过表达的Bmi-1 mRNA预测肝癌发病的进展及转移

目的探讨Bmi-1 mRNA的表达在肝癌发病过程的作用。方法 Trizol方法常规提取液氮保存的肝癌组织、肝硬化组织及正常肝组织总RNA。将这些总RNA逆转录成cDNA后,利用实时荧光定量PCR的方法检测Bmi-1基因在这几种组织中的表达情况,分析其与肝癌发病过程中的关系。结果与正常肝组织及肝硬化组织相比,Bmi-1基因在肝癌组织中呈明显高表达。此外,过表达的Bmi-1与肝癌患者的临床分期(P<0.001)、肿瘤大小(P=0.03)及淋巴结转移(P=0.021)明显相关。结论过表达的Bmi-1基因mRNA可能参与了肝癌的发病过程,并与肝癌的进展及淋巴结转移相关。

胆总管结石与消化性溃疡和幽门螺杆菌感染的关系

【目的】探讨胆总管结石与消化性溃疡和幽门螺杆菌(HP)感染的关系。【方法】随机抽取本院经胃镜或十二指肠镜检查,同时作B超和/或逆行胰胆管造影的有上消化道症状的患者522例,检测有胆总管结石患者消化性溃疡的阳性率和HP感染情况。【结果】胆总管结石组患者溃疡病阳性率31.37%,HP阳性率72.55%,非胆总管结石组患者消化性溃疡阳性率17.86%,HP阳性率60.95%,胆总管结石患者患消化性溃疡的几率显著高于对照组(P<0.01),感染HP的几率也显著高于对照组(P<0.05);胆总管结石组溃疡病HP阳性率81.25%,非胆总管结石组溃疡病HP阳性率60.00%,胆总管结石组溃疡病和非胆总管结石组溃疡病HP感染率差异无显著性(P>0.05)。【结论】胆总管结石可增加消化性溃疡的发病率及HP的感染率,溃疡病HP感染率与有无胆总管结石无关。

大肠癌338例临床分析

【目的】探讨大肠癌的临床特点。【方法】对2004年1月1日至2006年12月31日本院结肠镜发现的338例结肠癌进行临床分析。【结果]2004年发现大肠癌77人，2005年发现97人，2006年发现164人；发病年龄在60～70岁的患者94例，60岁以上患者在研究群体相应年龄组中的发现率为3．36％。发病部位：直肠42％，乙状结肠29．3％；临床Dukes分期：C、D期的占42．6％。【结论】大肠癌发现人次逐年增多，发病以中老年人为主，直肠和乙状结肠是大肠癌发病的常见部位，临床发现的大肠癌大多系中晚期，临床医生要加强对大肠癌的警惕，及早进行直肠指检、粪便潜血、x线钡剂灌肠和全结肠镜等检查；适当放宽结肠镜的检查指针。

SiRNA抑制p63基因表达对胆管癌细胞增殖和侵袭的影响

目的构建SiRNA靶向p63载体,稳定导入胆管癌细胞QBC939后,观察细胞增殖和侵袭情况的改变。方法荧光定量PCR检测胆管癌细胞株QBC939细胞中p63表达。构建针对p63的shRNA慢病毒载体,转染胆管癌QBC939细胞中,建立稳定表达shRNA-p63胆管癌细胞株。Western blot检测干扰效率。噻唑蓝(MTT)和软琼脂集落形成实验检测细胞增殖的变化;Boyden小室检测细胞侵袭情况的改变。结果 p63基因显示在QBC939细胞中高表达。序列分析表明,重组到慢病毒载体中的shRNA序列正确。我们利用Western blot筛选了一个干扰p63表达效率为66.8%的单克隆细胞。p63表达降低不但能抑制细胞增殖体外能力,而且还能降低细胞侵袭能力。结论 p63在胆管癌QBC939细胞中高表达。SiRNA靶向抑制p63表达后,能明显降低细胞增殖和侵袭能力。

上消化道X线钡剂造影确诊难治性慢性胃炎的价值

目的探讨上消化道X线钡剂造影检查在发现慢性胃炎病因中的作用。方法回顾分析2010年9月—2014年9月我院收治的初步诊断为慢性胃炎,但经上消化道X线钡剂造影检查证实为其他疾病57例的临床资料。结果本组均因腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心及呕吐等症状就诊,根据临床症状及胃镜、病理等检查,均诊断为慢性胃炎,予相应治疗症状不缓解或加重。后经上消化道X线钡剂造影检查确诊为胃下垂41例,十二指肠壅积症14例,瀑布型胃及肠旋转不良各1例。根据相应疾病调整治疗方案,57例病情均得到缓解。结论临床上对长期按慢性胃炎治疗效果不佳的患者,上消化道X线钡剂造影检查应作为一项必要检查,以排除其他疾病。胃镜不能替代上消化道X线钡剂造影检查。

二十烷@二氧化硅复合相变储能材料的热化学性能

利用溶胶-凝胶法制备了正二十烷@二氧化硅复合相变储能材料.其中二十烷为相变主体材料,二氧化硅为基体材料,它能提供较强的结构强度,防止二十烷在熔化时发生泄漏现象.实验表明,在该复合材料中,二十烷不发生泄露的最大质量百分比可达到73%.使用红外(IR)、热重(TG)及差示扫描量热(DSC)等多种方法对该复合材料的结构与热性质进行研究.结果表明二十烷的亚甲基与二氧化硅的硅醇基之间有很强界面相互作用,可以改变二十烷的物理性质.该复合材料显示出与纯二十烷不同的相变特性,其储热能力高于二十烷,同时复合材料的热导率和二十烷相比有所增加.

siRNA靶向HDGF抑制大肠癌细胞SW480的生长

目的肝癌衍生生长因子(HDGF)是近年来逐渐引起重视的一种细胞生长因子,在许多肿瘤细胞中高表达。本研究拟构建RNAi干扰慢病毒载体,沉默HDGF基因在大肠癌SW480细胞中的表达,观察细胞的增殖状态。方法RT-PCR方法检测HDGF基因在大肠癌中的表达。利用Invitrogen公司在线网站设计HDGF干扰序列,片段合成后构建慢病毒RNAi表达载体,随后利用293FT细胞将其包装成成熟慢病毒颗粒去感染SW480细胞,经Blasticidin抗性选择培养后,建立了稳定表达HDGFsiRNA的SW480细胞株。实时荧光定量PCR和Western Blot检测HDGF基因在mRNA和蛋白水平表达变化;生长曲线和MTT法观察细胞增值情况的改变。结果HDGF基因在大肠癌SW480细胞中表达较高。成功的构建了HDGF慢病毒RNAi表达载体,并建立了稳定表达靶向干扰HDGF基因表达的siRNASW480细胞株。沉默HDGF基因在表达后,能明显体外抑制细胞的增殖。结论针对HDGF基因的慢病毒RNAi载体能明显下调HDGF基因的表达,并在体外显著抑制大肠癌细胞增殖能力。

急诊经内镜鼻胆管引流术在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用

【目的】探讨急诊经内镜鼻胆管引流术（Endoscopic Nasobiliary Drainage，ENBD）在无X线辅助情况下对急性梗阻性化脓性胆管炎（Acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC）患者的治疗价值。【方法】对166例2012年6月至2013年5月本院收治的AOSC患者在无X线辅助情况下实施急诊ENBD。首先行乳头插管，在导丝引导下将鼻胆管引流管直接置入胆管内，使用自然排出法在（0．5～6）h内有效地排出胆汁、降低胆道压力。【结果】164例患者均在入院后（0．5～1．5）h内完成ENBD；成功置管后所有患者症状（0．5～6）h内迅速减轻，病情稳定后根据需要行内镜介入、手术或放射介入治疗。1例胆管癌患者和1例高龄患者因一般情况差，置管失败，其余患者均无明显并发症，顺利出院。【结论】无X线辅助的急诊ENBD治疗AOSC有很好的实用价值，在没有专门的X线监视设备而购置有十二指肠镜的基层医院或准备X线监视设备困难时值得推广。

ANIT诱导的肝内胆汁淤积大鼠肝胆系统AQP1的表达

[目的]探讨水通道蛋白1（AQP1）在α-萘异硫氰酸（ANIT）诱导的肝内胆汁淤积大鼠肝胆系统的表达情况.[方法]将健康雄性Wistar成年大鼠16只随机分为ANIT组和对照组, 每组8只.ANIT组由10 g/L ANIT花生油溶液一次性灌胃诱导肝损伤.对照组仅灌花生油.检测两组AQP1的表达.平均光密度（OD）值.[结果]两组大鼠肝胆系统均有AQP1表达.对照组OD值为（0.38±0.08）明显高于ANIT组（0.10±0.03）（P〈0.01）.[结论]ANIT诱导的胆汁淤积大鼠肝胆系AQP1的蛋白表达下调,提示AQP1参与胆汁淤积的病理机制.

脐带间充质干细胞移植治疗慢性胰腺炎小鼠

【目的】探讨脐带间充质干细胞移植治疗慢性胰腺炎（CP）的可行性。【方法】采用人脐带来源的间充质细胞（hUMSC）的不同浓度移植治疗CP小鼠模型，比较治疗前后胰腺组织病理状态，并检测移植治疗后小鼠的体重、血糖浓度以及胰淀粉酶浓度。【结果】hUMSC移植治疗可以减轻CP小鼠胰腺炎症，且移植细胞浓度增大后这种治疗作用更明显。【结论】hUMSC治疗小鼠CP具有可行性。

地塞米松对ANIT诱导的胆汁淤积大鼠的治疗作用

[目的]探讨地塞米松对α-萘异硫氰酸（ANIT ）诱导的胆汁淤积大鼠的治疗作用。[方法]将健康雄性Wistar大鼠32只随机分为A、B、C、D四组。A组，仅灌花生油。B组，仅灌ANIT液。C组，灌ANIT液的同时予地塞米松（DEM ）处理。D组，灌ANIT液后24 h予DEM处理，每组8只。48 h后收集胆汁，计1 h胆汁量（BC）。取门静脉血检测总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）碱性磷酸酶（ALP），丙氨酸转氨酶（ALT ）的浓度。肝脏标本活检。[结果]B组各项指标明显高于A组（ P ＜0．01）。C、D两组 TBIL、DBIL指标低于B组（P ＜0．01），D组与C组两组无明显区别（P ＞0．05），D组略高于C组。B组ALP高于C组（P＜0．05），低于D组（ P＜0．01）。D组高于C组（ P ＜0．01）。B组ALT低于C组（ P ＜0．01）。C、D两组没有明显差别（P＞0．05）。B、D两组没有明显差别（P ＞0．05）。B、C、D三组中，BC值C组多于B、D组（P＜0．01）。D组多于B组（ P ＜0．01）。[结论]地塞米松有减黄作用，提示临床对药物性肝损引起的急性黄疸病例可早期予激素制剂干预。鉴于激素干预可能增加肝细胞损伤，大剂量应用应该谨慎。

嗜酸性胃肠炎6例临床分析

目的探讨嗜酸性胃肠炎的诊断及治疗方法。方法对我院自1989年2月～2007年6月收治的6例嗜酸性胃肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例症状缓解,1例转外科手术治疗。结论内镜下多点活检是确诊嗜酸性胃肠炎的主要方法,结合其他辅助检查,尽早诊断。

Dieulafoy病致消化道出血18例临床特点和诊疗分析

[目的]探讨Dieulafoy痛致消化道出血的临床特点及诊疗方法。[方法]分析2010年1月至2016年1月本院收治的18例Dieulafoy病患者的临床资料。[结果]18例患者均表现为消化道出血，其中以呕血和黑便为首发症状6例，呕血和暗红色血便2例，仅呕血6例，仅黑便4例。出血病灶位于胃体11例，胃窦2例，胃底1例，十二指肠球降交界处2例，十二指肠降部憩室内1例，十二指肠球部前壁1例。采用内镜下治疗15例，其中金属钛夹钳夹止血12例，硬化剂（聚桂醇）注射2例，金属钛夹联合硬化剂注射1例；15例中有12例止血成功，止血率为80％，3例治疗失败转外科手术治疗；单纯药物治疗2例，1例未行内镜治疗直接手术治疗。经以上治疗，18例中有17例治愈。[结论]Dieulafoy病以消化道大出血为主要表现，金属钛夹钳夹止血及硬化剂注射是首选治疗方法，对于内镜治疗失败患者，外科手术是重要的治疗手段。

正十九烷/二氧化硅定形复合相变材料的制备、表征及储热性能

以正十九烷为相变材料,二氧化硅为载体,通过溶胶-凝胶法制备了正十九烷/二氧化硅定形复合相变材料.用SEM、FTIR、XRD、TG、DSC等方法对其结构和性能进行了研究.FTIR的结果表明制备的复合相变材料是二氧化硅凝胶和正十九烷的化学共混物,两者之间有化学相互作用.XRD结果表明复合材料中的正十九烷有新的晶相形成.DSC结果表明,复合材料中的正十九烷的相变行为相对纯正十九烷有明显不同,并且复合材料的储热能力较高于纯正十九烷.复合材料的热导率也有显著提高.

脂肪间充质干细胞向肝细胞横向分化的研究

目的探讨脂肪源性间充质干细胞（AMSC）向肝细胞横向分化的可能性。方法胶原酶消化脂肪组织,贴壁培养,体外扩增后以流式细胞仪鉴定其表面标志。取扩增3代的AMSC分为2组,诱导分化组在含有2％FBS的DMEM-F12培养基中加入肝细胞生长因子20 ng/ml和成纤维细胞生长因子4 10 ng/ml、1×ITS和地塞米松0．1μmol/L,培养14 d；空白对照组则不加任何细胞因子。RT-PCR检测诱导分化过程中肝细胞核因子1、GATA4等基因转录水平的变化。2周后,采用流式细胞术检测AFP和Alb阳性细胞在两组细胞中的比例,检测肝细胞特异性细胞角蛋白（CK） 18、CK19的表达。结果分离、培养的AMSC呈成纤维细胞样生长,可以稳定传代。流式细胞术检测结果显示第3代脂肪间充质干细胞高表达表面CD29、CD44；不表达CD34、CD45。RT-PCR检测诱导5、8、11、14 d的细胞,显示有肝细胞特异性转录因子GATA4和肝细胞核因子1A基因的表达,并随时间延长而逐渐增多。流式细胞术检测诱导14 d的细胞,发现30．0％的细胞表达Alb,17．8％细胞表达AFP,双阳性的细胞为6．9％；免疫荧光检测发现诱导细胞表达CK18、CK19。空白对照组脂肪间充质干细胞则未见上述各项变化。结论在低血清培养体系中,采用细胞因子联合诱导,显示脂肪间充质细胞在体外能定向分化为肝细胞样细胞。

大肠癌组织中BORIS表达及其与临床病理因素的关系

目的:探讨大肠癌中BORIS蛋白的表达与肿瘤病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法研究(60)例大肠癌组织及其配对的(40)例切缘正常大肠组织BORIS的表达情况,比较BORIS在不同大肠组织中表达的差异及其与大肠癌病理因素之间的关系。结果:大肠癌组织中BORIS蛋白表达阳性率明显高于切缘正常大肠组织(P<0.05),BORIS蛋白表达阳性率与肿瘤大小、浸润深度、Dukes分期、淋巴结转移、分化程度有关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤发生部位无关(P>0.05)。结论:BORIS过量表达可能在大肠癌的发生、发展过程中起重要作用,可能用于大肠癌辅助诊断。

上消化道出血少见病因的临床特点及治疗

目的分析和探讨上消化道出血少见病因的临床特点及治疗。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月在本院确诊为上消化道出血的1 200例住院患者，从中筛选出少见病因患者45例。结果 上消化道出血的少见病因患者中，以胃间质瘤、Dieulafoy′s病、Mallory-Weiss综合征、胃大部分切除术后吻合口及输出袢溃疡出血为主：分别为24.4%（11/45例）、20.0%（9/45例）、17.8%（8/45例）、17.8%（8/45例）；余为左侧门脉高压症3例（6.7%），肝硬化并十二指肠降段静脉曲张破裂出血、食管血肿、P-J综合征、食管黏膜撕脱症、十二指肠腺癌、皮肤恶性黑色素瘤并十二指肠转移各1例（2.1%），其中43例经药物联合内镜、外科手术治疗，上消化道出血治愈。结论 早期胃镜检查能迅速明确出血病因，在治疗出血同时针对病因治疗。而针对病因治疗能有效提高治愈率，降低死亡率和防止再出血。分析和探讨上消化道出血少见病因，能加深医务人员对少见病因的认识，提高临床诊治水平。