后路椎间cage置入融合术治疗腰椎滑脱症的效果观察

目的 总结分析后路椎间cage置入融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 选择2011年1月～2012年3月期间本院收治的55例腰椎滑脱症患者为研究对象,给予后路全椎板切除术联合后路椎间cage置入融合术及椎弓根钉内固定术治疗,观察患者的椎骨融合情况、骨科评分改善率（JOA RR）.结果 术中情况：55例患者中,1例（1.82％）患者发生脑脊液漏,给予处理后愈合.手术时间为（132.2±15.6）min,术中出血量为（415.2±25.8）ml,引流量为（368.2±14.1）ml.术后情况：术后随访（16.5±5.8）个月,末次随访时,JOA评分为（25.8±3.2）分,明显高于术前的（12.2±4.1）分（P＜0.05）;JOA RR评价优良率为80％;末次随访时植骨融合率为100％.结论 后路椎间cage置入融合术在腰椎滑脱症患者治疗中的应用效果较好,椎骨融合率可达100％,值得临床推广应用.

颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨分析颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2012年6月间在我院进行治疗的46例脊髓型颈椎病患者的临床记录资料。结果治疗后,治疗组的优良率为82.61%,高于对照组的52.17%,具有显著性差异(P<0.05);治疗组的JOA评分高于对照组,ROM、颈椎屈曲、后伸角度均低于对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论颈椎后路单开门结合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效显著,值得临床推广应用。

80例重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床观察

目的探讨80例重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的治疗效果。方法采用回顾性分析的方法分析我院骨外科2003～2008年收治的80例锁骨骨折患者的临床资料与预后随访情况。结果住院时间7～15d,平均(l1.6±2.3)d。随访6个月,无不愈合和畸形愈合。愈合时间2～9个月,平均愈合时间3个月。按照疗效评定标准,优58例,良20例,可2例,优良率97%。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用。

显微手术与封闭术治疗肱骨外上髁炎的效果比较

目的探讨显微手术与封闭术治疗肱骨外上髁炎的效果比较。方法采用回顾性分析的方法,随机将江门市新会区中医院2004至2007年收治的顽固性肱骨外上髁炎100例患者,根据治疗方法的不同分为显微手术组(55例)和封闭术治疗组(45例),观察两组术后治疗效果及随访情况。结果两组患者术后随访6个月～2年,随访率100%,其中显微手术组术后有1例出现皮下血肿且延迟愈合,但无均无1例感染,1例术后出现肘关节轻度疼痛,1个月后缓解。封闭组无1例感染;封闭治疗组治疗效果的痊愈率和有效率均明显低于显微手术组(P<0.05)。结论显微松解、切断微神经支治疗顽固性肱骨外上髁炎比封闭术疗效显著、可靠,同时术后早期活动,可取得明显临床效果,远期效果满意,值得临床广泛使用。

显微手术与封闭术治疗肱骨外上踝炎的效果比较

目的:探讨显微手术与封闭术治疗肱骨外上踝炎的效果比较。方法:采用回顾性分析的方法,随机将我院2004年～2007年收治的顽固性肱骨外上踝炎100例患者,根据治疗方法的不同分为,显微手术组(55例)和封闭术治疗组(45例),观察两组术后治疗效果及随访情况。结果:两组患者术后随访6个月～2年,随访率100%,其中显微手术组术后有1例出现皮下血肿且延迟愈合,封闭组无1例感染;P<0.05。结论:显微松解、切断微神经支治疗顽固性肱骨外上髁炎比封闭术疗效显著、可靠,同时术后早期活动,可取得明显临床效果,远期效果满意,值得临床广泛使用。

300例腰椎骨折AF钉内固定术的临床观察

目的：分析300例胸腰椎骨折AF钉内固定术治疗的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院2002—2007年收治的胸腰椎骨折患者300例临床资料和随访，并根据神经系统功能Frankel法评价对患者神经功能损伤进行分级，采用AF钉内固定术治疗。结果：术后神经功能恢复良好且均达到解剖复位，重建脊柱生理弯曲，生理弯曲无丢失和骨折再移位的现象，并获得骨性愈合。随访表明8例出现感染，经抗生素消炎治疗，1个月后消除；4例出现椎弓根螺钉断裂。结论：在通过AF钉内固定术治疗胸腰椎骨折时，应严格把握手术适应证、术中准确操作、减少并发症的发生。

中西药联合手术Ⅰ期后路固定前路病灶清除植骨治疗腰椎结核8例的体会

目的探讨抗结核药物与中药联合后路椎弓根内固定前路病灶清除、植骨融合治疗腰椎结核的临床意义。方法2007年1月至2009年3月，收治腰椎（L3～L5）结核患者8例。行强化抗结核药物治疗2-3周后，后路椎弓根螺钉系统撑开矫形、内固定并Ⅰ期前路结核病灶清除、植骨融合手术。围手术期间联合抗结核药物，中药以中药人参养营汤加减以补益气血调服。结果8例均获随访，随访时间8～19个月。X线片示术后7-16个月植骨均骨性融合，后路椎弓根系统内固定位置良好、固定稳定。术后伤口均I期愈合。术后12个月Cobb角为7°-21°，平均15-2°。结核均无复发。结论手术前路病灶术中彻底清除，后路作椎弓根钉系统内固定，有效可靠的脊柱稳定性重建与维护，抗结核药物与中医药结合性治疗确保脊柱结核治愈的关键。

中国共产党与近现代中国的民族国家建构

在近现代中国,政党不仅是国家与社会之间的核心中介组织,还是民族与国家之间的连结者。中国共产党既是中华民族独立运动的领导者,又是民族国家的缔造者。从现代“民族—国家”建构的视角来看,中国共产党的百年发展史,很大程度上就是近现代中国民族国家的百年建构史。中国共产党在民族独立运动时期以中国化的马克思主义为号召,建立起强有力的政党组织体系,领导中华民族建立完全独立的主权国家。中国共产党在民族国家建构时期将党的组织体系和意识形态共同嵌入国家的制度结构中,逐渐完成了新中国的国家政权和民族认同的双重建构。中国共产党始终以党的意识形态和组织体系的建设,来引领近现代中国“民族—国家”的双重建构。

切开复位内固定术治疗老年人肱骨外科颈骨折的病例对照研究

目的 :总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验和体会。方法 :选择2008年5月至2013年5月治疗的60岁以上(含60岁)老年肱骨外科颈骨折患者295例,分为两组。手术组:共139例,男58例,女81例;年龄60~91岁,平均(70.3±6.5)岁;伤后30 min^15 d入院,平均(19.7±18.4)h;应用切开复位钢板内固定术治疗。小夹板组:共156例,男75例,女81例;年龄60~98岁,平均(70.6±7.0)岁;伤后1 h^15 d入院,平均(20.2±20.1)h;应用手法复位后小夹板固定治疗。治疗后按Neer肩关节功能评分在疼痛、功能、运动限制、解剖复位及总分改善方面观察评分。结果:295例均获随访,时间5~20个月,平均13.2个月。以Neer肩关节功能评分评价疗效:切开复位内固定术组总分91.48±7.46,小夹板组总分85.62±7.61,切开复位内固定术组疗效优于小夹板组。结论:切开复位内固定术在治疗老年肱骨外科颈骨折与小夹板外固定相比,具有减少患者疼痛、促进功能恢复、达到良好解剖复位及获得较好的整体效果的优势。

椎体成形术骨水泥渗漏部位及防治

目的探讨椎体成形术出现骨水泥渗漏的部位及预防措施。方法对46例椎体成形术中出现骨水泥渗漏的患者通过影像学检查观察注射骨水泥椎体的渗漏情况,记录骨水泥渗漏的位置及渗漏所产生的临床表现,分析渗漏原因,提出防治措施。结果椎管内骨水泥渗漏6例,椎间盘内骨水泥渗漏9例,椎旁软组织骨水泥渗漏10例,穿刺针道拖尾骨水泥渗漏10例,椎体前骨水泥渗漏11例。38例无需处理病情得到有效控制与缓解;3例椎管内骨水泥渗漏者术后出现肢体剧烈疼痛,经过急诊手术和减压治疗之后疼痛得到缓解;5例椎间盘骨水泥渗漏者术后第1-3天出现不同程度的腰背酸痛,采用相对应的方法进行治疗,疼痛缓解。结论加强术中规范操作流程、熟练而精确的手术操作、完善影像监测可以有效预防椎体成形术中骨水泥渗漏的发生。

固体环氧树脂绝缘件中不同材料间界面粘接强度的研究

很多的固体环氧树脂绝缘件中使用了线膨胀率不相同的陶瓷、金属、硅橡胶、环氧树脂等材料,这些不同材料间界面粘接强度将会是影响绝缘件本体质量的重要要素之一。通过研究不同类型硅橡胶及表面处理方式等对硅胶与各种材料间界面粘结性能的影响,明确如何改善和提高固体环氧树脂绝缘件中不同材料间界面粘接性能,以期使固体环氧树脂绝缘件具有更高的机械、电气和热的性能,从而间接提高成套设备的整体性能。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法及临床效果。方法自2005年6月～2009年6月,采用PVP治疗120例椎体压缩骨折患者。结果所有患者获得6～12个月随访,平均8个月。按Barr疼痛评分标准,术后即时优良率83.3%,随访期间优良率达99.2%。结论采用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折手术时间短,安全可行,疗效确切。

固体绝缘环网柜中关键结构的设计与分析

目前固体绝缘开关被越来越多的厂家所关注,其使用量不但越来越多,而且对其性能的要求也越来越高。为满足产品的可靠性和安全性,通常在绝缘件外表面喷涂导电或是半导电的涂敷层,同时涂敷层必须接地且满足使用过程中人体可接触。这也就使得原本的电场分布将会发生较大改变而引入诸多电性能方面问题。特别是隔离断口和软连接位置中存在的气体间隙放电,高压端部三交点的缺陷和尖端放电导致的局放水平超标和耐压不能满足要求等问题。根据三维有限元仿真分析及实际测试结果进行对比,并经实践证明该解决方案都是有效的、可行的。

应用脊椎内固定系统后路固定治疗创伤性枢椎前滑脱6例

目的:分析创伤性枢椎前滑脱生理病理特点,探讨应用SSE(脊椎内固定系统)对其手术固定治疗的疗效。方法:对6例创伤性枢椎前滑脱患者先作头颅骨牵引复位,选取后入路作SSE内固定植骨手术治疗。结果:本组6例术后随访2～20个月,平均15个月,无手术并发症及脊髓损伤症状加重;平均术后3个月骨折获得骨性愈合,目前未发现有畸形、内固定松动及断裂等现象。结论:SSE后路内固定系统通过连接形成张力带,植骨融合重建C1～3节段稳定,具有创伤小、康复早、手术时间短、操作简单的优点。

浅析建筑工程质量管理的要点

随着我国的发展越来越快,伴随着建筑工程也就越来越多,建筑行业发展也非常迅速.但是,在建筑工程过程中,由于影响质量的因素很多,在进行质量控制过程中,也就需要围绕这些影响因素,如人员质量意识差、管理不规范、建筑技术不成熟等等因素.本文将从建筑工程质量管理影响因素出发,来阐述抓住哪些要点能够有效地做好工程质量管理工作.

手部微型岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损85例的体会

目的:探讨各种微型岛状皮瓣在手指创面修复中的临床效果。方法:应用手部微型岛状皮瓣移植修复手指软组织缺损87例。结果:85例皮瓣成活,随访6～15个月,皮瓣外形及功能恢复满意。结论:根据手指创面选择合适的手部微型岛状皮瓣移植,术后功能恢复及外观较满意,值得在手外科的临床中推广应用,对提高手指创伤的修复质量和治疗水平有其重要意义。