乙型肝炎肝硬化应用耐核苷类药物治疗的免疫改善及疗效

目的分析在为乙型肝炎肝硬化患者实施治疗的过程中耐核苷类药物的免疫改善情况及疗效。方法本次试验研究的对象为2017年2月至2019年2月期间在我院接受耐核苷类药物治疗的患者62例,所有患者均给予常规内科综合治疗,在此基础上根据患者所运用耐核苷类药物种类的不同分为两组,给予恩替卡韦治疗的31例患者作为A组、给予拉米夫定治疗的31例患者作为B组,对比分析两组患者免疫改善情况及疗效。结果 A组、B组患者治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)与凝血酶原活动度(PTA)与治疗前相比均有显著改善(P <0.05),且A组患者的改善情况显著优于B组患者(P <0.05);A组、B组患者治疗后3、6、9、12个月HBV DNA载量以及HBeAg转阴率与治疗前相比有明显改善(P <0.05),且A组患者改善情况显著优于B组患者(P <0.05);两组组患者治疗前ALT、PTA、HBV DNA载量以及HBeAg转阴率无明显差异(P> 0.05)。结论在为乙型肝炎肝硬化患者实施治疗的过程中,耐核苷类药物的运用可以显著改善患者免疫情况,具有理想的治疗效果,其中恩替卡韦的治疗效果更为显著,可以将其作为首选的治疗药物进行广泛的临床推广以及运用。

恩替卡韦和富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化抗病毒效果

目的比较恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒效果。方法收集2016年1月~2017年1月在吉林省一汽总医院接受ETV或TDF抗病毒治疗的80例初治慢性乙型肝炎或肝硬化患者,其中接受TDF治疗者38例(TDF组),接受ETV治疗者42例(ETV组)。监测患者治疗前及治疗后第24、36、48周的实验室指标:肝肾功能、血钙、血磷、肌酸激酶、HBV DNA水平、肝炎标志物,以及药物的不良反应。结果治疗第24周时,ETV组患者血清乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)明显低于TDF组(P<0.05);治疗第36、48周时,两组HBs Ag比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第24、36、48周时,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第24、36周时,ETV组HBV DNA水平明显低于TDF组(P<0.05)。治疗第48周时,两组的HBV DNA水平、HBe Ag阳性患者中的HBV DNA水平低于检测值下限比例,乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阴转率、HBe Ag阴性患者与HBe Ag阳性患者的ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TDF组有2例患者出现血磷轻度下降,骨密度示轻度骨质疏松。结论在第24周及36周时ETV抑制HBV DNA的能力明显优于TDF,第48周时两组比较无显著差异。

恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡夫酯片治疗慢性乙型肝炎及其肝硬化的效果比较

目的比较分析恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型肝炎及其肝硬化患者的效果。方法回顾性选择吉林省一汽总医院2018年12月至2020年12月慢性乙型肝炎及肝硬化患者109例,根据治疗方法分为恩替卡韦(ETV)组(55例)及富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)组(54例)。收集其治疗前(T_(0)),治疗后24周(T_(1))、48周(T_(2))、96周(T_(3))的血钙(Ca)、血磷(P)、估算肾小球滤过率(eGFR)及骨密度(BMD)指标变化,并分析比较Ca、P、eGFR、BMD的变化。结果两组Ca时间点差异有统计学意义(P<0.05)。P在时间点、组间及交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。eGFR的时间点、交互作用,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:Ca在T_(3)较T_(0)比较降低,eGFR在TDF组T_(1)、T_(2)、T_(3)较T_(0)比较均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组股骨颈骨密度时间比较及腰椎骨密度时间点、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组间比较:腰椎骨密度TDF组在T_(2)、T_(3)时低于ETV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ETV及TDF在乙型肝炎及肝硬化患者时,两种药物对Ca、P影响不明显,随着TDF治疗时间延长eGFR影响增大,且TDF治疗骨密度较ETV高,两者骨密度均值随着治疗时间延长有降低,影响不明显,为临床医生长期规范抗病毒治疗提供依据。

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化对患者血清甲状腺激素的影响分析

目的探讨代偿期慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者接受恩替卡韦治疗对其血清甲状腺激素的影响.方法选取56例代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,所有患者均在保肝等常规基础上联合恩替卡韦进行治疗.统计患者治疗后乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况,比较治疗前及治疗后HBV-DNA未转阴和治疗后HBV-DNA转阴患者甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,治疗前及治疗后HBV-DNA未转阴和治疗后HBV-DNA转阴患者肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)]水平.结果治疗后HBV-DNA转阴患者45例,未转阴患者11例,转阴率为80.36%.治疗后HBV-DNA未转阴和治疗后HBV-DNA转阴患者T3、T4、FT3、FT4水平均较治疗前升高,TSH水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后HBV-DNA转阴患者T3(1.24±0.47)ng/ml、T4(8.20±2.42)μg/dl、FT3(3.18±0.82)ng/ml、FT4(1.34±0.86)ng/ml均高于HBV-DNA未转阴患者的(0.66±0.31)ng/ml、(4.03±1.62)μg/dl、(2.06±0.67)ng/ml、(0.80±0.44)ng/ml,TSH(2.60±1.21)μIU/ml低于HBV-DNA未转阴患者的(4.77±1.75)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前与治疗后HBV-DNA未转阴和治疗后HBV-DNA转阴患者ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HBV-DNA未转阴和治疗后HBV-DNA转阴患者AST、ALT、TBIL及PT水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后HBV-DNA转阴患者与治疗后HBV-DNA未转阴患者ALB、TBIL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后HBV-DNA转阴患者AST、ALT及PT水平均低于治疗后HBV-DNA未转阴患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦治疗能够明显改善其血清甲状腺激素水平及肝功能.

探讨恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效

探讨研究恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法 回顾性选取我院2019年1月至2020年1月收治的乙型肝炎后肝硬化患者98例作为研究对象;结合病情、病史、性别、并发症等指标并通过人数将研究对象均分为两组各49例;对照组使用恩替卡韦对患者进行治疗;联合组使用恩替卡韦联合乳果糖治疗。对比两组患这治疗情况、异常风险发生状况;对比两组患者在血清AST、ALT、TBIL、HBV-DNA上的表达水平。结果 联合组患者在治疗结果、异常风险发生状况上较之对照组存在明显优势(P<0.05);而联合组患者在血清AST、ALT、TBIL、HBV-DNA表达水平的对比上较之对照组明显更正常(P<0.05)。结论 恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化具备相当作用和安全性;且较之单一药物能够明显改善患者的肝功能及相应指标,因此在临床上具备良好使用价值。