李步双副教授临证治疗颈性眩晕经验总结

颈性眩晕是临床常见病,目前对颈性眩晕的治疗西医无明确的治疗方法,中医推拿手法在治疗颈源性疾病有着自己的独特优势。李步双副教授认为颈性眩晕是由于颈部病变刺激椎动脉及交感神经引起椎-基底动脉供血不足所致的眩晕。根据椎动脉的循行路线及结合"天地人"三才理论,提出"分部分层"的理筋整复手法;通过全面的检查,综合分析,确定病变节段及深度(定位),辨证与辨病结合(定性),治疗时筋骨同治,手法讲究因势利导、轻重结合、因人制宜,做到柔和、深透、持久、有力。其根据现代解剖的定位诊断、辨证与辨病的定性诊断、分部分层理筋整复手法治疗颈性眩晕等经验,在临床运用中相得益彰,达到了机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出的效果。

理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷治疗颈型颈椎病临床观察

目的:观察理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷对颈型颈椎病的临床疗效。方法:选择78例颈型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组采用理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服,均治疗3w。比较观察组与对照组治疗前后视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数,并比较两组疗效。结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数较治疗前均下降(P<0.05),且治疗后观察组的视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷治疗颈型颈椎病效果显著,具有推广使用的潜力。

多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的观察多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风的临床疗效及操作效率。方法90例来自2022年5月至2022年10月北京中医药大学厦门医院医疗美容科门诊的稳定期非节段型白癜风患者,采用随机数字表法分为3组:观察组、对照组和基础组,每组30例。基础组采取308 nm准分子激光治疗,对照组在基础组的治疗基础上联合传统火针治疗,观察组在基础组的治疗基础上联合多头感应加热电火针治疗,3组均连续治疗12周。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index,VASI)评分和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分变化,计算观察组与对照组火针疗法操作效率,并观察治疗中的不良反应发生情况。结果总有效率方面,观察组略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组明显优于基础组(P<0.05)。治疗后,3组VASI评分和DLQI评分低于治疗前(P<0.05);观察组与对照组在VASI评分、DLQI评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组VASI评分、DLQI评分均低于基础组(P<0.05)。火针治疗后,观察组与对照组VAS评分均大于火针治疗前(P<0.05);但观察组VAS评分小于对照组(P<0.05)。观察组每分钟进针次数高于对照组(P<0.05),医师操作效率提升明显。结论多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风疗效显著,可减少患者痛感,提升患者生活质量,提高医师操作效率,并避免明火,较传统火针优势明显。

电针配合整脊推拿手法治疗颈性眩晕的疗效观察

将我院门诊收治的120例颈性弦晕患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用电针配合整脊推拿手法治疗,对照组常规电针治疗,10次一疗程。结果观察组治疗颈性眩晕的有效率为96.66%,对照组治疗颈性眩晕的有效率为68.33%,观察组治疗效果明显高于对照组。电针配合整脊推拿手法治疗颈性眩晕疗效显著,值得推广。

温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿随机平行对照研究

[目的]观察温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例门诊患者按方法简单随机分为两组。对照组44例肾宝合剂,10~20m L/次,3次/d,口服。治疗组44例温针灸+穴位贴敷,温针灸:肾俞、命门、关元、气海、神阙、三阴交、商阳、太溪、筑宾,取1.5寸以上毫针刺入,得气后留针于针柄上或裹以纯艾绒艾团,取约2cm长之艾条一段套在针柄(无论艾团、艾条均应距皮肤2~3cm),从下端点燃施灸;贴敷药膏(小茴香、炮干姜、蜂房、五倍子、白芷,共研细末,加食盐少许,用蜂蜜或蛋清调为稀糊状):取肾俞、命门、关元、气海、三阴交、太溪、涌泉,用透皮贴外敷于相应穴位处。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、IIEF-5评分、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效10例,有效10例,无效4例,总有效率90.91%;对照组痊愈12例,显效15例,有效2例,无效15例,总有效率65.91%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。IIEF-5评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸+穴位贴敷治疗肾阳虚型阳痿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针灸加温经暖宫贴治疗肾虚宫寒型排卵障碍性不孕症临床观察

目的明确针灸配合"温经暖宫贴"贴敷治疗排卵障碍性不孕(肾虚宫寒型)的临床疗效;并进一步阐述了该方法起效与改善子宫内膜厚度、卵泡发育有关。方法纳入60例2018年1月1日—2018年12月31日收治的不孕症患者。SAS9.1程序随机分组,观察组采取针灸+温经暖宫贴治疗,对照组则采取口服克罗米芬治疗。治疗3个月经周期后,观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、卵泡发育情况、中医证候积分以及排卵率和妊娠率。结果观察组和对照组子宫内膜厚度分别为(8.67±1.42)mm、(7.38±1.22)mm,卵泡成熟数分别为(1.7±0.7)mm、(1.3±0.6)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各中医证候积分均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率及妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肾虚宫寒型排卵障碍性不孕症时,应用针灸加上温经暖宫贴给予治疗,可有效促进卵泡发育,增加子宫内膜厚度,改善临床症状,对提高患者的排卵率、妊娠率疗效显著,值得在临床中推广使用。

针灸联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察

目的探究针灸联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果。方法选取2019年7月—2020年7月由厦门市中医院收治的120例脾胃虚寒型胃痛患者,按随机数字表法分为2组,对照组60例采取常规中西医结合治疗方法,观察组60例采取针灸联合穴位贴敷治疗的方法,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者在接受治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合穴位贴敷的临床治疗效果相较于常规中西医结合治疗而言更为理想,值得临床推广。

推拿配合热敷治疗椎动脉型颈椎病86例

目的探讨推拿配合热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将我院收治的172例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组与对照组两组,每组各86名。观察组患者均给予推拿配合热敷治疗,对照组患者均给予西医治疗,两组治疗周期分别为14天和10天。结果观察组治疗椎动脉型颈椎病的有效率为95.35%,对照组治疗椎动脉型颈椎病的有效率为74.42%,观察组治疗效果明显高于对照组。结论推拿配合热敷治疗椎动脉型颈椎病具有显著的临床价值,值得推广。

浅谈《黄帝内经》形神俱养、内外兼修之整体养生观

“整体观”作为中医学说的核心之一,是中国古代哲学思想的体现,亦是中国传统文化的精髓,它贯穿于养生保健、防病治病的始终。《黄帝内经》作为我国中医学说的奠基之作,早在几千年前就意识到形神的协调统一性,应该从躯体和精神两方面来认识养生,把握健康。同时,人并不是独立的个体,而是处于自然和社会中的存在,受到自然和社会的影响,因此,养生应从人体的内环境和外界的大环境入手。其“形神俱养、内外兼修”的养生主张更是深刻诠释了中医学说的整体观念,其整体养生观对后世人们祛病延年、调养身心健康有着重要的指导作用。通过对《黄帝内经》养生条文的学习,结合日常临证跟师学习中对导师学术思想的体悟,现寥作阐述。

揿针治疗过敏性鼻炎的研究进展

过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性疾病,主要临床表现为鼻塞、鼻痒、流清涕、鼻黏膜水肿等。过敏性鼻炎已成为全球性健康问题,严重影响工作及生活质量,西医可快速改善症状,但疗效短、不良反应大,也对患者造成一大经济负担,传统中医在治疗及预防该病方面有重要意义,其中揿针是一种简便安全无痛的绿色疗法,其简便、安全、无痛,揿针治疗过敏性鼻炎通过调和阴阳,影响神经-内分泌-免疫系统,免疫机制恢复平衡而降低免疫球蛋白E水平、疼痛视觉模拟评分法评分、鼻部症状评分,改善鼻腔生理功能,还可提高中药、针刺、西药等疗法的有效率。近年来广泛应用于临床,为进一步探讨其治疗过敏性鼻炎的有效性,笔者通过阅读相关文献总结了揿针治疗过敏性鼻炎的特点及目前存在的问题,为临床提供参考。

浅谈《黄帝内经》与女性调理

有关女性生长、生殖、衰老的理论,早在《黄帝内经》中就有较为系统而完整的论述。《黄帝内经》中以"女七"为基础,讨论了女性生长发育过程中的生理特点。不同年龄阶段的女性具有不同的生理特点。该篇主要是以《黄帝内经》思想为基础,针对女性的3个重要的人生阶段进行分析,通过每个阶段的生理特性,把握疾病的病机,为女性治疗和调理养护提供依据以及诊疗准则。

推拿治疗伤科痛证与整体观念的融合

推拿疗法是伤科痛证中最常运用的方法之一,通过手法作用于局部筋骨、肌肉等起到松解、镇痛等作用。“整体观”是中医学的核心之一,贯穿于防病、诊病、治病以及调养的始终。早前以为整体观念多体现在内科疾病的诊疗中,跟导师临证学习以来,发现李步双副教授注重将“整体观”融入伤科痛证的诊疗中且发挥的淋漓尽致。主要表现为筋骨肉一体化,脏腑、筋骨一体化,先后天一体化,身心一体化,内环境与外环境一体化。它使推拿疗法的指导思想更为丰富,亦使《黄帝内经》的整体观念在临床上得到更广泛的诠释和运用。