糖尿病足患者糖尿病痛苦现状及影响因素分析

目的:调查糖尿病足患者的糖尿病痛苦现状,并探讨其影响因素。方法:于2022年7月至2023年1月对广州市某3家三甲医院内分泌科或门诊就诊的111例糖尿病足患者,使用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale,DDS)进行调研。结果:糖尿病足患者糖尿病痛苦总分平均分为47.18±15.60分,条目均分为2.78±0.92分,各维度条目均分由高到低排序为:情绪负担维度、生活规律相关痛苦维度、医生相关痛苦维度、糖尿病相关的人际关系困扰维度。单因素分析结果显示:年龄、足部是否合并有感染、控制血糖方案、创面治疗方案和生活自理能力等级的糖尿病足患者的糖尿病痛苦得分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示:年龄(<60岁)、控制血糖治疗方案(联合胰岛素及口服药)、生活自理能力(中度依赖)是糖尿病足患者糖尿病痛苦水平的影响因素(P<0.05)。结论:糖尿病足患者的糖尿病痛苦程度处于中等痛苦,在临床工作中应关注患者的心理疏导,特别是非老年、联合胰岛素及口服药方案控制血糖、生活自理能力中度依赖患者,更需及时发现其情绪问题,尽早干预,从而帮助患者达到更好的治疗效果。

不同浓度水杨酸(SA)浸种对盐旱交叉胁迫下黑果枸杞种子萌发的影响

以黑果枸杞种子为试材,5种不同浓度SA浸种12 h,将不同浓度NaCl溶液及PEG-6000溶液按不同比例混合模拟20种盐旱交叉胁迫,培养皿滤纸萌发并观测SA处理对盐旱交叉胁迫下黑果枸杞种子萌发指标,分析SA处理对其抗盐旱特性的影响。结果表明:在盐旱交叉胁迫下,随着胁迫强度的增加,黑果枸杞种子的发芽率、发芽势均呈先升后降的趋势,低浓度SA处理组较对照可以提高黑果枸杞种子的发芽率和发芽势,其中S1处理组效果最好;黑果枸杞种子的发芽指数与干旱胁迫程度呈负相关,单一盐胁迫及交叉胁迫下,发芽指数和活力指数先升后降,轻度胁迫和低浓度SA可以在一定程度上提高种子活力;随着干旱胁迫程度的加剧,黑果枸杞幼苗相对根长先增后减;随着盐胁迫的程度加剧,黑果枸杞幼苗相对根长大幅减少。对不同浓度SA浸种后黑果枸杞耐盐旱性进行综合评价,可以看出,低浓度SA浸种可以提高黑果枸杞种子萌发期的耐盐旱性。说明黑果枸杞种子在萌发期对盐旱胁迫有一定的交叉适应性,且盐旱胁迫下,0.05 mM SA处理增强黑果枸杞种子萌发阶段耐盐旱性效果最佳。

回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和“足部日常护理”“足部指甲修剪”“足部问题治疗”3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目“检查鞋”“洗脚”“泡脚”“擦干脚趾间隙”在组间和时间有交互效应(均P<0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P<0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。

糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其相关性

目的探讨糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其相关性。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、医学应对量表(medical coping modes questionnaire,MCMQ)对54例住院或门诊糖尿病足患者进行问卷调查。了解糖尿病足患者希望水平与应对方式状况及其两者的相关性。结果糖尿病足患者希望水平总分为(36.50±5.06)分,处于高等水平。应对方式中面对维度得分低于常模临床患者,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),回避和屈服维度得分与常模临床患者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。患者希望水平总分及态度维度与应对方式的面对维度呈正相关,希望水平总分及其各维度均与应对方式的屈服维度呈负相关(均P<0.05),希望水平总分及其各维度与回避维度均无相关性(均P>0.05)。结论糖尿病足患者希望水平处于高等水平,并与应对方式的面对维度呈正相关,与屈服维度呈负相关,护士应指导患者采用积极应对方式,避免采用消极应对方式,使患者保持较高的希望水平。

胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在糖尿病足窦道型创面中的应用

目的:探讨胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在修复糖尿病足(DF)窦道型创面的效果,并总结护理要点。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院DF中心接受胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术治疗窦道型创面的30例DF患者的临床护理资料。结果:窦道创面均无发生感染,2周后窦道肉芽生长显著25例,良好4例,有效1例,无效0例;窦道处创面平均愈合时间为(14.1±5.2)d。结论:胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术用于治疗DF窦道型创面,可降低创面感染率,促进窦道肉芽生长,加快创面愈合,建议在临床推广使用。

地铁工程设计阶段的投资控制

论述了地铁建设设计阶段投资控制的重要性,详细分析了地铁工程投资的构成及投资控制的重点,以及在设计阶段控制工程投资应该采取的主要方法(限额设计、标准设计、价值工程)。

基础研究资助能否产生技术影响力?——基于国家自然科学基金的分析

基础研究是技术创新源动力。本研究采用科学计量学方法,基于“基金资助-基础研究-技术研发”线性模型,测度我国国家自然科学基金委(NSFC)资助的基础研究所产生的技术影响力。NSFC资助项目代表基金资助,科学论文代表基础研究,专利文献代表技术研发。以近十年NSFC资助产出的高被引论文为基础数据,从时间、学科与研究方向、国家、机构等维度,分析高被引论文被专利引用的情况。结果表明:在国家自然科学基金资助下,我国不仅产生了大量高影响力的论文,同时这些论文具有较高的技术影响力,在科学和技术两个空间产生了影响。国家自然科学基金在推进我国技术创新中发挥了重要作用。

北京市城市轨道交通工程可研阶段投资控制分析

针对目前初步设计概算超可研估算的普遍现象,分别从北京市城市轨道交通工程投资估算构成、投资特点、工程费各项经济指标的采集及应用等几方面,探讨工程费各项经济指标的合理确定,分析如何从可研阶段进行造价控制。

不同部位糖尿病足溃疡愈合情况分析

目的了解不同部位糖尿病足溃疡愈合情况。方法采用前瞻性研究方法,对142例Wagner分级2~4级的糖尿病足溃疡患者采取多学科协作的综合治疗方法,收集入院首次临床检查资料,留取入院每次清创后足溃疡照片,比较治疗30d内不同部位的足溃疡创面缩小率。结果发生在足背、足踝、足弓、足趾、足前掌及足跟的Wagner分级为2级的溃疡创面缩小率比较,差异有统计学意义(P<0.01),发生在足趾的糖尿病足溃疡创面缩小率最小,足踝部及足背部溃疡创面缩小率较大。Wagner分级为2、3级的非受压组溃疡创面缩小率显著大于受压组(均P<0.01)。结论不同部位糖尿病足溃疡愈合存在差异,治疗糖尿病足过程中采取适当的减压措施有利于糖尿病足溃疡的愈合。

首发糖尿病足患者5年再发溃疡情况及相关因素分析

目的了解首发糖尿病足溃疡患者5年内复发情况,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考。方法回顾性分析204例首次诊断为糖尿病足溃疡出院后5年内患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素。结果204例糖尿病足患者5年足溃疡复发率39.0%,再次发生足部溃疡距首发时间中位数36个月;再发溃疡的原因自发和外伤各为50.0%。吸烟、糖尿病足溃疡病程、糖尿病周围神经病变是糖尿病足患者再发溃疡的独立预测因素（RR为1.775~1.930,均P〈0.05）。结论糖尿病足患者首次发生溃疡后,易再次发生足部溃疡,其中外伤是导致再发溃疡的重要诱因。吸烟、糖尿病足溃疡病程≥2个月、有糖尿病周围神经病变患者再发糖尿病足溃疡风险较大,应给予针对性干预,避免再发溃疡。

单中心糖尿病足规范化专科治疗后的疗效变化

【目的】评价实施糖尿病足规范化专科治疗方案对糖尿病足患者的疗效(包括住院时间及截肢率)。【方法】回顾自2004年到2010年间我科收治的361名患者,以2008年开始采取规范化专科治疗为时间界点分为两组,统计并对比两组患者一般情况和住院相关检查结果、住院时间及截肢率;以Wagner分级对糖尿病足溃疡的严重程度进行评估。【结果】两组患者在年龄、糖尿病病程、BP、BMI、WHR、FBG、PBG、Hb A1c等检查结果无统计学差异,合并糖尿病慢性并发症的情况也无差别。2008年后实施规范化治疗后,下肢血管介入治疗(30.77%vs 3.35%,P<0.05)、减压鞋的使用(47.25%vs 7.82%,P<0.05)以及新型辅料的应用增加;两组的治疗转归不同:平均住院时间有明显的缩短(24.9±1.8 vs 17.5±1.3,P<0.05),截肢率明显下降(18.44%vs 8.79%,P<0.001),大截肢率明显下降(10.61%vs 3.84%,P<0.001)。【结论】糖尿病足规范化专科治疗,包括进行全身治疗、局部伤口的评价与处理,以及发挥外科清创和血管腔内介入治疗的作用,可以提高治疗效果,缩短患者住院时间,降低截肢率。

不同处理对银沙槐种子休眠破除和幼苗生长的影响

对银沙槐种子破除休眠的适宜方法及其幼苗生长进行研究。结果表明:破口和沙磨处理休眠破除效果最好,但容易引起种子腐烂死亡;分别用65、80和95℃热水处理种子,以95℃1 min破除种子休眠效果最好,且幼苗长势好,65℃效果最差,80℃可破除部分种子休眠,除80℃外延长热水处理时间可导致死种子数增加,95℃则引致大部分种子死亡;液氮浸种处理效果均显著,其中以液氮处理10 min效果最好,但幼苗多为不正常苗而致死;硫酸处理以浸种120 min效果最好,但处理时间过长可导致死种子数增多,且造成少数幼苗根部腐蚀死亡。综上所述,打破银沙槐种子休眠的较优处理方法是硫酸120 min浸种处理和95℃1 min热水处理。

海水胁迫对须苞石竹种子萌发及幼苗生长的影响

为比较须苞石竹(Dianthus barbatus L.)种子对盐碱的耐受性,利用1%、5%、10%、15%、20%、30%浓度的海水处理须苞石竹种子,观察其种子萌发和幼苗生长的情况。结果表明,须苞石竹种子的萌发参数各项指标以及幼苗根长、苗长均随着海水浓度的增加而有不同程度地降低。发芽率在海水浓度10%以内、发芽势与发芽指数在海水浓度5%以内、简化活力指数在海水浓度15%以内均与对照清水的差异不显著(P>0.05);根长在海水浓度20%以内、幼苗长在海水浓度5%以内与清水的差异不显著(P>0.05)。说明须苞石竹对低浓度海水具有一定的耐受性。

大豆食心虫虫食率对产量损失测定

大豆食心虫Grapholitha glycinivorellaMats.是大豆上的主要害虫之一,每年对大豆都有不同程度的为害。为摸清该虫虫食率对大豆产量为害的影响,从1985～1990年,对我市几个主栽大豆品种进行调查研究。

海水胁迫对半枝莲种子萌发的影响

以半枝莲种子为试材,研究比较了0%、1%、5%、10%、15%、20%、30%不同浓度梯度的海水胁迫对半枝莲种子萌发和生长状况的影响,分析半枝莲对盐碱的耐受性。结果表明:半枝莲种子萌发的各项指标随海水浓度的升高均有不同程度的降低。海水浓度在15%以下时,半枝莲种子的发芽率和发芽指数均与对照组无差异;发芽势在海水浓度为1%时与对照无差异;简化活力指数、茎叶及幼根长在海水浓度为30%时,与对照组相比仍未表现出明显差异;且较低浓度的海水可以刺激半枝莲茎叶、幼根的生长。说明半枝莲种子对低浓度海水具有一定的耐受性。

模糊控制磁流变减振器在起落架中的应用探析

建立以磁流变液为介质的飞机起落减震系统模型,应用模糊控制理论,设计出该模型的模糊控制器,实现对减震器系统的半主动控制。通过仿真得出半主动模糊控制的减震效果优于被动控制的减震系统,有效减少了系统的震动。在此基础上,探讨了基于模糊控制的磁流变减震器在飞机起落架系统中应用的可行性。

复合图及其连通度和临界度

本文确定了H(G)的点-连通度及H(G)关于点-连通度的临界度;确确定了H(G)的边-连通度及某种H(G)关于边-连通度的临界度。

关于圈并的补图的色唯一性

本文证明了猜测:()_p,p≥5是色唯一的(Farrell 和 Whitehead),还讨论了圈并的补图的色唯一性.

城镇化发展评估方法及其实践——以广东省为例

城镇化是工业化与现代化的重要标志,反映了经济社会综合发展的进程和水平,近年来逐步成为我国经济社会发展过程中的一个重大论题。各级政府高度重视城镇化工作,将其视为推动区域经济发展、提高生活品质、促进城乡协调发展的重要途径。然而,在当前我国城镇化快速推进的过程中,由于城镇化自身的复杂性,其发展水平和发展质量难以测算,政策指导性和实际操作性难以有效统一,从而影响了城镇化的健康发展和城镇化工作的落实。

基于翼梁结构的无损检测数据融合技术

无损检测是航空维修中使用的最重要手段之一,也是提高航空安全的有效途径之一,而数据融合是提高无损检测准确性的一种有效方法。在介绍数据融合技术的基础上,分析了多种数据融合方法及其优缺点,并以飞机机翼主梁为例,对利用模糊逻辑法给出的无损检测数据融合处理结果进行了分析。