1342例女教师盆底功能障碍性疾病的危险因素分析

目的分析重庆市女教师盆底功能障碍性疾病(PFD)的危险因素。方法对1 342例重庆市女教师进行问卷调查和体格检查,收集临床资料进行统计分析。结果重庆市女教师PFD患病率为59.77%,其中尿失禁(SUI)为33.56%,盆腔器官脱垂(POP)为26.21%。患病率总趋势随年龄的增加而上升。Logistic回归分析显示,年龄、慢性咳嗽、便秘、子宫切除史、阴道分娩、阴道难产、产程延长、会阴裂伤、长期站立是SUI和POP患病的共同危险因素。此外,长时间穿高跟鞋是SUI的危险因素,饮酒、绝经是POP的危险因素。结论年龄、慢性咳嗽、便秘、子宫切除史、阴道分娩、阴道难产、产程延长、会阴裂伤、长期站立是女教师PFD的危险因素。

聚焦超声治疗高危型人乳头状瘤病毒持续感染宫颈炎的临床研究

目的探讨聚焦超声治疗高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染宫颈炎的临床价值。方法将120例持续HR-HPV感染的宫颈炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组患者给予干扰素α-2b凝胶,治疗组患者在对照组的基础上行单次聚焦超声治疗。比较2组患者治疗3个月后的宫颈炎指标评分、有效率、临床症状、体征、阴道镜检查结果及HR-HPV转阴率、异倍体DNA细胞转归率。结果 2组患者宫颈炎指标评分均较治疗前显著降低,但治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组(96.67%)总效率显著高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05);除2组患者阴道分泌物疗效一致外(P>0.05),其他症状体征(接触性出血、宫颈肥大、醋白上皮、碘不着色)治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HPV转阴率及异倍体DNA细胞转归率治疗组(93.33%,90.00%)显著高于对照组(70.00%,73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦超声可显著提高HR-HPV持续感染宫颈炎患者的临床疗效,能降低宫颈癌风险。

五加生化胶囊促进产后子宫复旧250例

目的观察五加生化胶囊对阴道分娩产后子宫复旧的促进作用。方法将500例足月阴道分娩产妇随机均分为观察组和对照组。观察组250例产后给予五加生化胶囊口服每天2次,每次6粒,服用4 d。对照组250例产时立即给予缩宫素10 U肌肉注射及缩宫素10 U加入莫非氏管静脉滴注。结果服用五加生化胶囊后,产后恶露持续时间少于42 d的患者观察组240例(96.00%),对照组215例(86.00%);产后阴道出血不少于200 mL的患者观察组12例(4.80%),对照组60例(24.00%)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组能明显促进产后子宫复旧,缩短产后血性恶露时间及减轻产后宫缩痛。结论五加生化胶囊对于阴道分娩产后子宫复旧有明显促进作用,在一定程度可预防晚期产后出血。

螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT在盆腔静脉曲张诊断中的临床应用价值。方法 15例患者均经CT平扫及CT增强扫描,所有CT增强扫描图像经薄层重建后传输至图像后处理工作站进行三维图像重建。结果检出盆底异常静脉血管丛15例,卵巢静脉扩张7例,宫旁静脉丛提前显影1例,子宫体积增大15例,盆腔静脉造影剂清除缓慢7例,盆腔底部少量积液3例。结论螺旋CT对盆腔静脉曲张显示效果直观、诊断明确。螺旋CT及CT血管成像技术在盆腔静脉曲张临床诊断中有较高的应用价值。

CT在宫颈癌新辅助化疗评估中的价值

目的探讨CT在宫颈癌术前新辅助化疗评估中的应用价值。方法 46例失去手术指征的宫颈癌患者,经两个疗程顺铂+紫杉醇化疗方案治疗后进行CT平扫加增强检查,参照WHO实体瘤疗效评价标准进行CT评估。结果本组化疗有效38例,肿瘤与侵犯脏器解剖关系有效改善36例,重新获得手术机会14例,转为其它方式治疗32例。结论CT对宫颈癌新辅助化疗效果的评估具有重要的临床价值,可以作为临床重要的评估手段。

卵巢囊肿蒂扭转的CT和MRI诊断价值

目的探讨CT与MRI对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实为卵巢囊肿蒂扭转的CT或MRI影像学特征。结果盆腔囊实性双肿块且实性肿块与一侧子宫角或输卵管相连10例(100%);增强扫描实性部分轻度强化或不强化;囊壁不均匀增厚8例(80%)、囊壁均匀增厚2例(20%);囊肿边界清楚光滑8例(80%);盆腔积血1例(10%)。结论卵巢囊肿蒂扭转的CT与MRI表现具有一定特征性,作为超声检查的一种补充检查方法,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断具有一定的临床价值。

边远山区前列腺摘除术后临床护理体会

我院地处边远少数民族地区，少数民族饮食习惯和卫生习惯、生态环境与社会经济状况与汉族有明显不同，前列腺增生症在少数民族男性患者中发病率极高。目前随着医学的发展，由原来传统的开放式手术发展为气化电切，高压水囊扩裂术等微创手术，但开放式目前仍是基层医院特别是少数民族地区为患者解决疾病痛苦的主要方法，术后护理十分重要，直接关系到患者的康复。本文对我院近年来实施前列腺摘除术100例患者的护理总结如下。

林木采伐和林地管理措施探讨

环保意识深入人心,林业建设工作也开始得到社会各界的关注,目前林业采伐和林地管理工作作为影响林业建设质量的关键部分,这两部分本身存在相辅相成的关系,因此在当前的林业建设工作中,我们要处理好林木采伐和林地管理的关系处理,优化林业建设工作模式。笔者在下文研究林木采伐和林地管理的措施,仅供实践工作参考。

中期妊娠合并胎盘前置状态引产的治疗分析

目的:探讨中期妊娠合并胎盘前置状态的治疗措施。方法:回顾2005年1月～2007年12月收治的中期妊娠合并胎盘前置引产病人7例,对其治疗处理进行分析。结果:中央性前置胎盘病人行剖宫取胚,术中出血多,如行宫腔填塞纱条24小时取出,子宫收缩好,阴道出血少。结论:对中期妊娠合并胎盘前置引产需高度重视,尤其是曾有剖宫产史者应考虑到可能有胎盘粘连、胎盘植入。选择适当的终止妊娠的方法,同时可配合药物治疗,更安全、更有效,避免造成更严重的损伤,也避免了医患纠纷。

不同镇痛方法对妇科肿瘤患者术后康复的影响

目的评估3种不同的镇痛方式对妇科肿瘤切除患者术后康复的影响。方法 90例在全麻联合硬膜外麻醉下行妇科肿瘤切除术的患者分为3组:A组术后采用静脉镇痛;B组术后采用硬膜外镇痛;C组术后采用硬膜外镇痛+术毕缝合切口时用0.25%罗哌卡因10mL进行局部浸润麻醉。分别记录患者在术毕4、8、24、48h的疼痛评分,以及术后患者首次排气的时间、第1次下床活动时间、术后住院时间、患者满意度、术后总治疗费用、观察不良反应的发生率等。结果 C组术后疼痛评分整体较A组和B组低,镇痛效果更好。术后排气时间,C组[(25.17±3.75)h]较A组和B组时间明显缩短(P<0.05),胃肠功能恢复更快;首次下床活动时间,C组[(17.30±2.22)h]较A组先下床活动(P<0.05),而B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间A组[(5.12±0.52)d]显著长于C组(P<0.05),而B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);术后治疗费用A组[(8 876.93±297.95)元]显著高于C组(P<0.05),B、C两组差异无统计学意义(P>0.05),C组满意度最高。结论联合罗哌卡因局部浸润+硬膜外镇痛的多模式镇痛方式能更有效控制疼痛,促进患者早期康复。