儿童难治性原发性血小板减少性紫癜治疗进展

原发性(或特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,大多数患者在儿童期呈急性、自限性病程,预后良好。少数患者(约15～30％)病程迁延,对肾上腺皮质激素、切脾及一般的免疫抑制剂治疗均无显著疗效,临床称为难治性(或顽固性)ITP(RITP)。随着近年对ITP的深入研究,治疗RITP的办法越来越多,并逐渐从根本上进行病因治疗,达到临床缓解的目的,预防了严重并发症的发生。本文就其治疗新进展作一概述。

新生儿青霉素脑病2例

病例1 女,23天,因患新生儿肺炎,外院给予青霉素治疗,皮试阴性后将青霉素钠120万U溶于5ml生理盐水中静脉推注,推注后约5分钟患儿突然抽搐,肌注鲁米那40mg不缓解,急转来我院。体检:抽搐状态,口唇发绀,四肢痉挛,双眼球斜向一侧,双瞳孔正大等圆,光反应迟钝,体温36.2℃,脉搏126次/分,呼吸节律不齐,频繁呼吸暂停,心肺听诊未见异常。立即给予吸氧,静注氯硝西泮止痉,静注20％甘露醇及地塞米松,静点维生素C、东莨若碱等。10分钟后抽搐停止,2小时后呼吸平稳,12小时后神志转清。急查血糖、血钾、钠、钙、镁均正常:头颅CT未见异常,脑电地形图示:广泛轻度异常,腰穿:压力偏高,化验脑脊液正常。

儿童难治性肾病综合征治疗进展

难治性肾病综合征(RNS)是原发性肾病综合征(NS)中频繁复发(FR)、激素依赖(SD)和耐药(SR)病例的总称。在小儿NS中相当多见。小儿NS的病理类型以微小病变型(MCNS)为主,约占78％。其对激素敏感性高,但复发率高,部分可表现为依赖;非微小病变型多数对激素无效应或部分效应。RNS的病理类型,国内以系膜增殖性最多见,约占31.9％,其次为MCNS,约占26.3％。RNS都应行肾穿刺以确定其病理类型。

婴幼儿支原体肺炎60例分析

婴幼儿支原体（ＭＰ）肺炎近年发病率逐年上升，因其临床表现多种多样，常易漏诊、误诊，延误治疗。我院１９９４年１０月～１９９７年１０月采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）对３２０例婴幼儿肺炎检测肺炎ＭＰ—ＤＮＡ阳性者确诊为ＭＰ肺炎６０例，应用大环内酯类抗生素治...

电子病历归档方案初探

阐述了电子病历归档的意义、内容、系统构架、功能。电子病历是发展方向,其内容广泛,包括与病人诊治相关的所有记录及相关证明:系统构架应有索引、浏览、虚拟打印、归档方法、权限管理等模块;其系统功能有索引检索、数字化手签、病历浏览、修改审核、打印管理等相关功能。

数字化医院卫生经济管理模式研究与实践

阐述了依托数字化平台,结合卫生经济管理特点,通过不断摸索、实践、总结和完善,逐步形成了一套切实可行的数字化医院卫生经济管理模式,其主要内容为:患者就医付费与评价"一卡通"、物力资源管控"可视化"、成本核算控制"精细化"、绩效考核评价"数字化"、经营决策分析"智能化"、卫生经济管理"一体化"。实践证明,该模式理论依据充分,内涵丰富明晰,结构层次清楚,流程科学合理,管理规范有效,运行稳定可靠,大大提高了医院经营决策能力和经济管控效能。

电子病历存储方法初探

阐述了电子病历存储的意义、内容、方法及相关注意事项。病历电子化存储要根据医院的实际情况,先进行可行性论证,分科室、分阶段、分内容逐步推进,各期指定负责人及要解决的问题,明确各时期纸质病历、电子病历管理及相关的注意事宜。

干姜及其提取物的抗晕动病作用研究

目的研究干姜挥发油、醇提物、水提物、干姜粉对晕动病的治疗作用。方法采用匀速模型和三角形模型分析不同剂量的干姜挥发油、醇提物、水提物、干姜粉对小鼠晕动病的对抗作用,用晕反应指数评价各实验组的抗晕动效果。结果在两种晕动模型中,挥发油组、醇提物组、干姜粉组均有良好的抗晕作用,与模型组小鼠晕反应指数相比,均有明显降低(P<0.05),但干姜水提物在以上两种模型中均无抗晕作用。结论干姜挥发油、干姜醇提物、干姜粉具有良好的抗晕作用。

数字化医院门诊就医流程管理模式

本文主要阐述利用信息技术解决患者门诊就医过程中存在的问题。具体方法为IC卡使用,电子预约叫号系统,影像报告集中打印,检验条码扫描,PACS系统,系统集成、病历电子化、以脏器解剖部位安排门诊布局等。探讨数字化医院门诊就医流程管理模式。

Snail mRNA与环氧化酶-2 mRNA在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Snail mRNA及环氧化酶-2(COX-2)mRNA在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义。方法应用原位杂交技术测定30例乳腺单纯性增生、30例乳腺导管内癌和70例乳腺浸润性导管癌组织中Snail mRNA及COX-2mRNA的表达。结果①Snail mRNA及COX-2 mRNA在乳腺单纯性增生、乳腺导管内癌和乳腺浸润性导管癌组织中的阳性率分别为23.3%、46.7%、81.4%和13.3%、63.3%、77.2%,组间差异有统计学意义(P<0.01);Snail mRNA及COX-2 mRNA在同组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。②Snail mRNA及COX-2 mRNA表达均与乳腺浸润性导管癌淋巴结转移有关(P<0.05,P<0.01),与年龄、肿瘤大小和组织学分级无关(P>0.05)。③乳腺浸润性导管癌组织中Snail mRNA与COX-2mRNA表达呈显著正相关(r=0.53,P<0.01)。结论 Snail及COX-2在乳腺癌的发生、发展中起重要作用,检测二者的表达对判断乳腺癌的预后有重要价值。

数字化医院建设的组织与管理

本文结合工作实践 ,指出在医院数字化建设过程中 :医院领导应把数字医疗信息当作重要决策依据 ;机关领导应投入大量精力抓组织实施 ;深化信息系统使用 ,积极开发和引进适用软件。数字化医院建设完成后 ,应充分发挥网络优势 ,积极进行医疗流程优化和为病人优质服务 ;积极探索医疗质量交互监控模式 ,切实提高医疗质量 ;通过病历公开、医疗费用公开、评价结果公开制度 ,赢得病人信任 ,减少医患纠纷 。

电子病历在数字化医院中的应用

电子病历是数字化医院建设的核心,本文主要阐述电子病历在数字化医院建设中,提高医务人员工作效能,加强医院质量管理、信息化建设,和谐医疗单位-患者-上级管理部门关系。

干姜HPLC指纹图谱研究

目的:通过建立干姜HPLC指纹图谱,为干姜全面质量评价提供参考依据。方法:色谱柱为Agilent TC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,柱温为30℃,检测波长为240 nm,采用"中药指纹图谱相似度计算软件"进行处理。结果:10批干姜药材在240 nm下的色谱指纹图谱有10个共有峰,相似度在99%以上。结论:240 nm下干姜指纹图谱专属性及特征性较强,样品信息丰富,可作为干姜质量评价提供参考。

电子病历质量问题及对策

分析了电子病历目前存在的问题,有针对性地提出解决对策:增加电子储贮内容;强化规章制度管理,确保电子病历安全;提高电子病历"三性",保障其法侓效力;定期维护相关数据,满足"以人为本"要求;加大质量监管力度,全面提升质量。

基于临床路径的单病种诊疗费测算

临床路径（clinical pathway，CP）是指医院内的一组成员根据不同疾病特点，制定的某种疾病的诊疗模式.临床路径作为有效的单病种质量管理手段，使患者能够获得合理、安全的基本医疗护理限价服务。本研究从CP入手，组织临床医学专家、质控科成员、经管科会计、手术室和病区护士长等人员，测算单病种诊疗费，制定某病种在医院诊疗全流程的最高限价。

Wnt信号转导通路与女性常见肿瘤的关系

细胞信号转导通路可通过影响多种效应因子，导致肿瘤的发生、发展和转移。Wnt信号转导通路是一条高度保守的信号通路，广泛存在于多细胞真核生物中。其有3条主要途径：①经典Wnt通路：通过p连环蛋白（p—catenin）的核异位，激活靶基因的转录活性”。