补阳还五汤大鼠含药血清对肺成纤维细胞TGF-β1及其基因表达的影响

目的：观察补阳还五汤大鼠含药血清对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠肺成纤维细胞中TGF-β1及其基因表达的影响。方法：含药血清的制备：24只SPF级SD大鼠,雄性,随机分为3组,即补阳还五汤水煎液组（简称补阳还五汤组,1 g生药/m L）,强的松水溶液组（简称阳性组,5 mg/m L）和生理盐水组（简称模型组）,每组8只,补阳还五汤组以9.24 g/（kg·d）（临床等效剂量）进行灌胃,阳性组及模型组以1 m L/100 g灌服相应溶液,1次/d,连续灌服7 d,采血前禁食12 h,于末次灌胃1 h后,腹主动脉取血,离心后分离血清,将收集到的补阳还五汤含药血清配制成含药血清浓度分别为5%,10%,20%的培养液备用;体外培养的肺成纤维细胞,分别加入含5%,10%,20%浓度的补阳还五汤药物血清干预,72 h后收集细胞及上清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测上清中TGF-βl的表达,采用实时荧光定量PCR（Real-Time PCR）检测细胞中的TGF-βl蛋白基因的表达。结果：与模型组比较,阳性组和20%含药血清组,10%含药血清组肺纤维化大鼠成纤维细胞中TGF-β1的表达均有显著减少（P〈0.01）,5%含药血清组细胞中TGF-β1的表达有减少趋势,3组不同浓度的补阳还五汤含药血清作用效果表现出一定的量效关系;与模型组比较,阳性组和20%含药血清组肺纤维化大鼠成纤维细胞中TGF-β1蛋白基因的表达均有显著减少（P〈0.01）;10%含药血清组TGF-β1蛋白基因的表达减少（P〈0.05）,5%含药血清组TGF-β1蛋白基因的表达有减少趋势,三组不同浓度的补阳还五汤含药血清作用效果表现出一定的量效关系。结论：补阳还五汤含药血清能够有效抑制TGF-βl及TGF-βl蛋白基因的表达,这可能是其防治肺纤维化作用的机制之一。

补阳还五汤大鼠含药血清对肺成纤维细胞TGF-β1/Smad/ERK信号通路的影响

目的:观察补阳还五汤大鼠含药血清对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠肺成纤维细胞中Smad3、Smad4、ERK1/2、p-ERK表达的影响。方法:含药血清的制备:24只SPF级SD大鼠,雄性,随机分为3组,即补阳还五汤水煎液组(简称补阳还五汤组,1 g生药/m L),强的松水溶液组(简称阳性组,5 mg/m L)和生理盐水组(简称模型组),每组8只,补阳还五汤组以9.24 g/(kg·d)(临床等效剂量)进行灌胃,阳性组及模型组以1 m L/100 g灌服相应溶液,1次/d,连续灌服7 d,采血前禁食12 h,于末次灌胃1 h后,腹主动脉取血,离心后分离血清,将收集到的补阳还五汤含药血清配制成含药血清浓度分别为5%、10%、20%的培养液备用;体外培养的肺成纤维细胞,分别加入含5%、10%、20%浓度的补阳还五汤药物血清干预,72 h后收集细胞及上清,采用Western blot检测细胞中Smad3、Smad4、ERK1/2、p-ERK蛋白的表达。结果:与模型组比较,20%含药血清组肺成纤维细胞中Smad3蛋白的表达显著减少(P<0.05),阳性组,10%和5%含药血清组Smad3蛋白表达有减少趋势;阳性组和不同浓度含药血清组肺成纤维细胞中Smad4蛋白表达有减少趋势;20%含药血清组肺成纤维细胞中ERK1/2蛋白有显著减少(P<0.05),阳性组,10%和5%补阳还五汤含药血清组肺成纤维细胞中ERK1/2蛋白有减少趋势;阳性组和不同浓度补阳还五汤含药血清组肺成纤维细胞中p-ERK蛋白均有减少趋势。结论:20%补阳还五汤含药血清能够有效抑制TGF-β1/Smad/ERK信号通路中关键细胞因子Smad3、ERK1/2蛋白的表达,从而发挥较好的抗肺纤维化作用。

缺血性中风病急性期中医证候规律探讨

目的探讨缺血性中风病急性期中医证候规律。方法选择30例缺血性中风病患者,分析其急性期和缓解期、急性期不同年龄段证候分布,以及急性期各证候组合情况。结果急性期风证25例、火热证23例、痰证22例、血瘀证14例、气虚证16例、阴虚阳亢证14例,缓解期分别为18、16、15、13、17、15例。急性期风证、火热证、痰证所占比例均高于缓解期,但仅风证具有统计学意义。急性期年龄≤60岁者火热证、痰证、血瘀证、阴虚阳亢证所占比例高于>60岁者(P均<0.05)。急性期同时存在4个证候16例,3个证候4例,2个证候8例,单一证候2例。其中,两证组合以风痰证、风火证、火痰证的组合为主,三证组合以风火阳亢证、风痰瘀阻证的组合为主,四证组合以风火痰瘀证、气虚血瘀风火证、气虚血瘀风痰证组合为主。结论缺血性中风病中医证候急性期以风证为主,风证、痰证、火热证等实证组合多见,年龄≤60岁者实证所占比例较高。

从“升降学说”论非酒精性脂肪性肝病病机

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一类无过量饮酒史与其他明确的肝损因素,以肝细胞内脂肪过度储积、变性为主要病理特征的肝组织学改变[1]。近年来随着人们饮食结构与生活方式发生改变,NAFLD已发展为我国第一大慢性肝病,其患病率高达25%[2]。现代医学治疗NAFLD常采取的药物以保肝、调节血脂紊乱、改善胰岛素抵抗(IR)为主,但长期药物治疗可能会损害患者的肝功能[3]。

益气解毒法治疗感冒理论探析

益气解毒法是导师王飞教授根据长期的临床经验总结出的治疗感冒的有效方法。文章从感冒的发病机理、毒邪的定义以及在感冒发病中的作用、益气解毒法治疗感冒的代表方药出发,探析益气解毒法治疗感冒的理论机制。

从“血”论述肺纤维化中医发病机理

肺纤维化是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱为病理特点的一类疾病,以进行性呼吸困难为主要临床表现。基于"肺朝百脉"理论,结合肺纤维化本虚标实的病性特点,认为"血病"是肺纤维化发展演变的关键,主要涉及血瘀和血虚两方面,贯穿于肺纤维化始终。

加速康复外科指导下腹腔镜胆囊切除术围手术期中医综合疗法应用研究

目的:观察在加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期采用中医综合疗法对术后胃肠功能的影响。方法:将60例LC的患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组均采用围手术期加速康复措施的常规治疗,治疗组在此基础上加用中医综合疗法,观察两组术后肠鸣音的恢复时间、肛门排气及排便时间、术后住院天数及胃肠道反应。结果:治疗组与对照组相比,其肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间、术后住院天数、胃肠道反应方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:在ERAS理念指导下围手术期采用中医综合疗法能促进LC术后胃肠功能的恢复,并减少胃肠道反应。

附子理中汤外用治疗溃疡性结肠炎

附子理中汤是临床常用方,众医家多用该方口服治疗内科疾病,证属中焦虚寒或脾肾阳虚证。笔者临床外用该方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效甚佳。

张勤修教授辨治鼻病验案举隅

张勤修教授集各家所长,擅长以中西医结合诊治耳鼻咽喉头颈外科常见病与多发疾病,尤其在治疗鼻病方面具有独到经验。张教授认为六淫外袭,邪盛正衰是鼻病的病机关键,提出"双窍闭塞、双毒互结"乃鼻病重要发病机制,临床以"疏窦窍、开玄府、解双毒、扶正气"治则,收到了较好的临床疗效。

三棱、莪术提取物联合热疗对结肠癌SW620细胞凋亡及迁移、侵袭能力的影响

目的:研究三棱、莪术提取物联合热疗对结肠癌SW620细胞凋亡及迁移、侵袭能力的影响。方法:采用MTT法检测不同质量浓度的三棱提取物(1.25、2.5、5、7.5、10μg/mL)、莪术提取物(5、10、15、20、25μg/mL)对SW620细胞的毒性,计算其30%细胞生长抑制浓度(IC_(30))和50%细胞生长抑制浓度(IC_(50))。采用CFSE/PI双荧光染色法、Annexin V/PI双染色法+流式细胞术考察IC50三棱提取物、IC_(50)莪术提取物分别单用或联合热疗(42℃条件下处理90 min)对SW620细胞死亡情况和凋亡率的影响;采用划痕实验和Transwell侵袭实验考察IC_(30)三棱提取物、IC_(30)莪术提取物分别单用或联合热疗对SW620细胞迁移和侵袭能力的影响。结果:三棱提取物IC_(30)为3.24μg/mL,IC_(50)为4.69μg/m L;莪术提取物IC_(30)为11.27μg/mL,IC_(50)为16.81μg/m L。与IC_(50)三棱提取物组或IC_(50)莪术提取物组比较,IC_(50)三棱提取物+热疗组或IC_(50)莪术提取物+热疗组的死亡细胞显著增多,细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与0 h时比较,IC_(30)三棱提取物组、IC_(30)莪术提取物组、IC_(30)三棱提取物+热疗组、IC_(30)莪术提取物+热疗组细胞划痕实验的愈合间距均未见明显变窄。与IC30三棱提取物组或IC_(30)莪术提取物组比较,IC_(30)三棱提取物+热疗组或IC_(30)莪术提取物+热疗组侵袭实验的跨膜细胞数均显著减少(P<0.05)。结论:联用热疗能显著增强三棱或莪术提取物对SW620细胞的杀伤作用,并能显著提高两种提取物对SW620细胞迁移和侵袭能力的抑制作用。

从《内经》看肝与卫气的关系

作者结合《黄帝内经》原文及历代医家的认识提出"肝主卫气"之论,认为卫气的生成、性质、功能及运行都与肝有密切关系。

黄芪甲苷预防性给药对PM2.5诱导大鼠急性肺损伤病理结构的影响

目的:探讨黄芪甲苷对细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)标准品诱导大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)病理结构的保护作用。方法:将40只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、黄芪甲苷低、中、高剂量组(12.5,25,50 mg·kg-1各8只,腹腔注射预防性给药。除假手术组外,其余各组采用气道滴注PM2.5标准品混悬液建立PM2.5致大鼠急性肺损伤模型,假手术组滴注等体积生理盐水,运用HE染色、Mc Guigan病理评分、透射电镜观察黄芪甲苷对PM2.5所致急性肺损伤模型大鼠肺组织形态学变化的影响。结果:气道滴注PM2.5悬液成功建立急性肺损伤模型,模型组肺组织HE染色结果主要为炎性改变,黄芪甲苷低、中、高剂量组病理形态较模型组明显改善。与模型组比较,各组给药大鼠Mc Guigan病理评分有不同程度的下降,电镜下可见黄芪甲苷低、中、高剂量组都能有效保护细胞超微结构。结论:黄芪甲苷预防性给药对PM2.5诱导大鼠急性肺损伤具有保护作用,可为临床防治PM2.5所致肺损伤提供新的思路。

基于《内经》的“五脏六腑咳”的理、法、方、穴、术体系探究

据统计,《内经》论咳嗽近40余篇,其中《素问.咳论》中有关咳嗽的论述最为著名。《素问.咳论》提出了＂五脏六腑皆令人咳＂这一重要概念,并对各脏腑咳的症状进行了详细描述,且提出＂治脏者治其俞,治腑者治其合＂的针灸治疗原则。但后世鲜见遵经旨对＂五脏六腑咳＂理、法、方、穴、术针灸学术体系阐释者。笔者临证谨遵经旨,用针术治咳尚觉效验。

从《内经》阳气理论探讨喉痹的治疗

[目的]从《内经》阳气理论探讨喉痹的中医治疗法则。[方法]通过系统分析《内经》阳气理论,结合喉痹的病因病机,探讨喉痹的治则治法。[结果《]内经》对咽喉生理功能的解释为阴阳升降之要,认为对喉痹的治疗关键在于阴阳平衡,应加强阳气理论的使用,结合案例实践证明这一治疗法则具有较好的临床实践价值。[结论《]内经》阳气理论可作为喉痹治疗的理论依据。

肺胃相关理论及其临床应用

肺与胃在生理上密切相关,病理上相互影响,二者共司人体气血化生与水液代谢,均有主降的生理特点,且为母子关系。临床上肺胃相关理论可用于指导治疗慢性咳喘、咽炎、痤疮、消渴等疾病。

针灸辨证结合辨病治疗耳鸣62例

目的:探讨针灸治疗耳鸣的疗效。方法:采用针灸辨证结合辨病的治疗方法,10次为1个疗程,以2个疗程为限。结果:62例患者中,痊愈44例,占71%;显效12例占19.4%,好转5例占8%,无效1例占1.6%,总有效率为98.4%。结论:针灸辨证结合辨病治疗耳鸣是一种非常有效的方法。

养肝柔肝法对原发性胆色素结石患者胆汁成石性的影响

目的:通过观察养肝柔肝代表方剂养肝抑石汤对胆道探查术后患者血清中ALT、AST、AKP、GGT、TBA、TBIL、DB和胆汁中TBA、TBIL、UCB、UCB%、SOD、LPO、Ca2+等指标的影响,来考察养肝柔肝法能否抑制胆色素结石形成的趋势。方法:将符合纳入标准的住院患者随机分为治疗组和对照组,从术后第二天开始给予治疗组服用养肝抑石汤,共服用15天,对照组不服用任何中药,仅给予术后常规治疗。分别于术后第1天、第5天、第9天、第17天抽取两组患者血清及胆汁做生化检测。最后将检测结果做统计学分析。结果:与对照组相比,治疗组血清中:ALT、AST、AKP、GGT、TBA、TB、DB等指标在治疗中后期下降(p<0.05);治疗组胆汁分泌先达到稳态,胆汁中TB和TBA及SOD水平升高(p<0.05),而UCB、UCB%和LPO下降;胆汁中Ca2+含量两组对比无显著差异。结论:养肝柔肝法能促进肝功能更快恢复,并且抑制胆色素结石形成的趋势。

李平教授治疗器质性心脏病功能异常经验

李平教授主要从事心血管及代谢异常性疾病的诊疗,擅长运用中医学理论解决临床疑难问题,对器质性心脏病的功能异常,运用中医药辨证治疗,提高了患者生存质量。心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦出现只会渐进性加重。瓣膜置换术是西医治疗的首选,中医药辨证治疗心脏瓣膜病的功能障碍有独特疗效。心痹的主要病理为瓣膜口狭窄或关闭不全,导致血行受阻,因此"瘀"为本病的主要病理。故心痹病位虽在心,病源实在脾,因此健脾益气、除湿是治疗的一大要义,无论在病初,或是后期心肾水肿证阶段,健脾、温脾对本病都是非常重要的。

“脾胃为后天之本”理论源流及发展

本文通过回顾和梳理古代相关著作对“脾胃为后天之本”理论的贡献,就其起源和发展,分奠基、运用、孕育、诞生与发展4个阶段展开了探讨,以期对临床治疗疾病提供一些思路和参考依据。