复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后换药的效果观察

目的探讨用复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后敷盖创面换药的疗效。方法将双足踇趾甲沟炎并同时拔除其指甲术的患者27例分成左、右踇趾两组,左踇趾为观察组,右踇趾为对照组。于伤口换药时对照组敷凡士林油纱,观察组敷复方磺胺粉观察两组伤口换药时的疼痛感和伤口愈合情况。结果连续观察5d换药发现观察组第1天换药无1例出现渗血,第3天换药只有2例创面有少许渗液,第4天触、压疼痛不明显,伤口组织修复完整,颜色与周围组织接近,第5天患者基本无需再换药;传统方法第4天伤口仍有少许渗液及轻微疼痛,第5天基本上还需要换药。用复方磺胺粉换药明显优于传统凡士林纱块换药且可以减少换药次数,减轻患者换药时的痛苦。经统计学处理,P<0.005,二者差异有显著意义。结论复方磺胺粉用于甲沟炎拔甲术后伤口换药能减轻患者疼痛,促进伤口愈合,减少换药次数,值得临床推广应用。

压肠板在头位性剖宫产术中的应用及护理配合

目的:探讨压肠板在头位性剖宫产术中的应用及护理配合。方法:回顾我院45例头位性剖宫产术取胎头困难产妇的临床资料,总结应用压肠板助娩的护理配合经验。结果:45例产妇均顺利分娩,从切开子宫至胎头娩出平均用时38 s,5 min内新生儿Apgar评分均为10分,无产伤发生,产妇出血量平均210 ml,无子宫切口延裂现象。结论:术前充分准备、术中与医生默契配合、适时应用压肠板协助分娩等措施能很好地预防和减少母婴并发症。

手背“乏神经区”不同区位静脉穿刺疼痛程度观察

目的探讨手背"乏神经区"不同区位进行静脉穿刺的疼痛程度。方法选取门诊连续进行2天或以上静脉输液治疗,且合作、清醒、能清楚描述出疼痛程度的患者210例,第1天选Ⅰ区内穿刺为Ⅰ区组,第2天选Ⅱ区内穿刺为Ⅱ区组,比较2组患者穿刺时疼痛情况。结果Ⅱ区组疼痛程度低于Ⅰ区组。结论静脉输液穿刺部位首选Ⅱ区。

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的配合

目的 使病人在身心创伤最小的情况下完成十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的全过程。方法 通过对病人施行心理护理、麻醉后插胃管 ,腹腔镜下溃疡穿孔修补术充分的术前准备 ,术中细致的观察和熟练的手术配合。结果 19例病人均乐意接受腹腔镜下手术 ,并在身心创伤最小 ,时间仅为 6 0～ 90mim的情况下成功完成手术的全过程。

宫腔镜B超联合检查的手术配合

对行官腔镜与B超联合检查术的33例病人,做好术前准备,给予心理支持,熟练配合术者进行手术。结果33例病人均安全、顺利完成检查。

经鼻盲探气管内插管全麻的护理配合

总结25例经鼻盲探气管插管全麻的护理配合。术前做好充分的准备,给予患者心理辅导;插管前检查插管器械,并备齐抢救用物;熟悉气管插管的流程及常见并发症的处理要点,帮助患者取合适体位,插管过程中注意自我保护;掌握拔管时机,注意观察拔管后患者呼吸状况。本组25例患者插管时护理配合顺利,一次插管成功20例,反复插管成功5例,插管成功率100%,麻醉和手术预期完成,未出现因护理不当造成的不良影响和并发症。

高血压健康教育在健康体检中的应用及体会

目的总结在健康体检中高血压健康教育的经验,使高血压患者能够方便地获得健康信息,在加强患者保健意识的同时将血压水平控制在正常范围内。方法 1637例健康体检中测得血压高患者,均给予针对性的健康教育;需要就诊的指引到专科门诊心血管科诊治,测量护士给予患者高血压健康教育。观察高血压健康教育的应用效果。结果 1637例健康体检中测得血压高患者,799例无需就诊治疗,经健康教育后,大部分保持在正常范围,小部分认为自己的血压稍微高,且没有症状,虽然给予健康知识宣教,但依然抽烟、喝酒、熬夜、不注意饮食,血压依旧高;838例需要就诊治疗,男578例,女260例,年龄30~85岁,在就诊后血压控制情况均较好,无脑卒中及心脏病事件发生。结论高血压健康教育在健康体检中有着重要的应用价值,通过实施健康教育有效的提高了患者对疾病的认知程度,提高了治疗依从性,提高了患者的生活质量。

录像宣教初生婴儿护理的效果观察

目的促使孕产妇及其家属更好地获悉科学的、系统的初生婴儿日常护理知识,使婴儿健康成长。方法将100例孕产妇及其家属按抽签法随机分成两组,录像宣教初生婴儿护理的50例为改良组,以传统方法宣教的50例为常规组。再通过自行填表或讲解填表式评估两组孕产妇及其家属获悉护理知识的理解及掌握情况。结果改良组与常规组所获知识有显著差异,X2=13.28,P<0.01。结论录像宣教初生婴儿护理具有容学易懂的优势,值得推广。

腹腔镜复杂胆囊切除术96例临床分析

目的探讨复杂胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对96例复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优点。结果 96例复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除术中,93例在腹腔镜下完成,3例中转开腹,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意。结论采用腹腔镜对复杂胆囊行切除,只要方法适当,是安全可行的,必要时可中转开腹处理。

低温季节麻醉床温度对术后病人体温的影响观察

目的探讨麻醉床温度对手术后病人体温的影响及舒适度变化。方法选择术前体温正常,室温在8-12℃时进行微创腔镜手术患者180例.按手术顺序单双数随机分为观察组和对照组各90例。观察组麻醉床加用电热毯调节床温.对照组常规铺麻醉床.分别观察术后患者的寒颤情况和体温变化。结果术后观察组和对照组的自觉症状和体温变化经统汁学处理差异有显著性(P<0.01)。结论低温季节提高麻醉床温度能有效恢复术后病人的体温,减轻寒颤.增加舒适度。

微型腹腔镜下脑室腹腔分流术的应用

目的总结微型腹腔镜下脑室腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,V-P分流术)治疗脑积水的经验. 方法 2000年11月～2004年5月,我院对28例脑积水行微型腹腔镜下V-P分流术,在脐下做5 mm皮肤切口入镜,剑突偏右穿刺0.3 cm套管针在肝圆韧带右侧进入腹腔,右腋前线肝膈面体表投影处1.5 mm深达皮下的戳孔,先后穿入带4号不吸收真丝缝线的缝针,抓钳从剑突下套管针中进入腹腔将2条缝线端从腹腔带出,将其缝合分引流管固定,从戳孔外两线端收紧结扎,引流管即从剑突下套管针中进入腹腔固定在肝膈间隙,经皮下隧道将分引流管送至头部. 结果手术均获成功,腹腔内置管手术时间5～10 min.术后颅高压症消失,未发生与腹腔镜手术相关的并发症.25例随访6～36个月,平均12个月,无引流管堵塞. 结论微型腹腔镜下V-P分流术具有创伤小、显露定位好及患者恢复快的优点.

腹腔镜在外科急腹症中的应用价值

目的探讨腹腔镜在外科急腹症中的应用价值和操作特点。方法对我科2000年9月～2003年9月间应用腹腔镜诊治的134例急腹症做回顾性分析。结果本组134例外科急腹症中,130例运用腹腔镜治疗成功(97%),4例中转开腹手术(3%)。本组无手术死亡,无术后腹腔残余脓肿及胃肠瘘,无粘连性肠梗阻及伤口感染,平均手术时间45min,平均住院时间为5d。结论腹腔镜在外科急腹症中有应用价值,不但具有诊断及治疗的双重作用,且具有损伤小,痛苦轻,术后恢复快和并发症少等优点。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例

目的:探讨应用网片自制成锥形充填物和补片代替定型产品行充填式无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法:回顾性总结2002年5月至2004年5月应用网片自制成锥形充填物和补片代替定型产品行充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例患者,共71例次。其中合并心肺功能不全、血小板减少、高血压、肝硬化腹水、糖尿病、前列腺肥大者占41.1%(28/67)。结果:本组无死亡,无切口感染,均为一期愈合。术后3～7d出院(70%患者于术后4d出院)。随访1～24个月,平均随访18个月,随访率92.5%,无一例复发。结论:应用网片自制成锥形充填物和补片代替定型产品行充填式无张力疝修补术,疗效相当,但明显减轻病人经济负担,值得推广应用。

手术室污染空气的危害及其防护

目的提醒手术室工作人员关注室内空气污染微粒对自身健康的影响，从而进行防护。方法通过安装排气扇、空调、层流洁净装置以及采用管道直接将术中产生的废气排放于室外。结果大大改善了手术室内空气环境。结论改进手术室空气调节设备进行污染空气的防护是必要和值得关注的。

改良腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术

目的:总结改良腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)治疗成人腹股沟疝的方法与经验。方法:2008年10月至2010年10月应用改良TAPP治疗72例腹股沟疝患者,使用巴德成形网片,腹膜连续缝合。结果:72例手术均获成功,无复发及严重并发症发生。结论:改良腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝安全、有效,美容效果好,而且适于传统手术后复发的患者,具有推广价值。

腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔缝合修补术中的应用

目的:观察腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔缝合修补术中的临床应用与疗效。方法:对2000年9月至2003年9月共收治十二指肠溃疡穿孔19例患者行腹腔镜下缝合修补术,术后常规给予根治幽门螺杆菌药物和H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等药物治疗。结果:本组除1例合并幽门梗阻和1例是溃疡恶变穿孔需中转开腹处理外,其余都在腹腔镜下成功完成手术,无手术并发症,随访3个月-2年,行纤维胃镜检查均愈合。结论:腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术(PLS法)不但显示了微创手术的优越性,且术后并发症明显比开腹手术少,安全、可靠,值得推广。

探讨连续性健康教育对体检客户脑卒中危险人群的影响

目的:针对健康体检中心的脑卒中危险人群实施连续性健康教育,分析对其健康行为改善和危险因素的影响。方法:本次研究抽取于2016年3月~2017年11月期间在某院体检中心进行健康体检的脑卒中危险人群300例,为其进行连续性健康教育,对接受健康教育前后脑卒中危险人群的危险因素进行比较。结果:开展连续性健康教育后,本组脑卒中危险人群的各项危险因素相比健康教育前明显下降,本组脑卒中危险者的血压及血糖、血脂检验水平相比健康教育前则明显下降,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性健康教育的开展有利于脑卒中危险者改善不良生活习惯,以有效规避发生脑卒中,这对患者健康生活具有重要意义。

应用腹腔镜阑尾切除治疗体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法回顾性分析108例腹腔镜阑尾切除的治疗及预后情况。结果108例均手术顺利,无中转开腹,术后无腹腔内出血、残端瘘、腹腔残余脓肿、残株炎、伤口感染、肠粘连等并发症发生,平均住院4天。结论应用腹腔镜阑尾切除术(LA)具有创伤小、恢复快、误诊率低,住院时间短等优点,是一种安全、可靠、集诊断和治疗于一身的新方法。尤其适用于小儿、老年人、育龄女性、肥胖及阑尾穿孔并腹膜炎的患者,值得临床推广应用。

泛影葡胺灌肠诊治婴幼儿低位肠梗阻

目的 探讨应用小剂量低浓度泛影葡胺行结肠造影对婴幼儿低位肠梗阻诊断及治疗的临床疗效。方法 用低浓度泛影葡胺约1 50～ 350ml行结肠造影术 ,在X光透视下动态观察泛影葡胺在结肠内的流动和充盈情况 ,然后行腹部X线平片点片 ;对肠套叠患者加压灌注复位治疗。结果 81例均能明确肠梗阻的性质和梗阻部位 ,且无并发症发生 ,其中 2 4例肠套叠复位成功 1 8例 ;30例先天性巨结肠和 1 2例麻痹性肠梗阻均可灌肠保守治疗并成功。结论 低浓度泛影葡胺行结肠造影对于婴幼儿低位肠梗阻是一种安全、有效的检查及治疗方法 。