案例教学法与传统教学法在肾内科教学中的应用效果

目的探讨案例教学法与传统教学在肾内科教学中的应用效果。方法选择2019年12月-2022年12月于湖北医药学院附属国药东风总医院肾内科实习的100名学生为研究对象,按照单盲法进行分组,接受传统教学的50名实习生设为对照组,接受案例教学法的50名实习生设为观察组。实习时间为1个月。对比2组实习生在接受不同的教学方式后,学习效果、理论知识和实践能力、综合能力及满意度。结果观察组学生的学习效果优良率(98.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的理论知识及实践能力评分分别为(89.66±8.34)分、(88.66±7.38)分,均高于对照组的(79.52±8.69)分、(78.67±7.53)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组综合能力评估结果显示,知识接受能力、临床思维能力、团队协作能力、分析讨论能力、紧急应对能力5个方面的评分分别为(15.36±3.21)分、(14.22±3.56)分、(15.22±2.18)分、(16.19±1.38)分、(15.45±3.26)分,高于对照组[(12.41±3.15)分、(12.21±2.33)分、(13.24±2.05)分、(14.22±1.19)分、(13.36±3.22)分],差异有统计学意义(P<0.05)。案例教学法组的满意度为96.00%,传统教学组的满意度为76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法在肾内科教学中的应用与传统教学相比,效果更好,可以提升学生的学习效果,提高其理论知识和实践能力水平,培养学生的综合能力,改善满意度。

人体骨盆有限元模型的建立及其在法医学鉴定中的应用价值

目的建立骨盆三维有限元模型,并应用有限元法对骨盆进行损伤生物力学分析,探讨有限元法在法医鉴定中的应用价值。方法基于骨盆CT扫描图像,利用Mimics 13.1软件建立骨盆有限元模型,包括髂骨、骶骨、双侧股骨头、关节软骨及韧带,模型以CT值设定材料属性。于骶骨上终板表面沿垂直轴向下施加600N静压力,以验证骨盆有限元模型的有效性。模拟侧面撞击作用,于右侧股骨大转子表面分别加载1、2、3、4、5 kN的侧向作用力,计算骨盆模型的von Mises应力云图、位移云图及应力分布曲线。结果建立了完整的骨盆有限元模型,包括关节软骨及韧带,模型几何外形与CT数据高度吻合。站立位骨盆应力主要分布于骶髂关节及坐骨大切迹处。侧面撞击下骨盆应力集中于双侧耻骨上下支、髋关节及骶髂关节。结论本研究建立的骨盆模型具有真实、有效的骨盆力学特性,可用于进行损伤模拟,为法医学鉴定提供直观、准确的依据。

利用小波变换进行目标识别的方法研究

小波变换具有多分辨率的特点 ,并且这个特点呈Mallat塔形分解形式 ,这种分解方式和人们由粗到细 ,逐渐辨识图像的思维方式极其吻合。此外 ,小波变换还具有易于消除噪声、运算方便、能够体现图像特征点信息等优点 ,本文主要阐述一种基于小波变换这些众多优点上的目标图像识别方法。

目标毁伤评判的探讨

目标毁伤评判是C3I系统的一个重要组成部分,在指挥决策中它是决定是否对目标实施 第二次打击的主要判据。首先定义了目标毁伤评判的量化等级,其次讨论了目标毁伤评判特征参量的选取规则和目标毁伤评判函数的建立规则,最后以目标图像和目标轨迹平滑度为例,给出了目标毁伤等级量化评判的详细过程。

Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移复发的相关因素分析

目的探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤转移复发的相关影响因素。方法以我院2008年2月至2010年5月收治并经根治术治疗的78例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者作为研究对象,通过患者的随访资料对其转移复发情况进行统计,并对经单因素分析后有意义的因素进行Cox模型多因素分析。结果患者术后转移复发与吸烟情况、原发部位、是否为双原发癌、淋巴结转移、癌结节、肿瘤分化程度、肿瘤形态、脉管瘤栓、TMN分期、T分期、化疗方案、术前CEAb、术后CEAb、术前CA19-9b、术后CA19-9b有密切的关系(P<0.05);经Cox模型多因素分析显示,原发部位、淋巴结转移、肿瘤形态、TMN分期、化疗方案、术前CEAb、术前CA19-9b是转移复发的主要影响因素。结论Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者根治术后肿瘤的复发转移受多种因素的共同影响,其中以淋巴结转移、TMN分期以及组织学类型等密切相关,临床对患者预后的判断需结合各种因素综合考虑。

作物秸秆还田的新问题——对河南商丘地区农民的问卷调查

秸秆还田是一种受政府和科学界鼓励的农业生物质循环处理方式,但近年来秸秆田间焚烧日益严重。为了解秸秆还田在农业生产中的应用效果,以河南省产粮大市——商丘市为研究对象,随机走访该市部分村庄,采用问卷调查方式采集秸秆还田实施情况及问题的相关信息,并进行了调查结果的统计分析。结果表明:92.5%的受访农户实行了秸秆还田,但70.8%的受访农户认为秸秆还田会加重病虫害,52.5%的受访者提出秸秆还田后需要多打药才能保证产量;愿意秸秆直接还田的农户只占调查农户的50%。目前部分农户已经采用秸秆生物质炭还田,其中多数(60%)农户认为生物质炭具有增产和减少病虫害的作用。调查分析还表明,影响秸秆还田意愿的主要因素是农户种植规模和是否以农为生,以农为生和种植规模较大的农户反映秸秆还田不增产并且需要多打药。从调查结果可以看出,秸秆直接还田确实存在实际困难,迫切需要寻找秸秆处理新途径。

一种改进的数据融合算法

目标脱靶量数据处理在目标跟踪中起着非常重要的作用,而传统的目标脱靶量数据处理通常是针对单传感器数据进行的。本文提出几种针对红外、雷达两种不同类型传感器目标脱靶量数据融合处理的方法,并通过三种方法的比较,得出一些有益的结论。

芳香烃受体(AhR)在乳腺癌中的表达及其与阿霉素化疗耐药的相关性

目的观察芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)在乳腺癌组织中的表达,并探讨乳腺癌细胞AhR表达与阿霉素化疗耐药的关系。方法应用免疫组化染色法观察AhR在50例乳腺癌标本中的表达,其中淋巴结转移癌40例,正常乳腺组织10例。采用AhR-siRNA表达载体和脂质体法瞬时转染基因沉默AhR高表达的乳腺癌细胞株MCF-7/ADR;RT-PCR和Western bolt法检测转染后AhR mRNA及蛋白的表达;MTT法检测细胞增殖活性及转染前后乳腺癌细胞对阿霉素敏感性的变化。结果 AhR在乳腺癌组织表达率为82.0%(46/50)、在乳腺癌转移淋巴结中表达率为92.5%(37/40),而在正常乳腺组织中10%(1/10)有表达。乳腺癌及乳腺癌转移淋巴结中AhR的表达均显著高于正常乳腺组织(P<0.05)。基因沉默AhR高表达的乳腺癌细胞株MCF-7/ADR后24h,PCR和免疫印迹结果均显示乳腺癌细胞株AhR基因及蛋白表达水平降低。MTT显示AhR基因沉默对乳腺癌MCF-7/ADR细胞的增殖活性有显著的抑制作用,48h细胞增殖抑制率可达52%。AhR沉默后乳腺癌细胞对阿霉素的半数有效浓度(IC50)由(18.2±0.9)μmol/L降低至(8.4±1.1)μmol/L(P<0.05)。结论 siAhR能够有效抑制AhR基因的表达,降低乳腺癌细胞的增殖能力。AhR对阿霉素耐药过程发挥作用,沉默AhR表达能一定程度上逆转阿霉素耐药现象。

上海妇女乳腺癌危险度评价模型的初步研究

目的:筛选上海妇女患乳腺癌的危险因素,初步建立符合上海乳腺癌危险度评价模型,探讨乳腺癌低、中、高危险人群区分的分界点;并用该模型评估上海女性具备特定危险因素下患乳腺癌的机率。方法:采用Logistic回归法筛选乳腺癌的危险因素,以此建立乳腺癌危险度评价模型。判别分析评价模型;计算ROC曲线下面积观察此效能,并利用ROC曲线寻找乳腺癌低、中、高危险性的合适分界点。结果:乳腺癌调查人群可能的主要危险因素有:文化程度、乳腺疾病、乳腺疾病手术史、粗粮、蔬菜食品、雌激素药品、缺乏锻炼及熬夜。危险度评价模型预测低、中、高危人群,以预测概率值P≤0.076判为低危险性人群,预测概率值P≥0.243判为高危险性人群,0.076<预测概率值P<0.243判为中危险性人群。结论:该模型可评估上海女性具备特定危险因子情况下患乳腺癌的机率,为建立筛查标准提供一定依据。

下肢有限元模型的建立及损伤机制重建

目的建立完整的下肢有限元模型,探讨碾压及撞击情况下下肢的损伤机制,并利用此模型对一例真实交通事故中损伤下肢进行有限元分析。方法基于交通事故受害者下肢完整的CT扫描图片,利用Mimics重建下肢长骨、髌骨、半月板、膝关节韧带以及软组织几何模型,利用结构化网格生成方法划分模型,并根据文献材料属性确定各部分的材料参数。通过长骨、大腿及小腿的三点弯曲模拟试验与文献试验结果对比验证模型的有效性。用轮胎模型分别以低、中、高的速度碾压大腿中段,及撞击大腿下段和股骨上段。通过碾压与撞击的模拟对比,得出下肢不同损伤的损伤机制,通过与真实交通事故中损伤下肢进行对比,分析验证该案例的损伤过程。结果建立了一例完整的下肢有限元模型,主要以六面体网格进行单元划分。验证实验中,模型的接触力峰值,最大弯矩值以及弯矩曲线与文献报道的试验数据吻合。在轮胎碾压情况下,长骨可形成节段性骨折,股骨的骨折形态与案例中的骨折形态一致。结论有限元模型及分析方法能应用于法医学损伤机制的分析与研究。

智能控制系统中DDC控制器对电磁脉冲的敏感度试验

组建了典型 DDC控制系统的试验模型 ,分别在 2种电磁脉冲模拟器中对其进行了干扰试验 ,测量了不同试验状态下 DDC控制系统受干扰的场强阈值。对系统不同环节的脉冲干扰试验表明 ,DDC通讯线路是引入干扰的主要途径 ,受控设备电源线引入的干扰也会通过其附近 DDC通讯线路对系统形成较强的耦合并导致系统误动作 ,在此基础上讨论了 DDC控制系统的防护措施。

激光信号采集的FPGA控制

针对激光信号采集的要求,提供了一个典型的工作原理框图,并对其中数据采集和传输中关键模块的设计作了详细的描述,其中D/A转换模块负责在对激光信号探测前,完成对探测器前置放大器的调零,A/D采集模块负责对激光信号的数据采集和数据转换,并通过串口将打包后的数据上传到上位机,串口模块则负责接受来自上位机的指令和对采集信号数据的上传。实验结果表明:能够正确接受上位机指令,实现前置放大器的调零和对采集过程的控制,并将这些数据通过以速度为115200bit/s的串口形式上传给上位机,得到了200 f/s的上传速度。

一种利用多传感器进行目标识别的方法

针对传统单传感器目标识别利用目标信息有限、识别结果可靠性不高等缺陷 ,提出一种利用多传感器进行目标识别方法 ,这种方法充分利用了目标多重特征的信息 ,并考虑了不同特征信息在目标识别中的重要程度 。

波及踝关节的胫骨下1/3骨折治疗方法的选择

对４３例波及踝关节的胫骨下１／３骨折（Ｐｉｌｏｎ骨折），经保守治疗和手术治疗后功能的恢复情况进行了随访，以了解不同的治疗方法对其疗效的影响。按Ｒｕｅｄｉ的分型后，依据Ｏｖａ－ｄｉａ的疗效评定标准，进行评价。结果经１年～８年随访发现，Ⅰ型骨折保守治疗优良率为７９．１７％，手术为９１．６７％；Ⅱ型骨折保守治疗优良率为３３．３３％，手术为７０．３７％；Ⅲ型骨折手术治疗优良率为７９．１９％，而保守治疗的２例均失败。手术对Ⅰ、Ⅲ型Ｐｉｌｏｎ骨折的治疗效果优于保守治疗。认为，对此类骨折，应尽可能早的采取手术治疗。

高压注射器智能导流报警系统设计

为解决当前医用高压注射器注射药液时因注射速度快、压力高而易发生渗漏的问题,采用TI公司的微控制器MSP430F449及精量电子FS2050压力传感器,设计了一套高压注射器防渗漏智能导流报警系统,可实时监测高压注射过程。一旦监测到渗漏立即进行声光报警,同时迅速进行导流切换。本系统不仅克服了以往机械设计方案易松动的缺点,而且还增加了导流切换功能可有效减轻病人的痛苦。动物实验结果表明,智能导流报警系统稳定可靠、灵敏度高,可有效避免高压注射器的药液渗漏现象的发生。

乳腺浸润性导管癌ER、PR、CerbB-2、Ki-67表达与临床病理及预后的关系

目的观察乳腺浸润性导管癌患者生物学特征与临床病理及生存率的相关性,探讨这些生物学特征在临床诊断及预后中的价值。方法收集临床资料,采用免疫组化检测女性原发性乳腺浸润性导管癌324例患者的ER、PR、CerbB-2、Ki-67的表达状况,与患者的临床病理学如病理类型和组织学分级等因素相结合进行比较,并结合随访资料分析上述指标与患者预后的关系。结果乳腺浸润性导管癌术后生物学指标中,乳腺癌组织分级与CerbB-2、Ki-67阳性表达正相关(P=0.0498,P=0.0404);pTNM分期与CerbB-2、Ki-67阳性表达正相关。单因素生存分析显示ER、PR、CerbB-2和Ki-67阳性表达是乳腺癌复发的影响因素,而CerbB-2阳性表达对总生存率的影响有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox模型分析显示CerbB-2、Ki-67阳性表达是影响乳腺癌复发的独立因素,而CerbB-2、Ki-67阳性表达是影响生存期的独立因素。结论CerbB-2、Ki-67指标与乳腺癌的组织学分级相关,CerbB-2、Ki-67阳性表达和乳腺癌pTNM分期相关。影响乳腺癌患者预后的独立因素有ER、PR、CerbB-2、Ki-67,其中CerbB-2、Ki-67阳性表达是预后不良的指标,ER、PR阳性表达是预后良好的指标。

绝经前乳腺癌ER、PR、CerbB-2、PS2、Cathepsin D的表达与临床病理的关系

目的通过观察原发性乳腺癌绝经前女性患者临床病理(如肿瘤类型、大小、组织分类、淋巴结转移、脉管浸润)与生物学特征(如ER、PR、PS2等因素)的特点及相关性,以探讨后者在临床诊断及预后中的价值。方法收集临床资料,采用免疫组化SP二步法检测绝经前女性原发性乳腺癌212例患者的ER、PR、CerbB-2、PS2、CathepsinD的表达状况,并与患者的临床病理学如病理类型和腋淋巴结转移状况、脉管浸润等因素相结合进行比较分析。结果反映乳腺癌预后的指标中,乳腺癌组织分级与CerbB-2正相关,而与ER、PR负相关。腋淋巴结转移与CerbB-2、Cathepsin D正相关,而与PS2负相关。脉管浸润与Cathepsin D密切相关。TNM分期与CerbB-2、Cathepsin D正相关,而与ER、PR、PS2负相关。结论乳腺癌患者生物学指标ER、PR、PS2、CerbB-2、Cathepsin D指标与乳腺癌的组织学分级、腋淋巴结转移、脉管浸润和TNM分期相关,可联合应用,作为判断乳腺癌预后的指标,并可能参与乳腺癌的浸润、转移和复发机制而影响乳腺癌的预后。

siRNA抑制Ki-67表达对乳腺癌MCF-7/ADR细胞阿霉素耐药性的研究

目的采用Ki-67RNA表达载体干扰沉默Ki-67基因,检测其对乳腺癌MCF-7/ADR细胞株Ki-67mRNA及蛋白表达的影响,观察沉默ki-67基因前后乳腺癌细胞株对阿霉素敏感性改变。方法体外合成靶向Ki-67siRNA表达载体,应用脂质体法瞬时转染Ki-67高表达的乳腺癌细胞株MCF-7/ADR,应用RT-PCR和Western印迹法检测转染后Ki-67mRNA及蛋白的表达,MTT法检测细胞增殖活性及转染前后细胞对阿霉素敏感性的变化。结果 Ki-67siRNA载体转染后24 h可显著抑制乳腺癌MCF-7/ADR细胞株的Ki-67mRNA和蛋白表达及细胞的增殖活性。Ki-67siRNA组阿霉素IC_(50)值为(6.3±0.9)μg/ml。结论 Si-Ki-67能够有效抑制Ki-67基因的表达,降低乳腺癌细胞的增殖能力,沉默Ki-7表达能部分逆转阿霉素耐药现象。

激光在大气传输中的损耗和折射

激光束在大气中的损耗和折射是激光大气通信等实验研究的重要课题,以射线理论和数值计算为基础,给出了激光束在大气传输中的损耗和折射的求解方法,得出了相关的数学表达式,同时对不同的方法作了简单的比较。

59例过敏反应死亡案例分析

目的通过对过敏反应死亡案例分析，探索过敏反应死亡法医学鉴定标准，为法医学鉴定提供依据。方法收集上海地区1998-2008年59例诊断为过敏反应死亡案例，对案例中死者的临床病史、过敏反应临床表现、尸体检验结果等进行分析。结果59例过敏反应死亡案例中有58例死于药物过敏（其中77．6％为抗生素），正规医院与非法行医各占37．3％和61．O％。过敏症状主要为呼吸困难、颜面发绀等，自接触过敏原至死亡从1min到3d，血清总IgE浓度50～576．92IU／mL，临床表现和病理解剖检查结果也有明显改变。结论在排除其他死因基础上，综合分析案情、病史、临床表现、尸检结果，可以得出过敏反应死亡的鉴定结论。其中案情调查（包括过临床病史、过敏原接触史、临床表现）对诊断过敏反应死亡具有关键性作用。