艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于无痛宫腔镜检查术中的麻醉效果

目的 探讨无痛宫腔镜检查术中艾司氯胺酮复合丙泊酚的麻醉效果。方法 选取2020年4月至2022年4月在我院行无痛宫腔镜检查术的168例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(静脉泵注100 mg曲马多+2.5 mg/kg丙泊酚)和观察组(静脉泵注0.5 mg/kg艾司氯胺酮+1 mg/kg丙泊酚),每组84例。比较2组患者术后麻醉复苏效果、苏醒后疼痛程度、术后苏醒时间、追加丙泊酚例数、丙泊酚总用量、不良反应及治疗满意度。结果 2组患者术后15 min、30 min的改良Aldrete评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后5 min的改良Aldrete评分高于对照组(P<0.05)。苏醒后2组患者的VAS评分均升高,且观察组患者苏醒后5 min、15 min、30 min的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后苏醒时间短于对照组,追加丙泊酚例数及丙泊酚总用量少于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(26.18%vs.14.28%;χ^(2)=3.687,P=0.055)。对照组的治疗满意度低于观察组(76.19%vs.92.86%;χ^(2)=8.919,P=0.003)。结论 艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于无痛宫腔镜检查术患者可提高术中麻醉及术后镇痛效果,减少丙泊酚使用剂量,有利于患者早期麻醉复苏,且不良反应少,安全性好,治疗满意度高。

NMDA-NR2B亚基受体与神经病理性疼痛的研究进展

NMDA受体是一种谷氨酸离子型受体,在兴奋性突触可塑性中起着重要作用。现已证明NMDA-NR2B亚基受体参与学习记忆、慢性疼痛、局部缺血和神经退行性疾病。NR2B亚基诱导长时程增强(LTP)的产生在中枢敏化及神经病理性疼痛性的形成中起着重要的作用,NR2B受体拮抗剂可以有效的治疗神经病理性疼痛。本文就NMDA-NR2B亚基受体与神经病理性疼痛的研究做一综述。

培养学生的创新思维——新课改下高中生物实验探讨

在高中生物实验中,利用“头脑风暴法”挖掘素材,创设“自主探索,小组合作学习”模式,培养学生的创新思维。

抑制脊髓络丝蛋白表达对神经性疼痛成年大鼠疼痛行为的影响研究

背景络丝蛋白是主要参与神经元发育和成熟大脑突触过程的大分子细胞外基质糖蛋白。在神经元迁移过程终止后,脊髓尤其是脊髓背角浅层的神经元中仍有络丝蛋白的表达。神经性疼痛大鼠脊髓背角中络丝蛋白的表达明显减少,但其在伤害性感受和疼痛中的作用仍不明确。目的探讨鞘内注射络丝蛋白shRNA对成年大鼠疼痛行为的影响。方法 2015年,选取8~10周龄的SPF级雄性SD大鼠119只,置管成功108只,采用随机分组法将其分为正常(Norm)组12只、RNA干扰(RNAi)组12只、假手术(Sham)组12只、Sham+RNAi(SR)组6只、慢性坐骨神经压迫性损伤(CCI)组27只、CCI+RNAi(CR)组27只、CCI+空载体(EV)组12只。CCI组、CR组和EV组制备CCI模型,RNAi组、SR组、CR组鞘内给予络丝蛋白shRNA慢病毒载体,EV组给予空载体。计算干预后第4、7、10、14、21天络丝蛋白表达水平,于干预后第10天进行免疫组织化学观察络丝蛋白定位情况,检测干预前及干预后第1、4、7、10、14、17、21天大鼠足底机械缩足阈值(PWMT)、热辐射刺激潜伏期(PWTL)。结果 RNAi组第10天左、右侧络丝蛋白表达水平均高于Norm组,CR组第10天左侧络丝蛋白表达水平低于Sham组、CCI组,CCI组、CR组、EV组第10天右侧络丝蛋白表达水平均低于Sham组,CR组第10天右侧络丝蛋白表达水平低于CCI组,CCI组第4天右侧络丝蛋白表达水平低于CCI组左侧,CR组第4天右侧络丝蛋白表达水平低于CR组左侧,CCI组右侧、CR组左侧第7、10、14、21天络丝蛋白表达水平均低于CCI组左侧,CR组右侧第7、10、14、21天络丝蛋白表达水平均低于CCI组右侧(P<0.05)。Norm组络丝蛋白弥漫性分布于脊髓背角Ⅰ~Ⅱ、Ⅴ板层和外侧脊髓核(LSN);RNAi组双侧脊髓背角的Ⅰ~Ⅱ板层及LSN中仅有极少量络丝蛋白,Ⅴ板层仍存少量表达;Sham组双侧脊髓背角中络丝蛋白表达则无明显影响;CCI组右侧脊髓背角中络丝蛋白表达水平低于对侧;CR组双侧脊髓背角浅层仅有少量络丝蛋白表达;空载体对EV组络丝蛋白的表达无明显影响。第1、4、7、10、14、17、21天CCI组、CR组、EV组的PWMT、PWTL均低于Sham组,第7、10、14、17、21天CR组的PWMT、PWTL均低于CCI组(P<0.05)。结论在生理状态下,脊髓背角络丝蛋白对痛觉阈值无明显作用,但脊髓背角络丝蛋白表达减少可能参与神经损伤引起的神经性疼痛的发展过程。

“头脑风暴法”在生物教学中的应用

分析了新课改的各种理念,提出应用“头脑风暴法”拓展思维的观点。同时详细介绍了“头脑风暴法”的起源以及在生物教学中各方面的应用。实践证明,它能更好地提高教学效率,符合新课改的理念要求。

慢性压迫性神经痛大鼠脊髓水平Reelin蛋白表达变化

目的观察慢性坐骨神经压迫性损伤疼痛大鼠脊髓水平Reelin的表达变化情况.方法54只雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组,n=12)和坐骨神经慢性压迫性损伤组(CCI组,n=42).各组大鼠均于术前1d、术后1、4、7、10、14、21和28 d测量双侧后足底痛行为学指标,包括机械缩足阈值(PWMT)和热缩足潜伏期(PWTL).逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)、免疫印迹法(Western Blot)检测2组术后1、4、7、10、14、21和28 d脊髓背角Reelin mRNA、Reelin蛋白表达量.结果各组大鼠术前PWMT和PWTL差异无统计学意义(P>0.05);坐骨神经结扎后PWMT和PWTL均出现不同程度降低(P<0.01);与Sham组相比,CCI组Reelin mRNA在腰段脊髓背角水平的表达量减少(P<0.05),Reelin蛋白表达量也相应减少(P<0.05).结论慢性压迫性神经痛下大鼠脊髓水平Reelin蛋白的表达呈现下调.