感染期先天性耳前瘘管脓肿切开换药护理体会

目的分析感染期先天性耳前瘘管以脓肿切开换药护理的应用体会。方法选取2016年1月～2018年12月我院门诊治疗的46例先天性耳前瘘管脓肿感染患者,依据单盲法将其分为对照组与观察组各23例,给予对照组以常规方式进行换药,而观察组则在其基础上给予有效的护理干预。结果观察组患者的平均换药时间为(8.64±3.61)d明显短于对照组的(14.79±4.73)d,同时两组患者换药后的愈合情况比较,观察组明显优于对照组。比较结果具有可比性;差异有统计学意义(P<0.05)。结论关于先天性耳前瘘管脓肿感染换药的护理应用,不仅可有效缩短患者的换药时间,同时有助于患者可获得理想的临床愈合效果,具有临床推广价值。

门诊鼻出血患者的护理研究

鼻出血属于当前耳鼻咽喉科比较常见的病症,大部分人在一生中至少出现过一次鼻出血的问题,可能出现于特定的季节、时间和年龄。鼻出血的产生原因比较多,出血量不是固定的,也可以持续性出血。轻者是涕中带血,严重的可能产生大量出血的问题,甚至导致休克的问题,如果反复出血就会导致患者出现贫血问题。

经皮迷走神经刺激术治疗慢性耳鸣的初步研究

目的探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分,病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者,在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,T-VNS),对照组仅接受常规治疗。以耳鸣残障量表(tinnitus handicap inventory,THI),匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep QualityIndex,PSQI),抑郁-焦虑-压力量表(Depression,Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21)评价患者治疗前后的变化。结果第10天,T-VNS组主观症状改善率高于常规治疗组,差异显著;PSQI评分显示,T-VNS治疗期间睡眠质量获得明显改善,但3个月随访时,PSQI评分有轻度反弹;DASS-21评分显示,T-VNS治疗期间,T-VNS组焦虑评分较治疗前以及对照组均有下降;THI评分,治疗期间以及3个月随访时,组间对比无显著差异;T-VNS组治疗前后比较,治疗期间较治疗前THI评分降低,但差异不显著;3个月随访时,THI评分降低,差异显著。结论 T-VNS用于慢性主观性耳鸣的治疗对患者焦虑程度及睡眠质量有明显改善,仅少数患者治疗期间有短暂咳嗽或耳部刺痛感,安全性好。疗程及刺激参数的设置需要扩大样本进行进一步的探讨。

经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏围手术期的护理措施。方法回顾性分析我科2006年1月-2008年6月应用经鼻内镜手术治疗11例儿童脑脊液鼻漏的临床资料,总结围手术期儿童脑脊液鼻漏的护理特点和措施。结果11例患者术后随访1-3年,平均1.6年,其中9例一次性成功修复,2例术后复发,复发者经二次手术成功修复,最终治愈率100%,无严重的手术并发症。结论经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的疗效肯定。围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏症状的观察,并做好术后亚冬眠治疗护理以及恢复期指导,有助于提高手术疗效和减少并发症的发生。

经鼻内镜翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的护理干预

目的探讨经鼻内镜翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的护理干预,提高护理质量。方法回顾性分析6例鼻内镜下翼腭窝、颞下窝肿瘤切除术患者的临床护理资料,运用护理干预对6例患者术前做好心理疏导,术后监测生命体征,密切观察鼻腔出血情况,注意颅内并发症、眶及眶周并发症,加强口腔护理预防术后感染。结果 1例患者发生术后出血,经适当处理后痊愈出院,其余未出现术后并发症。6例患者均治愈康复出院。结论经鼻内镜进路是翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的有效方式,但手术难度高,容易出现并发症,高质量的护理干预在于严密观察术后并发症的发生,并注意心理护理及围手术期教育。

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦骨折并脑脊液漏的护理

目的探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦骨折并脑脊液漏围手术期的护理措施。方法回顾性分析13例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦骨折并脑脊液漏的临床资料,总结额窦骨折并脑脊液漏围手术期的护理特点和措施。结果 13例均一次修补成功,术后完全恢复,无术中和术后并发症发生。随访6～48个月,鼻内镜复查额窦及额隐窝上皮化良好,引流通畅。亦无鼻塞、流涕、头痛等影响鼻腔、鼻窦功能的症状,无再发生脑脊液漏。额部切口隐藏在眉弓,额窦前壁无塌陷,不影响容貌。结论经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦骨折并脑脊液漏围手术期加强生命体征及并发症的病情观察和护理,以及恢复期指导,可能有助于提高手术疗效和减少并发症的发生。

经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底巨大脑膜瘤围手术期的护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底脑膜瘤围手术期的护理措施。方法回顾分析2010年6月我科成功治疗一例鼻腔颅底巨大脑膜瘤的临床资料,总结鼻腔颅底脑膜瘤经鼻内镜手术治疗围手术期的护理特点和措施。结果第一次手术后由于患者出院后没有严格执行出院宣教和按时返院复诊,最终产生术后并发症。第二次入院后经一系列对症治疗及精心护理后,患者康复出院。结论经鼻内镜手术治疗鼻腔颅底脑膜瘤围手术期积极做好充分的术前准备及患者的心理护理;术后严密观察病情,加强健康指导,尽早发现不良因素,防止术后并发症的发生,是手术成功和康复的重要保证。

压力性尿失禁女性微信延续性随访失败原因分析

目的探讨分析对压力性尿失禁(SUI)女性微信延续性随访的失败原因。方法回顾性调查2015年7月至2017年7月在该院微信平台上实行延续性随访的女性SUI门诊患者,对其中的61例随访失败案例进行分析。结果61例随访失败的案例中,患者自我健康管理意识薄弱、微信随访平台设计和信息发送欠缺、患者微信操作困难、就医习惯为主要随访失败原因。结论SUI的随访方式应以多源随访渠道、社区及医院结合的方法开展,才能有效改善及提高患者的生活质量。

1例肾移植术后肾周血肿伤口的处理

肾移植是治疗终末期肾病最理想的方法,越来越多的患者选择接受器官移植手术[1,2]。器官移植术在挽救患者生命的同时也带来了一系列的并发症,出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一,出血部位常为皮下及肌层、血管吻合口、输尿管断端,多发生在术后1~2天内,表现为伤口渗血,引流管持续大量引流出鲜红色液,严重时移植肾区突然肿大及肿胀,继而血压下降,甚至休克,移植肾周血肿是由于移植肾区渗血或出血聚集形成,多发生在术后早期,大量血肿压迫移植肾可使肾功能受损,多需再次手术清除血肿[3]。本文将汇报一例肾移植术后肾周血肿清创术后伤口裂开的处理过程,汇报如下。