磁共振乳腺成像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的评估应用分析

目的探讨磁共振成像对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MR表现及其临床价值。方法对48例注射隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG))的术后患者的MRI资料进行回顾性分析,对PAHG分布的层次,性状进行定位和评估。结果 MR可清晰显示PAHG残留状况,48例中,6例(12只)乳腺假体形态尚可,乳腺柔软度正常;18例(32只)乳腺假体包膜破裂;11例(22只)乳腺硬结形成,局部可扪及硬结;7例(14只)乳腺假体形态异常、不对称,PAHG有移位;6例(12只)乳房有变硬感。MR表现与临床表现与术中所见基本相符。结论聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后各种并发症的MRI表现有一定特点,乳腺MRI扫描可以作为首选影像学检查,具有重要的术前指导作用。

磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值要求

目的:探讨磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值。方法:127例疑似脑微出血患者分别行MRI常规序列扫描和SWI序列扫描,比较各序列检出CMBs阳性例数以及脑微出血灶的数量、位置分布的显示情况。结果:97例颅内检出微出血病灶,SWI序列检出低信号灶1418个,CMBs阳性检出率100%,显著高于常规序列检出率76.5%(P<0.01)。结论:磁敏感成像技术对于脑微出血的显示具有高度敏感性,为目前检出脑微出血的最佳序列。

多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病中的诊断价值。方法53例泌尿系病变患者中,肾盂结石16例,输尿管结石13例,输尿管结核8例,先天性发育异常3例,膀胱癌4例,前列腺增生肥大4例,前列腺癌3例,迷走血管压迫输尿管2例。所有患者行多层螺旋CT扫描后获得的原始数据传输至Extended Bril-liance TM Workspace(version 2.1.1)独立工作站上,然后使用CT Viewer软件根据不同的疾病,选择进行多种三维重建技术进行后处理。结果53例患者经多层螺旋CT扫描加三维后处理技术后,图像清晰,均清楚地显示了病变的位置、大小、范围以及与周围组织间的关系。结论多层螺旋CT三维重建技术可获得良好的尿路三维图像,能直观、立体地显示泌尿系统的全程,各种后处理重建技术的交叉使用可以从不同角度显示尿路的解剖结构以及病变的三维形态与周围组织的位置关系,对诊断泌尿系统疾病具有重要意义。

常导型开放式低场强磁共振扫描仪的维护与保养

磁共振的维护与保养是磁共振扫描仪正常运转中不可缺少的重要环节,本文就常导型开放式低场强磁共振扫描仪的维护与保养做一简要总结。

多层螺旋CT血管成像对面动脉的解剖学研究

目的利用16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对面动脉进行解剖学研究。方法挑选已行CTA检查并无血管及其他病变的病例共45例,采用荷兰PHILIPS公司Brilliance16排螺旋CT,经肘静脉注入欧乃派克350mgI/ml,后处理技术主要采用MIP及VolumeRender(VR),按左右面动脉分别进行统计。结果左侧面动脉:45例中有44例(97.8%)起自颈外动脉,距离颈动脉分叉处4.50￣47.90mm,平均(18.77±8.98)mm;1例(2.2%)起自颈总动脉。右侧面动脉:45例(100%)均起自颈外动脉,距离颈动脉分叉处6.80￣39.70mm,平均(19.23±8.25)mm。双侧面动脉均以独立起于颈外动脉多见,其次为舌、面动脉共干起于颈外动脉,左侧面动脉中颏下动脉与面动脉共干以及甲、舌、面动脉共干各1例。左侧面动脉干管径1.40￣4.70mm,平均(2.83±0.77)mm;右侧面动脉干管径1.60￣4.30mm,平均(2.81±0.79)mm。左侧面动脉终止于口角以下12例(26.67%),口角至鼻翼之间7例(15.56%),鼻翼以上26例(57.77%)。右侧面动脉终止于口角以下7例(15.56%),口角至鼻翼之间12例(26.67%),鼻翼以上26例(57.77%)。双侧面动脉均以穿过下颌下腺实质多见(左侧23例、右侧24例),其次为下颌下腺深面走行(左侧11例、右侧9例)。结论16排螺旋CTA可以无创性术前评价面动脉,借助功能强大的后处理功能,可以清晰显示双侧面动脉的起源、走行、分布及中止部位,为临床医师提供详细的资料,有利于整形外科的皮瓣设计和显微血管外科手术的术前评价。

基于mDixon方法快速量化非酒精性脂肪肝脂肪含量的研究

[目的]利用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）作为参考标准,评价mDixon方法在非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者量化肝脏脂肪含量的可行性及准确性.[方法]选取70名NAFLD患者在1.5 T磁共振扫描仪行肝脏mDixon容积扫描和1H-MRS采集.1H-MRS扫描采用单体素点分辨波谱分析法,记录亚甲基峰（1.3 ppm）和水峰（4.7 ppm）下面积,计算脂肪分数.mDixon扫描得到的水相及脂相分别传输至Image J图像处理软件进行后处理,测量肝脏脂肪分数.[结果]采用Image J软件在mDixon图像测量得到的肝脏脂肪分数平均为（16.9±8.7）％（范围为6.6％～37.0％）.用1H-MRS测量得到的肝脏脂肪分数平均为（16.0±8.8）％,（范围为5.7％ ～ 41.4％）.Pearson相关系数为0.920（P＜ 0.0001）.用Bland-Ahman方法,95.8％数据点都在95％一致性范围内.[结论]经Image J软件简单处理mDixon方法获得的图像能快速、准确量化NAFLD患者肝脏脂肪含量.

多层螺旋CT灌注技术在甲状腺病变中的应用

目的:探讨多层螺旋CT灌注技术及其对甲状腺病变的诊断价值。方法:采用16层螺旋CT(PhilipsBrilliance16),先行常规平扫,后行灌注成像。原始数据传到工作站(Extended Brilliance TM Workspace3.0.1.3200)。按照病理结果分成正常甲状腺组(18例)、良性病变组(甲状腺腺瘤25例,结节性甲状腺肿51例)以及恶性病变组(甲状腺癌28例),分别测量并记录不同组织的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和强化峰值的平均值,并进行统计学分析。结果:正常甲状腺组、良性病变组、恶性病变组3组间比较BF值差异有显著性(P<0.001),BV、MTT值则差异无显著性(P=0.586,0.104)。各组BF值两两比较,正常甲状腺组与良、恶性病变组BF值差异有显著性(P=0.000,0.001),良、恶性病变组差异无显著性(P=1.000)。正常甲状腺组与良性病变组差异无显著性(P=0.341)。结论:多层螺旋CT灌注技术方便,可行,无创。正常甲状腺与良、恶性肿瘤的BF值差异有显著性。多层螺旋CT灌注成像方法对甲状腺病变的良、恶性判断有一定诊断价值。

256层CT灌注成像和三维重建对乳腺疾病诊断的临床价值

目的探讨256层CT灌注成像和三维重建技术对乳腺疾病诊断和术前评估的意义。方法采用256层CT对50例经彩超或钼靶发现有乳腺肿物的患者进行灌注扫描,结合术后病理结果,分析不同性质乳腺肿瘤组织和正常乳腺组织的灌注成像指标,以及乳腺三维重建对临床手术的指导作用。结果 256层CT灌注成像指标值对鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤具有重要的参考价值;三维重建模型可以全方位地观察病灶情况,为术前评估提供了依据。结论 256层CT灌注成像能从血流动力学方面鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤;三维重建可为临床诊断、治疗提供更多的信息,有助于乳腺癌的术前评估。

肾嫌色细胞癌螺旋CT多期动态增强表现

目的探讨肾嫌色细胞癌的螺旋CT多期动态增强表现,以提高术前诊断的准确率。方法回顾性分析14例经病理证实的肾嫌色细胞癌的术前螺旋CT动态多期扫描资料,重点观察肿瘤密度是否均匀及其强化程度及强化模式。结果 14例肾嫌色细胞癌均表现为境界清晰的肿物,其中8例(57.1%)呈均匀密度。多期动态增强扫描10例(71.4%)强化峰值出现在实质期,4例(28.6%)强化峰值出现在皮髓质期。除1例肿瘤在皮髓质期强化程度高于肾皮质外,其余13例肿瘤在各期强化程度均明显低于肾皮质,差异有显著性(P<0.05)。结论肾嫌色细胞癌螺旋CT动态多期增强扫描表现有一定的特征性,境界清晰、密度均匀及轻到中度强化为其特点,有助于将其与其他类型的肾细胞癌鉴别。

显微线圈在眼部MRI扫描技术中的应用

目的探讨显微线圈在眼部MRI的扫描技术的初步应用,对比优化后的快速梯度回波(FFE)、单次激发快速自旋回波(SSH-TSE)序列对眼部精细解剖的显示情况。方法利用1.5双梯度磁共振扫描仪(Phlips Achiave)、接收线圈为显微线圈(直径为47 mm)、采集序列为优化过的FFE、SSH-TSE序列对眼部进行两次定位技术,多方位成像技术,多序列参数扫描成像,对35例患者进行眼部MRI扫描。结果显微线圈对眼部细微结构辨别具有明显的优势;两次定位技术可以更准确地定位和节省扫描时间;优化过的FFE、SSH-TSE序列进行多方位成像可以提供更多定位定性的诊断信息。结论显微线圈在使用优化后的FFE及SSH-TSE序列能较好地克服运动伪影的影响,获得高空间分辨力的优质图像。高分辨MRI显微线圈成像技术的应用,能提高识别眼部精细结构的能力。

颅骨板障表皮样囊肿的影像诊断

目的探讨颅骨板障表皮样囊肿的影像学表现,并与病理相对照。资料与方法回顾性分析6例经手术病理证实的颅骨板障表皮样囊肿影像学资料及病理资料。3例平片,4例CT,6例MR,6例MR均行增强扫描。结果病灶位于枕骨3例,颞骨2例,额骨1例;平片病变主要表现为边界清楚的骨质破坏区;CT上显示病灶位于板障,内外板呈膨胀性骨质改变,骨质破坏以内板为著,囊肿呈等低密度,内可见更低密度脂质成分;MRI T1WI主要表现为稍低信号伴有不均匀高信号,T2WI则以高信号为主伴有片状低信号,增强扫描后囊肿不强化,病变一侧的硬脑膜保持完整且明显强化。6例患者均经手术及病理证实为颅骨板障来源表皮样囊肿。结论颅骨板障表皮样囊肿的影像学表现有一定的特点,CT及MR对病变的定位、定性诊断更有帮助。

屏气与呼吸触发氢质子磁共振波谱量化肝脏脂肪含量的比较

目的:比较多次屏气与呼吸触发氢质子磁共振波谱(hydrogen 1 magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对肝脏脂肪含量量化的一致性和相关性。方法 :60例受试者使用1.5 T磁共振扫描仪在肝脏Ⅶ段分别行多次屏气和呼吸触发1H-MRS采集。分别记录波谱曲线中亚甲基峰和水峰下面积,计算脂肪分数。计算两者的Pearson相关系数、Bland-Altman 95%一致性界限和一致性相关系数。结果:多次屏气和呼吸触发1H-MRS得到的平均肝脏脂肪含量分别为(8.6±8.7)%和(9.4±9.3)%,两者高度相关(r=0.973,P<0.0001;一致性相关系数为0.95)。用Bland-Altman方法 ,91.7%点都在95%一致性界限内。结论 :多次屏气与呼吸触发1H-MRS均能用于量化肝脏脂肪含量。这两种方法高度相关且一致性良好。

CT冠状位扫描对颌面部病变的临床应用价值

目的 探讨CT冠状位扫描对颌面部病变的临床应用价值。方法 收集148例进行过颌面部冠状位CT扫描患者的影像学资料,并对其进行回顾性分析。其中,鼻及副鼻窦炎43例,鼻咽癌35例,鼻息肉28例,鼻窦囊肿21例,颌面部骨折11例,上颌窦癌8例,眼眶海绵状血管瘤2例。结果 鼻及副鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿冠扫较轴扫能更好地显示病变与各窦腔之间的关系;颌面部骨折冠扫对骨折位置的观察及与周围的关系能更加准确;鼻咽癌、上颌窦癌、眼眶海绵状血管瘤冠扫能准确观察病灶是否向邻近组织侵犯及与邻近组织的关系。结论 CT冠状位扫描是颌面部病变的首选影像学检查方法。

腮腺间隙良性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法 良性肿瘤 2 0例 ,包括多形性腺瘤 13例、乳头状淋巴囊腺瘤 3例、淋巴管瘤 2例、血管瘤 1例、脂肪瘤 1例。经手术病理证实 15例 ,穿刺活检证实 4例 ,典型MR特征结合病史确诊 1例。结果 13例多形性腺瘤中有 11例位于腮腺浅叶 ,2例位于深叶 ;9例表现为均匀等T1 长T2 信号 ,4例在T2 WI上信号明显不均匀 ;静脉注射Gd -DTPA后 3例瘤实质均匀强化 ,4例增强后明显不均匀强化。 3例Warthin瘤中 2例发生于一侧 ,1例累及双侧腮腺 ,在T1 WI上呈低信号 ,T2 WI上信号等于或低于正常腺实质 ,增强后无明显强化。 2例淋巴管瘤呈明显长T1 长T2 信号 ,并有多房现象。 1例血管瘤信号不均质 ,呈明显长T1 长T2 信号 ,静脉注射Gd -DTPA后病变往往显著异常强化。 1例脂肪瘤在T1 WI及T2 WI上均表现为明显高信号强度。结论 运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤 ,有利于疾病的定位 ,有助于病变的诊断与鉴别诊断。

腮腺肿瘤的CT诊断价值

目的提高对腮腺肿瘤的CT诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析65例腮腺肿瘤的CT表现和病理结果。结果混合瘤37例,乳头状囊腺瘤15例,管状腺瘤1例,基底细胞腺瘤2例,嗜酸细胞腺瘤1例,淋巴上皮囊肿2例,脂肪瘤2例,癌5例。混合瘤平扫多数为低密度或等密度,增强后轻中度强化或明显强化,行多期增强扫描病例表现为渐进性的强化;乳头状囊腺瘤平扫呈略低密度或等密度,增强后强化较为显著,行多期增强扫描病例无渐进性强化;管状腺瘤平扫可见囊变区,增强后实性部分及囊壁明显强化;基底细胞腺瘤平扫呈等密度不易发现,增强后呈明显不均匀强化;嗜酸性细胞腺瘤平扫为稍高密度,周围脂肪间隙略模糊,增强后呈环形强化;淋巴上皮囊肿平扫成囊样低密度,增强后囊壁强化明显,较为均匀;脂肪瘤平扫呈典型的脂肪密度,增强后无明显强化;腮腺癌平扫呈等密度,增强后明显不均匀强化,3例颈部可见肿大淋巴结。良性肿瘤包膜一般较完整,与正常腮腺组织分界清,恶性肿瘤侵犯周围组织,并可有相应区域淋巴结肿大。结论 CT可清楚显示腮腺区肿瘤的存在及定位,一定程度上可鉴别良恶性肿瘤,增强扫描有助于鉴别诊断。

16排螺旋CT肾动脉及输尿管造影同步显示技术的应用

目的利用16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对肾动脉及输尿管(CTU)同步显示技术进行探讨。方法对38例正常人肾脏自愿贡献者行肾动脉造影及输尿管成像并行三维重建。采用PHILIPS公司Brilliance16排螺旋CT,经肘静脉注入欧乃派克总量130 ml,350 mgI/m,后处理技术主要采用MIP及VolumeRender(VR)。结果本组资料中CTA显示肾动脉4～5级的分支、CTU显示双侧输尿管全程显影有31例,占81.6%,只显示肾动脉3级分支、一侧肾盂或一侧输尿管显示不佳的为5例,占13.2%,只能显示肾动脉2级以内分支或一侧肾盂、输尿管不显影为2例,占5.2%。结论16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对肾动脉及输尿管(CTU)同步显示技术可以无创性的术前评价肾动脉及输尿管有无病变、先天发育异常等。借助功能强大的后处理功能,可以清晰显示双侧肾动脉和输尿管的起源、分布及两者之间的走行关系。为临床医师提供详细的资料,特别是有利于肾脏移植手术的术前评价。

探讨肝脏CT灌注成像扫描程序、灌注参数计算和灌注参数图像重建方法

目的探析肝脏CT灌注成像扫描程序、灌注参数计算和灌注参数图像重建方法。方法 2011年10月选择25例肝功能正常的志愿者作为本次的研究对象,进行CT灌注成像扫描,完成结果的计算和图像的重建。结果通过应用电影扫描,扫描的步骤是作屏气,注射对比剂后马上计算时间,待7～9 s进行扫描,扫描需要连续性,为45层,共用时45s,可以获得预计的图像,再采用软件进行图像重建,应用效果良好。结论 CT灌注成像在肝脏及其疾病的应用中较其它影像学检查方法具有明显的优势,同时也存在一定的条件限制。

胰腺导管腺癌和肿块型胰腺炎CT对比分析

目的探讨胰腺导管腺癌和肿块型胰腺炎的CT特征。方法选取2009年5月～2011年5月经手术病理证实为胰腺导管腺癌的患者22例和肿块型胰腺炎的患者24例,对其CT诊断资料进行回顾性分析。结果肿块型胰腺炎与胰腺导管癌比较,CT征象中沿主胰管走向分布钙化灶(40.0%、0%)、肝转移(0%、25.0%)、腹部淋巴结肿大(0%、33.3%)、胰周大血管包埋包绕侵袭(0%、50.0%)、腹膜后直接侵犯(0%、50.0%)、胆管与胰管均扩张(13.6%、41.7%)、胆总管下段扩张呈现出突然狭窄截断(18.2%、75.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将胰腺导管腺癌和肿块型胰腺炎的CT征象合其临床表现、病史及实验室检查等,能进行准确、有效地诊断与鉴别诊断,但CT表现无异常的患者不能完全排除存在胰腺癌的可能,需要进一步结合临床确诊。

脑发育性静脉异常磁共振成像特征分析

目的:评估脑发育性静脉异常(DVAs)的磁共振成像(MRI)形态特征,分析可能影响DVAs在MRI上显示的因素。方法:回顾分析53例DVAs患者的MRI图像。评估DVAs位置、数量、引流静脉直径以及伴随的脑实质异常信号或病变,并评估MRI各序列上DVAs的显示效果。结果:本组DVAs发病率为2.5%。共观察到58个DVAs。48例为单发DVAs,5例多发(均为2个)。45例位于幕上,13例位于幕下。结论:DVAs多为单发,好发于幕上,最常见于额叶。引流静脉直径越大越容易在平扫MRI序列上显示,而细小的DVAs即使在增强MRI上,若不仔细研判亦容易被遗漏。

优化运动敏感驱动平衡预备的平衡稳态自由进动序列的应用

目的:评价基于非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)技术的优化运动敏感驱动平衡(iMSDE)预备的平衡稳态自由进动(bSSFP)序列在糖尿病患者下肢血管成像中的应用价值。方法:这项前瞻性研究招募了35例Ⅱ型糖尿病患者并在1.5TMR扫描仪上先后进行NCE-MRA和CE-MRA检查;获得的MIP图像由两位放射学医师进行双盲评分并以CE-MRA为参考标准检测NCE-MRA对血管狭窄的诊断精度;两者间血管诊断价值血管段比率的比较采用χ~2检验。结果:NCE-MRA在盆腔段血管中诊断价值血管段比率较CE-MRA降低。两位医师对NCE-MRA组图像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及NCE-MRA准确率分别为95%/87%、96%/95%、57%/72%、99%/99%、96%/95%(κ=0.76)。结论:此项基于NCE-MRA技术的iMSDE预备的bSSFP序列可有效的显示糖尿病患者下肢动脉病变,并且具备不使用造影剂、扫描时间短优点以及大腿及小腿段血管具备较好的诊断价值。