改良式产后出血预测评分表临床应用效果研究

目的探讨改良产后出血预测评分表预测产后出血的准确率。方法应用改良产后出血预测评分表对2010年11月至2011年4月于我院分娩的300例产妇进行产后出血的预测评分,共筛查出高危组211例,低危组89例。结果高危组发生产后出血134例,产后出血发生率63.5%;低危组发生产后出血2例,产后出血发生率2%。改良产后出血预测评分表的临床灵敏度为98.5%,临床特异度为53.0%。结论改良后评分表具有很好的临床灵敏度,能有效预见产后出血的发生,可以指导临床医护人员尽早采取相应的预防措施。

孕产妇一体化服务模式对剖宫产的影响

目的:探讨孕产妇一体化服务模式对剖宫产率的影响。方法:选择2012年3月至2013年1月在我院进行产前检查及住院分娩并符合要求的初产妇,随机分成实验组98例和对照组97例。实验组实施孕产妇一体化服务模式,对照组按照传统的分段式管理模式,不同的阶段由不同的医生和助产士或护理人员负责。结果:实验组孕妇孕期体重增长超过标准的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组产妇恐惧感低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组产妇安全感高于对照组,差异具有统计学意(P<0.01)。两组新生儿1min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕产妇一体化的管理模式可促进自然分娩、降低剖宫产率。

产前及产时应用分娩球对分娩结局的影响

目的：观察产妇在产前及产时使用分娩球的效果。方法：选择2012年4月-2013年1月在我科住院的120例单胎头位、胎儿情况良好、无明显头盆不称的待产孕妇随机等分为观察组和对照组，观察组由入院待产开始使用分娩球直至分娩结束，对照组未使用分娩球，其他措施与观察组一致。结果：观察组产妇疼痛缓解效果优于对照组，产后出血率、新生儿窒息发生率均低于对照组，第一、二产程时间短于对照组，两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：产前及产时应用分娩球能缓解产妇疼痛，缩短产程，有利于自然分娩，同时能降低产后出血及新生儿窒息发生率。

自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察

目的:自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察。方法:将笔者所在医院收治的400例持续性枕后位、枕横位初产妇随机平均分为自由体位分娩组和截石位分娩组,自由体位分娩组初产妇根据自身情况选择卧位、侧卧位、蹲位或坐位,截石位分娩组初产妇采用截石位进行分娩接生。结果:自由体位分娩组产妇第二产程时间少于截石位分娩组,新生儿窒息例数也小于截石位分娩组,顺产比例高于截石位分娩组。剖宫产比例低于截石位分娩组。自由体位分娩组产妇产后4h下肢酸麻情况发生率小于截石位分娩组,满意度评分大于截石位分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自由体位分娩不失为持续性枕后位、枕横位初产妇的首选分娩方式,是一种较传统仰卧位分娩更为人性化、安全可靠的分娩方式,可有效减少产妇分娩痛苦。

张某的行为应定何罪

张某,男,27岁,某公安分局乘警队民警。1989年6月14日,张某值乘石家庄开往上海的174次旅客列车,在车上认识了浙江省温州市龙湾区橡胶登山鞋厂的业务员吴某,吴将装有现款(人民币48000元)的旅游包交与张保管。5月15日4时许,列车运行至兖州站至薛城站区间时,张从该包中拿出人民币10000元,装入自己的乘务包内。列车到达上海站后,张将旅游包交还给吴,吴当即开包发现现款短少,向张迫要。张矢口否认,并编造假象,作了报失经过笔录,并给吴写了所谓“丢失证明”。5月16日张返回石家庄,以其妻的名义将非法占有的赃款分别存入两个储蓄所。并烧掉存折,以密写的方法将存折帐号记录下来。

水囊填塞术在预防产妇产后子宫收缩乏力中的应用

[目的]探讨预防子宫收缩乏力导致产后出血的有效方法。[方法]选取2009年6月—2010年6月入住医院的多胎妊娠、羊水过多、子宫底高度>35 cm、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病、分娩≥3次、产程延长等经阴道分娩的产妇208例为观察组,在胎盘娩出后即予以宫腔内填塞水囊,并将水囊保留12h^24h。将2008年6月—2009年6月符合以上条件经阴道分娩的201例产妇作为对照组,进行统计学分析。[结果]观察组208例发生产后出血5例,产后出血率为2.40%;对照组201例发生产后出血14例,产后出血发生率6.97%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]水囊填塞术能有效地降低产后子宫收缩乏力产妇的产后出血率。

个性化饮食指导配合体重管理对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探究个性化饮食指导配合体重管理对妊娠期糖尿病患者的影响。方法:选取2018年1月-2018年12月本院接收的180例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予常规护理,随机分为两组,每组90例,参照组仅采用体重管理,研究组采用个性化饮食指导+体重管理。观察两组患者的干预结果。结果:干预前两组的血糖指标与营养指标相比无差异(P>0.05),干预后研究组患者空腹胰高血糖素、糖化血红蛋白水平等血糖指标低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的白蛋白、总蛋白以及转铁蛋白水平高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良母婴结局发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用个性化饮食指导配合体重管理不但有效控制患者的血糖,还可改善营养状况,保证优良的母婴结局。