互联网时代大学生自主创业能力提升探讨

为探讨互联网创业的可行性,加强大学生的创业教育,提高大学生创新意识和创业能力,以昆明医科大学在校大学生为调查对象进行问卷调查,结果显示:互联网技术的快速发展给大学生创业搭建良好的平台;尽管如此,大学生创业也面临着巨大的挑战。为此,应当培养大学生面对创业困难和风险的素质、能力和协作精神;同时,大学生应把握机会,克服种种困难,积极主动创业。

小剂量利伐沙班应用于亚洲非瓣膜性房颤患者有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价小剂量利伐沙班(10 mg或15 mg)在预防亚洲非瓣膜性房颤(NVAF)患者血栓事件中的有效性和安全性,为临床小剂量用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data、FMRS和Geenmedical数据库,搜集小剂量利伐沙班(试验组)对比华法林常规治疗(对照组)预防亚洲NVAF患者血栓栓塞事件的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年11月15日。通过两名研究者独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,累计1869例患者。Meta分析结果显示,试验组患者血栓栓塞发生率低于对照组[Peto OR=0.57,95%CI(0.34,0.97),P=0.04],两组的大出血发生率[Peto OR=0.96,95%CI(0.59,1.57),P=0.89]、小出血发生率[Peto OR=0.73,95%CI(0.52,1.02),P=0.07]、死亡事件发生率[Peto OR=1.00,95%CI(0.20,4.95),P=1.00]差异均无统计学意义。结论:当前证据表明,小剂量利伐沙班(10 mg或15 mg)在预防亚洲NVAF患者发生血栓中的有效性较好,且未明显增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎有效性和安全性meta分析

目的系统性评价溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(WanFang),收集溴己新联合头孢呋辛钠(试验组)对比维生素C联合头孢呋辛钠(对照组)治疗小儿肺炎的随机对照试验(RCT)。按纳入与排除标准筛选文献并提取资料。采用RevMan 5.3软件对结局指标进行meta分析。结果纳入23项RCTs,共2638例患儿。Meta分析结果显示:试验组在临床总有效率[RR=1.18,95%CI(1.15,1.21),P<0.000 01]、咳嗽消失时间[MD=-1.99,95%CI(-2.34,-1.64),P<0.000 01]、退热时间[MD=-1.48,95%CI(-1.68,-1.28),P<0.000 01]、肺部湿啰音消失时间[MD=-2.26,95%CI(-2.52,-1.99),P<0.000 01]、白细胞恢复正常时间[MD=-2.25,95%CI(-2.52,-1.99),P<0.000 01]、总不良反应发生率[RR=0.59,95%CI(0.42,0.82),P=0.002]显著优于对照组。结论溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎有效性和安全性均较好。

雾化吸入硫酸镁联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘有效性和安全性的meta分析

目的对雾化吸入硫酸镁联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘的疗效和安全性进行meta分析,为临床治疗该疾病患儿提供循证医学证据。方法检索建库起至2021年7月PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集雾化硫酸镁联合沙丁胺醇(试验组)与雾化沙丁胺醇(对照组)治疗儿童哮喘的随机对照试验(RCT)。按照制订的纳入与排除标准进行文献筛选,提取数据并依据Cochrane偏倚风险评估表评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入14项RCT,共1198例患者。meta分析结果显示,试验组患者临床总有效率[RR=1.15,95%CI:(1.09,1.20),P<0.00001]、第一秒用力呼气容积[MD=0.10,95%CI:(-0.02,0.18),P=0.02]、呼气流量峰值[MD=0.38,95%CI:(0.26,0.49),P<0.00001]高于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入硫酸镁联合沙丁胺醇能有效提高哮喘患儿的临床疗效、改善肺功能各项指标,其安全性与单用沙丁胺醇相当。

探索“主题党日+X”模式,助推研究生党建工作全面发展--昆明医科大学药学院研究生第一党支部工作纪实

研究生党建工作是高校高层次创新人才培养的重要保证。随着高校研究生招生规模的逐步扩大,优化研究生党建工作模式,充分发挥基层党建工作力量,与时俱进地做好新时代高校研究生思想政治教育工作,全面贯彻落实立德树人根本任务,已成为新形势下高校党建工作的重要内容。文章以昆明医科大学药学院研究生第一党支部的具体工作为例,聚焦如何发挥研究生党支部的战斗堡垒作用这一主线,突出问题导向,把握研究生群体特征,以党建促人才培养为思路,围绕立德树人根本任务,积极探索“主题党日+X”模式,融合组织生活与业务工作,从思想引领、学习科研和志愿服务三个方面激发党支部的内生动力,教育和引导研究生党员坚定理想信念、牢记强国使命,充分发挥研究生党员先锋模范和党支部战斗堡垒作用,助推支部工作全面发展。

红花黄色素治疗稳定型心绞痛的Meta分析

目的:评价红花黄色素治疗稳定型心绞痛(SAP)的有效性和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方、维普数据库。收集红花黄色素治疗SAP的随机对照试验(RCT),应用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:检索到20篇国内RCT文献,共计3566例患者被纳入到本次研究,包括实验组2390例,对照组1176例。Meta分析显示:红花黄色素联合常规疗法对SAP心绞痛有效率(RR:1.18,95%CI:1.14~1.23,P<0.00001)、中医症候有效率(RR:1.20,95%CI:1.08~1.34,P=0.001)、心电图有效率(RR:1.22,95%CI:1.14~1.31,P<0.00001)、心绞痛持续时间(RR:-0.76,95%CI:-1.26~-0.26,P=0.003)均有一定疗效,且优于常规疗法。结论:红花黄色素联合常规疗法治疗SAP疗效优于常规治疗,其安全性与常规治疗相当。

抗炎保肝药物治疗抗精神病药致肝损伤的有效性和安全性Meta分析

目的:评价抗炎保肝药物(甘草酸二铵、复方甘草酸苷、双环醇)治疗抗精神病药物所致肝损伤的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集抗炎保肝药物治疗抗精神病药物所致肝损伤的随机对照试验。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇随机对照试验,862例患者。Meta分析结果显示,试验组与对照组中总有效率[OR=6.22,95%CI(3.54,10.94),P<0.00001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-25.22,95%CI(-36.57,-13.87),P<0.0001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=-16.07,95%CI(-25.27,-6.86),P=0.0006],差异有统计学意义;不良反应发生率[OR=1.01,95%CI(0.57,1.80),P=0.97],差异无统计学意义。结论:与其他保肝药相比,抗炎保肝药能明显提高抗精神病药物所致肝损伤的临床疗效、改善肝功能各项指标,不良反应发生率较其他保肝药差异无统计学意义。

阿奇霉素联合头孢类治疗AECOPD有效性及安全性的Meta分析

系统评价阿奇霉素联合头孢类药物(头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛、头孢西丁、头孢噻肟)与单用头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),收集阿奇霉素联合头孢类药物(试验组)对比头孢类药物(对照组)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入21项RCTs,共计1591例患者。Meta分析结果显示:试验组在临床总有效率[RR = 1.28, 95% CI (1.22, 1.33), P 【0.00001]、治疗后肺功能FEV1/FVC (%)情况[MD = 9.45, 95% CI (7.88, 11.03, P 【0.00001]、治疗后肺功能PEF情况[MD = 11.10, 95% CI (10.00, 12.20),P 【0.00001]显著优于对照组,不良反应发生率[RR = 0.81, 95% CI (0.54, 1.22), P = 0.81]与对照组差异无统计学意义。结论:阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效较好,安全性与单用头孢类药物相当。

自噬在香烟烟雾诱导的慢性阻塞性肺疾病中的作用及研究进展

香烟烟雾中含有多种有害物质,其诱导的炎症反应是引发COPD的重要因素。自噬是一种细胞维持自身内环境稳态的重要机制,即将受损细胞器或大分子物质吞噬并降解的过程。自噬在香烟烟雾诱导的COPD发生与发展中起到重要的作用,它涉及炎症反应、氧化应激与细胞凋亡等多种生理过程。因此本文以自噬在香烟烟雾诱导的慢性阻塞性肺疾病中的作用及作用机制进行综述。

基于网络药理学探讨麻黄定喘汤治疗哮喘的作用机制

目的:基于网络药理学方法分析麻黄定喘汤治疗哮喘的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取麻黄定喘汤中各药的主要化学成分与其靶点,依据ADME对活性组分进行筛选;通过Genecards,OMIM,DRUGBANK数据库获取哮喘主要靶点,两者取交集后通过String平台对交集靶点进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络并采用Cytoscape3.7.2软件对PPI网络中蛋白质功能模块进行挖掘。通过Metascape平台对交集靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:从麻黄定喘汤中共得到化学成分188个,共涉及靶点247个,与哮喘相关的基因1051个,二者取交集后获得120个麻黄定喘汤治疗哮喘的靶标,包括信号转导和转录激活因子3 (STAT3)、毒蕈碱型乙酰胆碱受体M3 (CHRM3),α2A肾上腺素能受体(ADRA2A),μ阿片受体(OPRM1),趋化因子10 (CXCL10),趋化因子8 (CXCL8),分裂原活化蛋白激酶1 (MAPK1),肿瘤坏死因子(TNF)等核心靶点,GO富集分析与KEGG通路富集分析显示麻黄定喘汤可以影响细胞对毒性物质的反应,调控MAPK级联反应,调节糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路,TNF信号通路,NF-κB信号通路等通路。结论:该研究预测了麻黄定喘汤治疗哮喘的潜在作用机制,初步揭示了麻黄定喘汤多成分、多靶点、多通路的作用特点。

非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度监测及对出血风险预测效果评价研究

目的探讨非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度的影响因素及临床意义,评价血药浓度对达比加群酯出血事件的预测能力。方法分析143例达比加群稳态血药谷浓度监测结果,采用t检验分析年龄、性别、肌酐清除率(Ccr)、合并用药对达比加群血药浓度的影响;运用受试者工作特征曲线(ROC)分析评估达比加群血药浓度对出血事件的预测能力。结果143例患者达比加群血药浓度受年龄、性别、Ccr影响(P<0.05),与活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关;25例患者发生小出血,APTT、Ccr和血药浓度与出血事件有相关性(P<0.05),血药浓度预测出血事件的ROC曲线下面积为0.909(P<0.001),曲线中Youden指数最大(0.713)时对应的最佳临界值为154.35 ng·mL^(-1),灵敏度和特异度分别为84%和87%,优于Ccr。结论非瓣膜性房颤患者达比加群血药浓度临床个体差异较大,且血药浓度对出血事件预测灵敏度和特异性高,可为临床个体化用药和安全用药提供指导。

连花清瘟结合西医治疗新型冠状病毒肺炎患者的文献分析

目的:对连花清瘟结合西医治疗新型冠状病毒肺炎的现有证据进行文献检索和分析,为临床合理用药提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集连花清瘟结合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究。筛选文献并按照相关的结局指标进行分类总结和分析。结果:共检索到有效文献6篇,其中4项研究为双臂研究,2项研究为单臂研究。3项研究报道了总有效率,试验组(或治疗后)总有效率均高于对照组(或治疗前);2项研究报道了转重症率,试验组转重症率均低于对照组;1项研究报道了中医证候积分,其试验组明显低于对照组;1项研究报道了外周血检测指标,其试验组较对照组改善明显;2项研究报道了CT检查,其组间比较无统计学意义;5项研究报道了主要症状(发热、咳嗽、乏力)消失率,其试验组(或治疗后)消失率均高于对照组(或治疗前);2项研究报道了发热持续时间,其组间比较无统计学意义;4项研究报道了其他症状和体征消失率,其试验组(或治疗后)消失率均高于对照组(或治疗前);6项研究均未报道药物相关的不良反应。结论:连花清瘟结合西医治疗新型冠状病毒肺炎可提高疗效,降低转重率,调节相关炎症因子,改善患者发烧、咳嗽、乏力等症状,疗效好,安全性高。