医院成本精准化管控应用研究——以河南省人民医院为例

为有效降低新冠肺炎疫情给医院带来的冲击,推动医院持续高质量发展,根据国家卫健委关于开展公立医疗机构经济管理年活动有关要求,河南省人民医院在巩固深化前三年成本管控成果基础上,针对成本管理中存在的突出问题,通过精准制定成本管控措施,持续实施成本管控,加速构建"横向到边、纵向到底"的成本管控体系,实现了管理人员与临床业务人员联动共同管控成本,取得了良好的社会效益和经济效益,职工成本意识和节约意识显著增强、浪费现象大幅减少,资源配置和使用效率明显提高。该院精准化的成本管控做法可操作性强、创新点多,对其他医院具有一定的推广和借鉴价值。

广东公共图书馆残障群体服务的现状、问题与对策

文章采用问卷调查法,以广东县级以上公共图书馆为调研对象,从基本情况、资源保障、服务项目、社会合作、培训情况、用户需求、服务障碍等方面揭示残障群体服务状况,探讨存在的问题,提出推动残障服务的全覆盖、探索残障服务的一体化、增强残障服务的专业化、推进服务项目的特色化等发展建议。

网络报纸资源及其开发利用

目前全国超过 2 73种报纸已上网供阅览。图书馆界面临如何开发利用这一新的重要的信息资源的新课题。

公共图书馆加快推进电子期刊服务的探讨

电子期刊已经成为公共图书馆愈来愈重要的文献信息资源。应该充分利用电子期刊 ,为读者提供更好的期刊信息服务。

剪报服务业是图书馆发展信息服务产业的突破口

本文在分析了图书馆经营剪报服务业的可行性及剪报服务业对图书馆发展信息产业的作用的基础上，对图书馆如何经营剪报服务业做了全面论述。

《中文工具书参考咨询系统》及其实际应用

本文介绍了我国最大的中文工具书知识数据库《中文工具书参考咨询系统》的特点和功能及其在广东省中山图 书馆的成功应用。

BaTO_3/P(VDF-TrFE)纳米复合膜对干细胞铺展与增殖的影响

目的:对比考察不同钛酸钡含量的BaTO3/P(VDF-TrFE)压电纳米复合膜对大鼠骨髓间充质干细胞粘附、铺展和增殖活性的影响,为优化电活性引导组织再生膜材料的生物学性能提供基础。方法:采用溶液浇铸法制备出含有不同钛酸钡纳米颗粒含量(0vol%、1vol%、3vol%、5vol%)的BaTO3/P(VDF-TrFE)压电纳米复合膜,通过扫描电镜、原子力显微镜和X-射线衍射仪对材料表面形貌和化学成分进行检测,采用铁电测试仪对材料的压电性能进行测试。取P3-P5代大鼠BMSCs于极化处理后的含有不同钛酸钡BTO含量的BaTO3/P(VDF-TrFE)压电纳米复合膜上常规培养,分别用扫描电镜和CCK-8法检测BMSCs的粘附铺展和增殖情况。采用SPSS13.0软件,运用单因素方差分析进行统计学分析。结果:压电纳米复合膜的压电性能呈现钛酸钡含量依赖性。结论:含有5vol%钛酸钡纳米颗粒的BaTO3/P(VDF-TrFE)压电纳米复合膜有利于促进BMSCs的粘附、铺展和增殖。

核磁共振利用效益审计分析

大型医疗设备是保证医疗卫生单位业务活动正常运行的物质基础，是医疗服务现代化的重要标志，也是医疗单位技术水平不断提高的基本条件之一。做好大型设备利用效益分析，不但对考核设备利用效益，而且对合理配置和利用资源具有重要意义。现根据某医院2003年、2004年有关数据资料对该医院核磁共振设备利用效益进行审计分析，以便从物尽其用的原则出发，判断目前设备的使用状况，为大型设备的合理使用和配置提出审计意见。

基于DRG的医院绩效评价管理探讨

近年来,DRG作为新的绩效评价工具和评价方法,已成为研究和应用的热点。文章中列举了现有医院绩效评价工具,阐述了DRG作为绩效评价管理的优势,运用实例论证了基于DRG的绩效评价体系,说明了医院绩效管理现状及存在的问题,分析了DRG应用于医院绩效管理的前景。

TBL教学法在口腔修复学理论教学中的初步应用及学生认知度调查

目的初步评价TBL教学法在口腔修复学理论教学中的效果及学生对TBL教学法的认知情况。方法按照TBL教学法实施教学流程,将学生分组后,先行个人测试后组织以团队为基础的讨论,测试同样的问题(满分100分),将个人测试成绩和团队讨论后的测试成绩进行统计分析。课后通过问卷调查学生对TBL教学法的认知情况。结果个人测试平均分为70.9分,以团队为基础合作完成的测试平均分为85.4分,团队讨论完成的测试成绩平均分提高了14.5分,差异具有统计学意义(t检验,P<0.01)。问卷调查显示,91.67%的学生没有听说过TBL教学,81.67%的学生不适应TBL教学,但76.67%的学生喜欢TBL教学法,90.84%的学生认为TBL有利于提高学习兴趣。结论 TBL教学法在提高学生的学习兴趣和加强对口腔修复学理论的理解方面优于传统教学法,但大部分学生对TBL教学认知不足,全面开展TBL教学法仍存在一定的困难,需进一步探讨。

加强财务管理 提高医院效益

随着医疗体制改革的不断深化,医院面临着越来越激烈的竞争和挑战,为了生存和发展,医院必须采取有效措施强化财务管理,走内涵发展之路。

口腔疣状癌中LRIG1的表达及其抑癌作用的初步研究

目的:探讨富含亮氨酸重复序列和免疫球蛋白样多肽1(LRIG1)在口腔疣状癌中的表达及其抑癌作用的机制。方法:收集口腔疣状癌(n=15)、口腔鳞状细胞癌(n=30)及对应癌旁组织石蜡标本共90例,以15例外伤患者的正常黏膜组织作为对照;免疫组织化学染色技术(SP法)检测其中LRIG1和Bcl-2的表达,并用皮尔森分析二者相关性。结果:LRIG1在正常黏膜、口腔疣状癌、口腔鳞状细胞癌组织中的表达依次下降(P<0.05)并伴随Bcl-2的表达依次升高(P<0.05);并且,LRIG1与Bcl-2表达呈负相关。结论:LRIG1可能通过抑制Bcl-2的表达抑制口腔疣状癌的发生发展。

肺部感染与老年人多器官衰竭的护理（附40例报告）

肺部感染与老年人多器官衰竭的护理（附４０例报告）霍丽莉，宁群，李毅萍（中国人民解放军１５３中心医院郑州须水４５００６５）多器官衰竭（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是近１０年来老年急救医学中严重危及病人生命的临床综合征，病死率高，如...

CO_2激光治疗宫颈糜烂的观察及护理

ＣＯ_２激光治疗宫颈糜烂的观察及护理武汉市第一医院李毅萍激光是因受激辐射而发出的一种光，又名莱塞（ｌａｓｅｒ），是２０世纪６０年代初研究的一种新技术。随着激光医学的发展，激光疗法也越来越广泛的应用于临床诊断和治疗。我院１９９１年８月至１９９２年３月，...

湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。

两种引导组织再生膜骨修复效果的比较

背景:课题组前期研究证实,含体积分数5%钛酸钡纳米颗粒的钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜可明显促进骨髓间充质干细胞的黏附、生长、成骨分化及骨缺损修复,然而针对临床应用,该材料作为引导组织再生膜与现有临床上不可降解膜产品的骨修复效果有何差异尚不清楚。目的:对比考察钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜材料与商用聚四氟乙烯膜修复大鼠颅骨临界尺寸缺损的效果。方法:采用溶液浇铸法制备出含体积分数5%钛酸钡纳米颗粒的钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜,经过电晕极化处理后使其表面带电。通过扫描电镜、原子力显微镜和水接触角测量仪检测钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜与聚四氟乙烯膜的表面形貌、表面粗糙度及表面亲疏水性。在SD大鼠(购自北京大学口腔医学院实验动物中心)颅骨矢状缝两侧制作直径为5 mm的全厚骨缺损,左侧覆盖聚四氟乙烯膜(对照组),右侧覆盖钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜(实验组),术后4,12周,利用Micro-CT和组织学方法评价材料覆盖大鼠颅骨缺损的骨修复情况。实验已经通过北京大学口腔医学院实验动物伦理委员会讨论批准。结果与结论:①钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜表面平整致密,钛酸钡纳米颗粒均匀分布在基体内;聚四氟乙烯膜由疏松的粗大纤维组成;钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜的表面粗糙度低于聚四氟乙烯膜(P<0.001),亲水性优于聚四氟乙烯膜(P<0.001);②Micro-CT和组织学检测显示,术后4周时,两组缺损处均有新骨生成,但实验组缺损中央有明显的新骨生成;术后12周时,两组缺损均已愈合,但实验组新骨成熟程度高于对照组;③结果表明,钛酸钡/聚偏氟乙烯三氟乙烯压电纳米复合膜可能作为引导组织再生膜。

浅析危害食品安全问题的原因及对策分析

最近一段时间食品问题屡见不鲜，从最早的三聚氰胺到最近的甲醛白菜，到底是什么纵容了我们的社会，让这种事情屡屡发生？本文就从食品问题入手，来分析造成这种问题的原因以及解决方案。

老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者种植前牙周炎控制效果的分析

目的:探讨老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗后牙周感染控制疗效、全唾液中基质金属蛋白酶(MMP)-8水平变化及临床意义。方法:纳入老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者22例为实验组,单纯老年中重度牙周炎患者18例为对照组,进行全口牙周基础治疗。分别于基础治疗前、后3个月检测两组患者临床牙周指标,全唾液中MMP-8含量。结果:基础治疗前两组间PD、PD>5mm百分比、BOP及MMP-8水平比较无明显差异(P>0.05)。基础治疗后3个月两组PD、PD>5mm百分比、BOP及MMP-8水平与基线水平相比均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间PD、PD>5mm百分比、BOP比较无明显差异(P>0.05);实验组MMP-8水平较对照组MMP-8水平相比下降不明显,差异有统计学意(P<0.05)。实验组患者牙周基础治疗后3个月菌斑百分率<20%,全口BOP(+)百分比22.7%,PD>5mm百分比13.6%。结论:牙周基础治疗可以改善老年中重度牙周炎伴T2DM患者的牙周临床指标,降低全唾液中MMP-8水平,牙周感染控制较满意。与单纯老年中重度牙周炎患者相比较,老年中重度牙周炎伴T2DM患者行牙周基础治疗后炎症控制的效果差。