的非酒精性脂肪性肝病患者,共150例,其中120例患者(治疗组)给予服用α-亚麻酸乙酯,0.6g/次,3次/d,连续服用12周。另外30例患者(对照组)未给予任何相关治疗。在研究开始和结束时分别检测每位患者的血脂、肝功能、脂联素和血液流变学指标。结果:α-亚麻酸乙酯能有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的血清甘油三酯和胆固醇水平,改善患者肝功能以及血液流变学指标,而且还能明显提高患者血清脂联素水平。结论:α-亚麻酸乙酯能有效治疗非酒精性脂肪性肝病。