横切加内眦韧带固定法内眦赘皮矫正术

目的:探讨一种简单有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法。方法:采用横切口,将内眦韧带固定于鼻背筋膜,切除上下方多余皮肤后缝合。结果:本组受术者共30例,28例受术者经6～36个月随访,睑裂变长,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显,对手术效果满意。结论:该方法操作简单、创伤小,手术效果确切,术后切口瘢痕不明显。

颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的:探讨颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣在修复鼻翼缺损中的应用。方法:根据反流轴型皮瓣原理,设计以颞浅动脉为供血的岛状耳廓复合组织瓣,经皮下隧道转移修复鼻翼缺损。结果:本组8例患者,7例全部成活,术后随访6～30个月,移植物的形态、色泽与正常鼻翼组织相似,效果良好。1例移植的岛状耳廓复合组织瓣表皮及部分软骨坏死。结论:颞浅动脉跨区供血的反流轴型岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺,是一种较为理想的修复方法。

结膜入路分次去除眶隔脂肪睑袋整复术

目的:探讨眶隔脂肪分次释放、去除法在结膜入路下睑袋整形术中的应用。方法:切开结膜后,用1ml注射器接5号长针头紧贴眼眶下壁进针,分别向中、内、外三组眶隔脂肪方向各注射麻醉液1ml,然后再分次释放、去除眶隔脂肪。结果:本组75例受术者,女性65例,男性10例,经1～24个月随访,所有患者睑袋均得到平复,睑袋与眶下区皮肤自然过渡,没有不平坦现象,术后效果满意。结论:采用该方法后能迅速、准确地找到中、内、外三组眶隔脂肪,并能比较准确地估计去脂量。

耳廓复合组织瓣的解剖基础及临床应用

耳廓与鼻翼的结构均为皮肤-软骨-皮下组织,皮下组织菲薄,色泽、质地和组织结构两者相似[1],其厚度、边缘、弯曲度等也都接近鼻翼组织,且术后能保持良好的外形,因此耳廓复合组织瓣便成为鼻翼重建最佳的组织供区。本文就耳廓复合组织瓣的解剖基础及临床应用综述如下。

颞区皮下蒂皮瓣转移修复眉额部皮肤缺损

目的:探讨应用颞区皮下蒂皮瓣转移修复眉额部皮肤缺损的方法。方法:对10例眉额部皮肤缺损的患者,应用颞区皮下蒂皮瓣转移修复。结果:10例患者皮瓣全部成活,颜色、质地与正常额部皮肤相似,效果满意。结论:应用颞区皮下蒂皮瓣转移修复眉额部皮肤缺损是一种简单、可行的方法。

改良皮肤入路间断埋线重睑成形术

目的:探讨间断埋线重睑探讨成形术的手术方法和术后效果。方法:通过改进皮肤入路间断埋线法的结膜出针点,使缝针穿透睑板和结膜,确保上睑皮肤与睑板牢固联结。结果:本组50例受术者(95侧重睑),经1～24个月随访,重睑线流畅自然,无线结外露或松脱现象。结论:该法术后重睑线牢固不易消失,操作简便可行,手术损伤小,术后恢复快。

腋臭的激光治疗进展

腋臭是由腋窝大汗腺分泌旺盛而散发出的一种特殊刺鼻异味。随着激光技术的发展,不断有新的激光设备用来治疗腋臭。激光治疗腋臭具有创伤小、恢复快、效果确切的优点,越来越受到腋臭患者的欢迎。

输尿管嵌顿结石临床研究

目的探讨输尿管嵌顿结石嵌顿时间与输尿管损害发生的关系。方法回顾分析该院1995年1月￣2005年1月77例输尿管嵌顿结石的临床资料,按嵌顿时间≤6个月者(A组)和>6个月者(B组)分为两组,比较两组结石位置、大小、数目情况以及并发症包括肾积水、肾积脓、输尿管息肉和狭窄的发生率。结果A组结石大小为(9.36±3.73)mm,B组为(11.61±4.02)mm,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结石位置、数目、肾积水、肾积脓、输尿管息肉和狭窄比率两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管嵌顿结石宜于结石嵌顿后3个月内行开放手术或内镜下碎石术,以避免继发输尿管损害及并发症发生。

隐睾症相关解剖学异常研究现状

隐睾症是临床较常见的先天性生殖器畸形,其病因迄今仍未能阐明。隐睾常伴有精索、睾丸引带、鞘状突、附睾等异常。由于这些解剖学异常在隐睾症病因链中作为终点因素或结局存在,因此,在隐睾手术中寻找其解剖学异常证据来求证隐睾症病因以指导临床治疗具有重要意义。现就国内外隐睾症相关机械性解剖学异常研究现状作一综述。

补充VitB12和叶酸对冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察不同类型冠心病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,并探讨补充VitB12和叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症（HHcy）的冠心病患者血清Hcy水平的影响.方法 选择151例经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者（CHD组）和120名健康体检者（正常对照组）作为研究对象,采用循环酶法检测血清Hcy,观察不同类型冠心病患者血清Hcy水平的变化.选择68例伴有HHcy的冠心病患者随机分为常规治疗组和补充VitB12组,治疗4周后观察患者血清Hcy水平的变化情况并评价冠心病病情是否好转.结果 CHD组共检出79例冠心病患者伴有HHcy（占49.62％）,明显高于正常对照组（4.17％）;CHD组患者血清Hcy水平[（24.23±5.54）μmol/L]明显高于正常对照组[（8.31±2.83）μmol/L];不同类型冠心病患者相比,SAP组、UAP组及AMI组血清Hcy水平和HHcy检出率均依次升高.伴有HHcy的冠心病患者治疗4周后,补充VitB12组患者血清Hcy水平明显下降,而常规治疗组患者血清Hcy水平下降不明显;两组患者冠心病病情好转率无统计学差异.结论 冠心病患者血清Hcy水平显著升高,且与临床类型相关;补充VitB12和叶酸可明显降低冠心病患者血清Hcy水平.

肾内型和非肾内型肾盂结石临床对比分析

【目的】比较肾内型和非肾内型肾盂结石的x线影像特征、手术效果、手术情况等供临床参考。【方法】将符合纳入标准的95例118侧肾结石分成肾内型肾盂结石组(A组)和非肾内型肾盂结石组(B组),比较两组的X线影像特征、手术效果、手术情况。【结果】A组结石明显大于B组[(31.86±5.21)mm对(20.35±3.64)mm](P<0.05)。A组铸形结石(47.62%对12.73%,P<0.01)、多发结石(53.97%对20.00%,P<0.01)比率显著高于B组。A组的手术时间[(207±31)min对(121±30)min](P<0.01)、失血量[(173±45)ml对(132±41)ml](P<0.01)、肾实质切开(36.51%对18.18%,P<0.05)和术中肾损伤(25.40%对9.09%,P<0.05)比率均明显大于B组。而A组结石清除率则明显低于B组(80.95%对94.55%,P<0.05),残石率明显高于B组(19.05%对5.45%,P<0.05)。【结论】与非肾内型肾盂结石相比,肾内型肾盂结石位置深、复杂性结石比率高,肾实质切开及术中肾损伤比率高,手术时间长,失血量多,结石清除率低,残石率高。在选择开放手术治疗时,有必要根据X线片区分出肾内型和非肾内型肾盂结石,对肾内型肾盂结石应当更审慎地计划、细心地解剖和轻巧地取石,以避免过多的肾实质切开、失血和肾实质损伤,提高结石清除率,降低残石率。

联合检测血清Hcy和Lp（a）与UA对冠心病患者预后评估的价值探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）、脂蛋白a[Lp（a）]和尿酸（uA）联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的病情及预后的评估价值。方法选取CHD患者96例（疾病组）和体检健康者50例（正常组），采集清晨空腹静脉血，检测血清Hey、Lp（a）和UA。观察组（疾病组）随访1年，91例病情缓解或无进展，5例发展为急性心肌梗死（AMI）。采用受试者工作特征曲线分析血清Hey、Lp（a）和UA单独及联合检测对CHD患者预后的诊断价值。结果疾病组血清Hcy、LV（a）和UA水平均高于正常组（均P〈0．05）；随访发展为AMI患者人院时血清Hcy、Lp（a）和UA水平均高于病情缓解或无进展者（均P〈0．01）。Hey、Lp（a）和UA联合检测对CHD患者预后评估的AUC为0．855、敏感性为89．4％、特异性为80．2％、阳性预测值86．4％，均高于3项单独检测。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清Hcy、Lp（a）和UA水平均升高，其水平变化可反映冠状动脉粥样硬化性心脏病病情，三者联合检测可提高对患者预后的判断价值。

隐睾症精索延长的机械性解剖学因素探讨

目的:探讨影响隐睾症精索延长的机械性解剖学因素。方法:对169例212侧隐睾进行术中观察,测量精索松解前、后的精索长度,记录隐睾的位置和影响精索延长的机械性解剖学因素。结果:212侧隐睾中,腹腔内睾丸42侧(19.81%),腹股沟管睾丸134侧(63.21%),阴囊上部睾丸36侧(16.98%)。全部隐睾之精索外筋膜过短,且隐睾之精索均有周围纤维牵扯,212侧隐睾中有187侧(88.21%)存在腹膜与精索外筋膜粘连。松解前精索长度为(6.2±0.5)cm,松解后精索长度为(9.3±0.7)cm,经方差齐性检验,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:除精索血管过短外,精索外筋膜过短、精索周围纤维索牵扯、腹膜与精索外筋膜粘连三者也是影响精索延长的机械性解剖学因素。睾丸固定术恰恰是通过去除这些因素,松解精索,使精索延长,从而达到矫正隐睾的目的。