不同剂量右美托咪定对全身麻醉苏醒期应激反应的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对全身麻醉苏醒期应激反应的影响。方法选择90例择期行胃癌根治术的患者,分为3组,每组各30例。中剂量组(D1组)插管完毕后给予右美托咪定以0.5μg·kg-1·h-1的速度持续泵入至缝皮前;高剂量组(D2组)泵入速度为0.8μg·kg-1·h-1;对照组(C组)给予等量生理盐水。记录3组患者手术结束时(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后5min(T3)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平。记录拔管时间和高血压、心动过缓、寒颤等不良反应情况。结果组间比较:T2时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组(P<0.05);T3时点C组的Cor、Clu浓度高于D1、D2组(P<0.05)。组内比较:C组各时点血流动力学波动明显(P<0.05),而D1、D2组波动不大(P>0.05)。不良反应及拔管时间D2组明显大于D1组。结论中剂量右美托咪定能更好抑制全身麻醉苏醒期的应激反应。

舒芬太尼复合右美托咪啶治疗老年腰椎术后患者疼痛的效果

目的探讨舒芬太尼复合右美托咪定对老年腰椎术后患者的镇痛效果。方法选择该院2012年7月至2013年7月行择期腰椎手术的80例患者,随机分为观察组和对照组各40例,术后均连接静脉自控镇痛泵,对照组予舒芬太尼1.5μg/kg,昂丹司琼8 mg,观察组予舒芬太尼1.5μg/kg,昂丹司琼8 mg,右美托咪定2μg/kg。比较两组患者术后镇痛和镇静效果及不良反应。结果 1两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2观察组在术后4 h内的镇痛效果优于对照组(P<0.05)。在术后8 h、12 h、24 h及48 h内,两组镇痛效果差异不显著(P>0.05);观察组在术后48 h内的镇静评分均大于对照组(P<0.05)。3观察组的不良反应发生率为12.5%(5/40),显著低于对照组的52.5%(21/40)(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪定对老年腰椎术后患者具有良好的镇痛镇静效果,不良反应较少,安全可靠。

不同晶胶比例目标导向液体治疗对老年食管癌根治术患者围术期血管外肺水指数及血乳酸的影响

目的探讨不同晶胶比例目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年食管癌根治术患者血管外肺水指数及血乳酸的影响。方法选择择期行食管癌根治术患者50例,所有患者术中均行单肺机械通气且术式相同,以晶胶比例3∶1为界,随机分为低晶胶比例组(A组,n=25)和高晶胶比例组(B组,n=25)。术中液体治疗以维持正常范围内的胸内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)为目标,通过脉搏指示连续心排出量(pulse indicator continuous cardiac output,Pi CCO)监护仪记录术前(T0)、气管插管后5 min(T1)、双肺通气15 min(T2)、单肺通气15 min(T3)、肺复张后双肺通气15 min(T4)和术毕(T5)时患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、ITBVI等指标。记录所有患者术前、术毕和术后6 h血乳酸含量以及术中使用糖皮质激素、血管活性药物及呋塞米情况,输液总量,失血量,尿量,手术时间。结果术中两组无一例应用糖皮质激素,A组术中1例应用去氧肾上腺素,1例应用呋塞米,B组术中2例应用去氧肾上腺素。共46例纳入统计分析,其中A组23例、B组23例。术中各组GDFT均能维持血流动力学稳定。与T0时比较,两组T1时MAP、CI均显著降低(P<0.05);A组在T5时CI显著高于T0时(P<0.05),且显著高于B组(P<0.05)。B组T5时EVLWI显著高于T0时,且显著高于A组(P<0.05)。两组在各时点血乳酸含量与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),术毕时A组血乳酸含量明显低于B组(P<0.05)。结论食管癌根治术患者术中GDFT应用低晶胶比例补液方案,有利于维持血流动力学稳定、改善组织灌注,且不增加肺水肿的风险。

不同浓度的吗啡与5-氟尿嘧啶联合应用对MCF-7乳腺癌细胞凋亡与细胞周期的影响

目的研究吗啡与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合应用对MCF-7乳腺癌细胞增殖和细胞周期的影响。方法药物作用48 h后通过流式细胞技术(FCM)检测Annexin V-EGFP/PI染色的细胞早期凋亡和细胞周期情况。结果单独应用吗啡处理,早期凋亡率随着吗啡浓度的增加依次增加(P<0.05,P<0.01),浓度为250μM及1250μM时,早期凋亡率较未处理组明显增加(P<0.01)。单独应用500μM 5-Fu处理48 h,早期凋亡率亦增加(P<0.01)。吗啡与5-Fu联合用药时,早期凋亡率随着联合用药中吗啡浓度的增加依次增加(P<0.01)。各浓度吗啡与5-Fu联合应用,均具有协同作用(P<0.05,P<0.01)。单独应用吗啡处理时,G0/G1期细胞比例随着吗啡浓度的增加依次增加(P<0.01),S期细胞比例随着吗啡浓度的增加依次降低(P<0.01),而G2M期细胞比例无明显变化(P>0.05)。单独应用500μM 5-Fu处理时,G0/G1期细胞比例减少(P<0.01),S期细胞比例增加(P<0.01),G2M期细胞比例减少(P<0.05)。不同浓度的吗啡与5-Fu联合用药时,G0/G1期细胞比例随着联合用药中吗啡浓度的增加依次增加(P<0.05,P<0.01),较该浓度的吗啡单独处理组均减少(P<0.01);S期细胞比例随着吗啡浓度的增加依次降低(P<0.05,P<0.01),较该浓度的吗啡单独处理组均增加(P<0.01);G2M期细胞比例随着联合用药中吗啡浓度的增加依次降低(P<0.05,P<0.01),较该浓度的吗啡单独处理组均减少(P<0.01);各浓度吗啡与5-Fu联合应用,均具有协同作用(P<0.01)。结论一定浓度的吗啡、5-Fu及联合应用48小时能诱导MCF-7乳腺癌细胞早期凋亡,且与其中吗啡的浓度有一定的剂量依赖关系,两药联合应用具有协同作用。吗啡可以诱导MCF-7细胞主要被阻滞于G0/G1期,5-Fu可以使细胞循环周期主要被阻滞于S期,两药联合应用既抑制了G0/G1期到S期的转化,又抑制了S期向G2M期的转化。

肺保护性通气策略联合反复肺复张在食管癌切除术中的应用

目的观察肺保护性通气策略联合反复肺复张在食管癌切除术患者中的应用效果。方法选择食管中上段癌切除术患者50例,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组各25例。对照组术中采用肺保护性通气策略,关胸前给予传统手法肺膨胀;实验组在肺保护性通气策略同时,分别于单肺通气(OLV)开始前、OLV结束前、关胸前、拔管前以及任何中断通气后应用呼气末正压(PEEP)递增高法进行反复肺复张。监测术前(T_0)、术毕(T_1)、术后第1天(T_2)和第3天(T_3)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)和血管外肺水指数(EVLWI)。T_0和T_3时两组行肺功能检测,记录术后肺部相关并发症发生率及总住院时间。结果两组手术时间、术中失血量、补液量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且HR、MAP、CI和EVLWI组内和组间各时间点的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组在T_3时点的肺功能指标均高于对照组(P均<0.05),低氧血症、肺不张和肺部感染发生率均低于对照组(P均<0.05)。两组总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌切除术中使用保护性通气策略联合反复肺复张,不影响血流动力学,未增加EVLWI,能促进术后肺功能的恢复,降低术后肺部并发症的发生。

不同浓度吗啡与5-氟尿嘧啶联合应用对MCF-7乳腺癌细胞增殖凋亡的影响

目的研究吗啡与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对MCF-7乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响。方法药物作用24、48、72 h后MTT法测定MCF-7乳腺癌细胞的增殖抑制情况,选取48 h,通过流式细胞技术检测亚二倍体峰细胞凋亡情况。结果增殖抑制情况:吗啡单独应用时,平均抑制率(IR)随着吗啡浓度的增加依次增加;作用24、48 h时,250μmol/L及1 250μmol/L浓度的吗啡对增殖具有抑制作用(P<0.05);作用72 h时,各浓度组均对增殖有抑制作用(P<0.05)。5-FU单独应用时,作用24、48、72 h时均对增殖具有抑制作用(P<0.05)。吗啡与5-FU联合应用时,平均IR亦随着其中吗啡浓度的增加依次增加;作用24 h时,3种浓度的吗啡与5-FU均无协同作用(P>0.05);作用48、72 h时,3种浓度的吗啡与5-FU联合应用,均具有协同作用(P<0.05)。凋亡情况:吗啡单独应用时,凋亡率随着吗啡浓度的增加依次增加,与未处理组相比,250μmol/L及1 250μmol/L浓度的吗啡均引起凋亡率增加(P<0.05)。5-FU单独应用时,凋亡率亦明显增加(P<0.05)。吗啡与5-FU联合应用时,凋亡率亦随着其中吗啡浓度的增加依次增加;3种浓度的吗啡与5-FU联合应用,均具有协同作用(P<0.05)。结论一定浓度的吗啡、5-FU及联合应用对MCF-7乳腺癌细胞有增殖抑制作用,且与吗啡的浓度有一定的剂量依赖关系,两药联合应用48 h和72 h,可显示出协同作用。一定浓度的吗啡、5-FU及联合应用48 h对MCF-7乳腺癌细胞有促进凋亡作用,且与吗啡的浓度有一定的剂量依赖关系,两药联合应用具有协同作用。

右旋美托咪啶对老年腰椎术患者的镇静效果分析及血流动力学影响

目的探讨右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)对老年患者腰椎术患者的镇静效果分析及血流动力学影响。方法将拟择期行腰椎手术的病人随机分为右旋美托咪定0.5μg组(A组)、1.0μg组(B组)和对照组(C组)。记录患者各时间点的听觉诱发电位指数(A-line ARX-Index,AAI)、有创平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)和改良警觉/镇静视觉评分(observer’s assessment of alert/sedation,OAA/S),并记录术中出现的不良反应。术后24 h随访患者对手术操作的遗忘程度。结果 A、B 2组AAI评分、OAA/S评分、MAP及HR均随着时间的延长呈现不同程度的降低,与C组比较差异有统计学意义。3组RR与SpO2值在各时间点差异无统计学意义。A、B 2组均不能自主正确回忆麻醉及手术过程,经提示后有部分患者可产生回忆;C组大部分患者可不经提示对麻醉及手术过程产生清楚回忆,与A、B2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。A、B组未见恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应,C组多见不良反应发生。结论对老年患者腰椎术的麻醉采用1.0μg/kg Dex给予负荷剂量,按0.5 ug/(kg·h)持续泵入Dex,效果较好。

右美托咪定在胃癌根治术中的临床应用研究

目的:观察不同剂量右美托咪定对胃癌根治术患者血流动力学及应激反应的影响。方法:选择90例全麻下行胃癌根治术的患者,随机分为三组(C、D1和D2组),每组30例。C组为对照组,给予等量生理盐水;D1、D2组为右美组,于麻醉诱导前10min内分别给予负荷剂量0.5μg/kg、0.8μg/kg,术中维持速度分别为0.5μg·kg-1·h-1、0.8μg·kg-1·h-1。记录三组病人:入室时(T0)、气管插管毕即刻(T1)、切皮时(T2)、进腹(T3)、手术开始后30min(T4)、术毕(T5)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)以及不良反应例数。结果:T1、T2、T3时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组(P<0.05);T5时点C组的Cor、Clu浓度高于D1、D2组(P<0.05)。C组各时点血流动力学波动明显(P<0.05),而D1、D2组波动不大(P>0.05)。不良反应例数D2组多于D1组。结论:中等剂量右美0.5μg/kg更适用于胃癌根治术患者临床应用。

舒芬太尼通过上调microRNA-145促进自噬和改善缺血再灌注诱导的急性肾损伤

目的:舒芬太尼对缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)引起的心肌和肝损伤具有良好的保护作用,但其对肾的保护作用尚不清楚。本研究旨在探讨舒芬太尼是否可以预防IR引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),并确定其疗效是否与miR-145介导的自噬有关。方法:40只大鼠随机分为5组(每组8只):假手术组、IR组、舒芬太尼组、舒芬太尼+miR-145抑制剂对照组(舒芬太尼+anti-NC组)和舒芬太尼+miR-145抑制剂组(舒芬太尼+antimiR-145组)。除假手术组外,其余组均建立了由IR诱导的大鼠AKI模型。舒芬太尼组、舒芬太尼+anti-NC组和舒芬太尼+anti-miR-145组在IR处理前30 min通过股静脉注射舒芬太尼(剂量为1μg/kg),后两组大鼠在舒芬太尼预处理前通过尾静脉注射miR-145抑制剂对照或anti-miR-145(剂量为80 mg/kg)。评估大鼠肾的结构和功能,并测量自噬相关蛋白的蛋白水平、氧化应激水平和细胞凋亡水平。结果:与IR组相比,舒芬太尼组改善了肾结构和功能,并且血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase related lipid transporter,NGAL)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和ROS水平均显著降低(均P<0.05)。此外,与IR组相比,舒芬太尼组肾组织肌球蛋白样BCL2结合蛋白(coiled-coil, myosin-like BCL2 interacting protein,Beclin-1)和微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)水平均显著增加(均P<0.05),并且肾组织中的细胞凋亡显著减少(P<0.05)。与舒芬太尼+anti-NC组相比,舒芬太尼+anti-miR-145组BUN、Cr、KIM-1、NGAL、TNF-α、IL-1β、IL-6和ROS水平均显著增加(均P<0.05),肾组织Beclin-1和LC3水平均显著降低(均P<0.05),并且肾组织中的细胞凋亡显著增加(P<0.05)。结论:舒芬太尼可预防IR引起的AKI,其作用机制与上调miR-145介导的自噬有关。

芬太尼与5-氟尿嘧啶联合应用对MCF-7乳腺癌细胞增殖与细胞周期的影响

目的研究芬太尼与5-氟尿嘧啶(FU)联合应用对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖与细胞周期的影响。方法药物作用24、48、72 h后噻唑蓝(MTT)法测定MCF-7乳腺癌细胞的增殖抑制情况,选取48 h,通过流式细胞技术(FCM)检测细胞周期情况。结果增殖抑制情况:芬太尼单独应用时,与未处理组相比,均引起平均增殖抑制率(IR)增加(P<0.05);三种浓度的芬太尼与5-FU联合应用作用48、72 h时,均具有协同作用(P<0.05);平均IR随着其中芬太尼浓度增加依次增加。细胞周期影响:单独应用芬太尼处理时,G0/G1期细胞比例随着芬太尼浓度的增加依次增加(P<0.05),S期比例依次降低(P<0.05),增殖指数(PI)亦依次降低。联合用药时,G0/G1期细胞比例随其中芬太尼浓度的增加依次增加(P<0.05),S期、G2/M期细胞、PI随芬太尼浓度的增加依次降低(P<0.05);三种浓度芬太尼与5-FU联合应用,在对G2/M期细胞比例和PI减少方面均具有协同作用(P<0.05)。结论一定浓度的芬太尼、5-FU及联合应用对MCF-7乳腺癌细胞有增殖抑制作用,两药联合应用,既抑制了G0/G1期到S期的转化,又抑制了S期向G2/M期的转化,可显示出协同作用。并且对增殖抑制和细胞周期的影响也与芬太尼的浓度有一定的剂量-时间依赖关系。

纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响

目的：探讨纳布啡超前镇痛对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子的影响。方法：80例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,随机分为纳布啡（N组）和对照组（C组）（n=40）。全麻诱导前,N组静脉注射纳布啡20 mg,C组静脉注射等容量生理盐水。分别于术前1d（T1）、术后2h（T2）、术后6 h（T3）和术后12 h（T4）检测血清白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。记录T1-T4的镇痛评分（VAS）,观察T1-T4平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）变化。结果：与C组比较,N组T2-T4时TNF-α和IL-6浓度降低（P〈0.05）,IL-10浓度升高（P〈0.05）：N组T2-T4时VAS、MAP、HR和PaCO2低于C组（P〈0.05）。结论：纳布啡超前镇痛可有效控制老年患者术后早期急性疼痛,降低术后炎性反应,调节免疫平衡。

高血压大鼠不同时期心肌细胞及血管内皮细胞中VEGF的表达变化

目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在高血压不同阶段心肌细胞和血管内皮细胞的分布变化。方法选用遗传性盐敏感型高血压大鼠(DahlS)和遗传性盐抵抗型高血压大鼠(DahlR),在5周龄投与8%食盐饲料,分别在10、11、12w时取材,制作心肌组织切片。应用免疫组织化学方法观察VEGF在心肌组织中的表达变化情况,计算单位面积心肌组织VEGF的阳性细胞数和血管内皮细胞的阳性表达。结果VEGF免疫细胞在DahlS和DahlR组大鼠的心肌细胞及血管内皮细胞中均有表达,DahlS组VEGF阳性细胞数均较同时期DahlR组增多(P<0.01)。DahlS组自10w起至12w心肌细胞VEGF阳性细胞数逐渐增多(P<0.01)。DahlR组在高血压不同时期VEGF无显著性变化。心肌组织的血管内皮细胞的表达强度,DahlS组VEGF由(+)到(),且均可见组织内毛细血管增多。Dahl-R组无变化。结论VEGF在心肌细胞和心肌细胞间的血管上均有表达,并随高血压的病程延长呈上升趋势。

罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导锁骨上臂丛阻滞在肩周关节松解术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用。方法选择本院2013年5月至2016年5月在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下行双侧肩关节松解术的60例患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为A、B、C三组,每组各20例。A组患者给予罗哌卡因阻滞,B组患者给予含右美托咪定的罗哌卡因阻滞,C组患者在罗哌卡因阻滞的同时静脉注射右美托咪定。比较各组患者臂丛神经阻滞情况、术中生命体征及术后镇痛情况。结果三组患者臂丛神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间比较均无显著差异(P>0.05),但三组患者感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间比较均有显著差异(P<0.05),且B组患者阻滞持续时间最长。A组和B组患者麻醉前(T_1)、阻滞后10分钟(T_2)、手术开始即刻(T_3)、术毕(T_4)4个时间点的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)比较均无显著差异(P>0.05);T_2和T3时间点,C组患者HR和MAP较T_1时间点均显著降低,且显著低于同期A组和B组水平(P<0.05)。三组患者上述4个时间点血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_2)比较均无显著差异(P>0.05)。三组患者术后镇痛持续时间和术后镇痛药物使用率比较均具有显著差异(P<0.05),B组患者镇痛时间最长、术后镇痛药物使用率最低。结论在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下应用罗哌卡因复合右美托咪定,能够有效延长感觉阻滞时间、运动阻滞持续时间及术后镇痛持续时间,降低术后镇痛药物使用率,且对患者的血压和心率影响较小。

不同浓度吗啡与5-氟尿嘧啶联合应用对MCF-7乳腺癌细胞Bcl-2、Bax表达的影响

目的:研究吗啡与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合应用对MCF-7乳腺癌细胞Bcl-2、Bax表达的影响。方法:药物作用48h后通过Western Blot检测Bcl-2、Bax表达情况。结果:Bcl-2表达情况:未处理组最强。单独应用吗啡时,250μmol/L及1250μmol/L引起Bcl-2表达减弱。单独应用500μmol/L5-Fu时Bcl-2表达减弱。与5-Fu联合应用,随其中吗啡浓度的增加,Bcl-2表达逐渐减弱,且均具有协同作用。Bax表达情况:未处理组最弱。单独应用吗啡时,250μmol/L及1250μmol/L引起Bax表达增强。单独应用500μmol/L5-Fu时Bax表达增强。与5-Fu联合应用,随着吗啡浓度的增加,Bax表达逐渐增强,且均具有协同作用。结论:一定浓度的吗啡、5-Fu及联合应用于MCF-7乳腺癌细胞48h能下调Bcl-2表达、上调Bax表达,且与其中吗啡的浓度有一定的剂量依赖关系,两药联合应用具有协同作用。

不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数的影响

目的探讨不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者30例,分为A组(晶体液∶胶体液=1∶1,n=15)和B组(晶体液∶胶体液=1∶2,n=15),晶体用乳酸钠林格液,胶体用6%羟乙基淀粉。按基础需要量+禁食丧失量+术中丢失量+第三间隙损失量补液。应用脉搏指示剂连续心排出量记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、侧卧位双肺通气15 min(T2)、单肺通气15 min(T3)、肺复张双肺通气15 min(T4)和手术结束(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、EVLWI、胸内血容量指数(ITBVI)及全心舒张末期容量指数(GEDVI)等指标。结果两组间在T0时间点HR、MAP、CVP、CI、EVLWI、ITBVI、GEDVI基础值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T1、T2时间点的MAP均比同组T0时间点显著降低(P<0.05)。A组在T3、T4和T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。B组在T4、T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。两组在T1时间点的CI比同组T0时间点显著降低(P<0.05)。B组在T5时间点的CI、ITBVI、GEDVI比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。B组在T5时间点的CI显著高于A组同一时间点(P<0.05)。两组间及组内不同时间点的EVLWI的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治术患者应用晶体液与胶体液比为1∶1的补液方案进行液体治疗,有利于维持血流动力学稳定、增加心输出量,且不增加肺水肿的风险。

氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼复合异丙酚麻醉后乳腺癌患者手术后急性疼痛的临床影响分析

乳腺癌的易感基因主要包括p53、BRCA-2、PTEN以及BRCA-1等[1]。上述4个乳腺癌易感基因发生突变占全部乳腺癌的4.5%~11.2%。瑞芬太尼复合异丙酚是一种超短效的新型μ受体激动剂,具有以下几个方面的特点：（1）起效迅速;（2）作用时间短;（3）镇痛作用强;（4）无蓄积;（5）后遗症少;（6）呈剂量依赖性,降低血压和心率;

不同形状的犬肋骨肌瓣环替代气管的对比观察

目的 对修整成不同形状肋骨的骨肌瓣环替代胸内部分气管进行对比观察。方法 将犬的第 3肋骨修整卷曲成三角形、四边形和多边形 ,用附着不同形状肋骨的骨肌瓣环替代胸内部分气管。结果 折曲成三角形肋骨的骨肌瓣环稳定性最好 ,但内径、截面积小 ,易发生狭窄。四边形肋骨环稳定性最差。多边形肋骨环的内径最大 ,稳定性较好 ,腔内再配合硅胶管支架 ,再造气管的性能更好。结论 犬的肋骨肌瓣环可以替代胸内部分气管 ,其中附有多边形肋骨的骨肌瓣环性能最好。