四维超声对不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的影响

目的:探讨四维盆底超声评估不同分娩方式对初产妇盆底结构和功能的影响。方法:选取2019年9月—2023年1月广州市中西医结合医院收治的初产妇(均为产后6~10周)160例为研究对象,根据分娩方式的不同分组为自然分娩组(105例)、剖宫产组(55例),另取同时期未生育女性60名作为对照组,均实施四维超声进行盆底检查,观察膀胱尿道和盆膈裂孔情况,分别在静息状态和Valsalva动作下,测量并记录膀胱颈移动度(BNM)、膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、尿道旋转角(RA)等指标参数,并判定膀胱膨出程度(Green分型)。结果:自然分娩组FPFD发生率95.05%高于剖宫产组的29.09%(P<0.05);自然分娩组Valsalva动作状态的PUA、UTA、BNM、URA值均高于剖宫产组,同时,对照组以上指标检测值均低于分娩组患者,差异有统计学意义(P<0.05),自然分娩组、剖宫产组、对照组三组静息状态的PUA、UTA检测数据对比差异不显著(P>0.05);自然分娩产妇组的Green分型中Ⅱ型、Ⅲ型占比高于剖宫产组,Ⅰ型占比低于剖宫产组(P<0.05)。结论:自然分娩和剖宫产均会损害产妇盆底结构,四维盆底超声可直观清晰地显示女性盆底结构并评估产后盆底功能变化,为产后FPFD的诊疗提供可靠依据。

分析经阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠的价值

目的探讨经阴道超声与腹部超声在异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取我院2015年9月~2016年7月收治的异位妊娠患者40例作为研究对象,对所有患者采取经阴道超声与腹部超声检查,分析比较两种检查方式的诊断价值。结果经阴道超声诊断准确率为97.5%,其中包括22例破裂型患者,10例术破裂型患者,7例流产型患者;明显高于腹部超声诊断82.5%的准确率,其中包括20例破裂型患者,8例术破裂型患者,5例流产型患者;差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声在异位妊娠诊断中的检出准确率明显高于腹部超声,具有成像清晰、分辨率高、操作简单与安全等特点。

经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床价值研究

目的分析在前置胎盘诊断中实施经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法选取100例前置胎盘患者,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。对照组行经腹部彩色多普勒超声检查,试验组行经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查,以手术确诊结果为金标准,比较两组诊断效能、前置胎盘分型检出情况。结果试验组敏感度、准确率(95.35%、94.00%)均高于对照组(72.09%、68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置性前置胎盘分型总检出率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在前置胎盘诊断中具有重要意义,能够有效提升诊断的敏感度、准确率,值得临床推广。

BMI对超声诊断异位妊娠的影响

目的探讨BMI对超声诊断异位妊娠的影响。方法回顾性分析2015年11月~2019年11月院内收治的异位妊娠患者,经筛选标准共纳入62例研究对象,均行超声诊断,根据BMI大小将研究对象分为两组:正常BMI组(18.5 kg/m^(2)<BMI<25 kg/m^(2),n=43)和高BMI组(BMI≥25 kg/m^(2),n=19),比较不同分组患者的基线资料;比较不同BMI分组间行超声诊断异位妊娠影像学表现。结果两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05);与正常BMI组相比,高BMI组超声诊断的阳性率更低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常BMI组相比,高BMI组超声诊断假孕囊、盆腔积液、宫外混合性团块阳性率更低,差异有统计学意义(P<0.05),而胚芽、胎心诊断阳性率在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用超声诊断异位妊娠患者时,应考虑BMI对超声诊断阳性率的影响,建议行其他方式诊断肥胖患者的异位妊娠。

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法选取2017年5月至2020年5月我院收治的75例糖尿病患者,所有患者均给予彩色多普勒超声与静脉造影检查,以静脉造影检查结果为"金标准",记录彩色多普勒超声诊断诊断结果,计算彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果75例糖尿病患者经静脉造影检查,68例出现下肢深静脉血栓,病变累及多支血管10例,单支血管58例;4例慢性期,8例亚急性期,56例急性期;周围型26例,中央型30例,混合型12例;其中慢性期彩色多普勒超声表现为血管壁边界不清、回声为条索状,可见部分血流信号;亚急性期表现为强回声或等回声,可见细束血流信号;急性期表现为管腔变宽,均匀低回声,血流信号较弱或无血流信号;以静脉造影检查为"金标准",彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为97%,特异度为71%,准确度为95%,阳性预测值为97%,阴性预测值为71%。结论肢深静脉血栓采用彩色多普勒超声诊断效果显著,准确度较高,利于临床诊断与治疗,值得临床推广。