缺失值处理方法探索:基于个体水平数据的卫生经济学评价

目的:文章系统探讨基于个体水平数据的卫生经济学评价中缺失值的系列问题,为实际研究中正确处理和报告缺失值提供参考。方法:在回顾一般缺失值问题的基础上,梳理基于个体水平数据的卫生经济学评价中数据缺失的原因、类型和处理方法等。结果:多重插补法是缺失值处理方法最常见的方法,在使用该方法时要注意合理选择插补具体方法、插补建模类型和插补模型的变量。结论:当前卫生经济学评价中关于缺失值的处理和报告还未形成已达成共识的质量规范,有待未来进一步探索。

非小细胞肺癌一线免疫治疗的药物经济学研究综述

目的:系统评价国内外非小细胞肺癌一线免疫治疗的药物经济学研究,为研究人员开展相关药物经济学研究以及决策者利用相关研究证据提供参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane、Health Technology Assessment Database、National Health Service Economic Evaluation Database、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方和维普等数据库,提取纳入研究的基本情况和药物经济学研究特征。使用卫生经济学研究质量评价量表对研究质量进行评价。结果:共纳入61篇文献,其中包括10篇中文文献和51篇英文文献。纳入文献的研究方案主要为免疫药物对比化疗方案,评价最多的药物为帕博利珠单抗(n=32,52.5%)。所有研究均为使用模型进行长期模拟的二次研究,模型以马尔科夫模型(n=39,63.9%)和分区生存模型(n=20,32.8%)为主。疗效数据均来自临床试验。卫生经济学研究质量评价量表得分为45-95分,平均74.3分,75-100分高质量文献共有28篇(45.9%)。中文文献研究质量总体低于英文文献。结论:国内外非小细胞肺癌一线免疫治疗的药物经济学研究均是基于长期模拟的模型研究,但研究质量仍有待提高。今后研究可在参数来源途径、模型结构及其验证以及研究角度与成本界定的一致性等方面加以改进。