龙钻通痹方对类风湿关节炎外泌体miR-155的作用机制研究

目的本研究从分子生物学水平探讨龙钻通痹方对类风湿关节炎(RA)外泌体miR-155的影响,以揭示龙钻通痹方如何干预其表达,从而为治疗RA夯实理论基础。方法本研究以胶原诱导型(CIA)的造模方式建立RA模型大鼠为研究对象,采用随机数字表法的方式将其分为正常组、模型组、龙钻通痹方组,经壮药龙钻通痹颗粒灌胃给药后,测定大鼠踝关节的肿胀指数;运用Elisa法检测血清肿瘤免疫因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平;并运用实时荧光定量PCR法检测血清外泌体中miR-155水平。结果不同组大鼠的踝关节肿胀程度不尽相同,正常组大鼠关节未见肿胀;而相较于治疗组,模型组大鼠未经治疗,关节肿胀程度更高(P<0.05)。治疗组大鼠血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于模型组(P<0.05)。治疗组大鼠血清外泌体miR-155水平高于正常组,但低于模型组(P<0.05)。结论壮药龙钻通痹方可调控miR-155的表达,抑制炎症因子的表达,进而发挥抗炎作用。

从作品《青韵壶》中探寻紫砂艺术的融合技艺和传承之道

从整体上来看这件紫砂艺术作品《青韵壶》,我们能够看到作者具有着非常强的传统技艺水准,能够充分地利用全手工成型的优势,把许多传统经典器型的元素融入在一把紫砂壶之中,而且非常的善于思考和创新,能够利用青瓷的元素装饰紫砂,使其成为有机的整体,二者的相得益彰让我们广大的壶友能够更好地去了解紫砂艺术背后的中国传统文化,为提高我们的艺术审美和鉴赏水平提供了很好的思路和启迪。

基于法尼醇X受体通路探讨壮药依山红对胆汁淤积大鼠的影响

目的探讨壮药依山红对α-萘异硫氰酸酯(alpha-naphtyl isothiocyanate,ANIT)诱导胆汁淤积大鼠的影响及其作用机制。方法采用120只SD大鼠,随机分成6组,分别为正常组、模型组、熊去氧胆酸组及壮药依山红高、中、低剂量组,每组20只。除正常组外,余用ANIT灌胃建立胆汁淤积大鼠模型。连续给药15天后,称量计算大鼠肝脾指数;血清生化法检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)等转氨酶指标,测定总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆汁酸(total bile acids,TBA)等胆红素指标;苏木素—伊红(hematoxylin-Eosin,HE)染色法评估肝组织病理学变化,油红O染色评估肝脏脂滴代谢情况;蛋白免疫印迹法及实时荧光定量聚合酶链式反应检测法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)、钠牛磺胆酸共转运肽(Na+-taurocholate co-transporting polypeptide,NTCP)、多药耐药相关蛋白2(multidrug resistance-associated protein 2,MRP2)、胆汁盐转运蛋白(bile salt export pump,BSEP)蛋白和mRNA表达水平。结果与正常组比,模型组大鼠肝脾指数、血清转氨酶(ALT、AST、AKP)及胆红素(TBIL、DBIL、TBA)显著升高(P<0.05),肝组织受损。壮药依山红各剂量及熊去氧胆酸显著降低这些指标(P<0.05),改善肝组织学病变,减少脂滴沉积,效果呈剂量依赖性。同时,依山红各剂量组大鼠肝组织中NTCP、MRP2蛋白的表达量均明显升高(P<0.05);高剂量组大鼠肝组织中BSEP蛋白相对表达量显著下降(P<0.05)。与模型组相比,依山红高、中剂量组大鼠肝组织中Fxr、Ntcp、Mrp2 mRNA的相对表达量显著升高(P<0.05);依山红低剂量组大鼠仅Mrp2 mRNA表达量显著升高(P<0.05);依山红各剂量大鼠肝组织中Bsep mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。结论壮药依山红可通过调节FXR及其调控的胆汁转运相关蛋白的表达,对ANIT诱导胆汁淤积模型大鼠起到保肝利胆的作用。

双相情感障碍患者脑结构及脑血流灌注的MRI研究进展

双相情感障碍(BD)是一类常见精神心理疾病,其高发病率、高致残率、高死亡率引起广泛关注。在临床实践中,BD的初次准确诊断率较低,容易被误诊为单相抑郁症。许多神经影像学研究表明,BD患者部分脑区的皮层厚度、灰质、白质以及功能活动发生改变,但其特异的神经影像学指标尚未明确,对于BD发病的特殊病理生理机制也尚未完全阐明。因此,本文梳理了近年来关于BD患者研究脑皮层结构及血流灌注的方法进行综述,以期望后期进行更深入的研究。

基于自上而下构建方法的壮医医生报告结局概念框架

医生报告结局(CROs),是医生对患者健康状态疗效评价的报告,是从医生的角度考察干预措施有效性、安全性和医生自身的满意度。根据壮医相关文献,借鉴西医患者报告结局(PROs)和中医CROs的研究方法,以“自上而下”的方法,壮医CROs作为核心,将临床有效性、安全性和医生满意度各领域与壮医特色指标相结合初步构成逻辑完备的框架,为建立有壮医特色的临床疗效评价体系提供了可能,有利于壮医疗效评价的客观化和现代化。

庞宇舟从“虚”辨治眩晕经验

探讨庞宇舟教授从“虚”辨治眩晕的经验。眩晕的病位在头(脑),其发生与头(脑)失养或受扰,各脏腑功能失调相关,其中又以肝、脾、肾三脏为要。风、火、痰、瘀、虚是眩晕主要病因,庞教授认为“因虚致眩”居首,可分为气血不足、肾精亏虚、肝肾亏虚三种虚型眩晕。临证时需抓住“虚”之主因,以补益心脾、培补气血,补肾填精、生髓充脑,滋养肝肾、育阴潜阳为治疗原则,辨证施治,疗效满意。并举验案1则,以飨同道。

血清前白蛋白和正五聚蛋白3水平对AMI患者PCI术后心力衰竭发生的预测价值

目的 探讨急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention, PCI)前血清前白蛋白(Prealbumin, PAB)和正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)水平对心力衰竭(Heart failure, HF)发生的预测价值。方法 选取实施PCI治疗的AMI患者125例,均于术前抽血检测血清PAB、PTX3水平。PCI术后随访1年,根据患者是否发生HF分为HF组和非HF组。对比两组的一般资料、Logistic回归模型及受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),分析血清PAB及PTX3对心力衰竭发生的预测价值。结果 随访1年,113例患者中有45例发生HF,发生率为39.82%。与非HF组比较,HF组的年龄、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、PTX3及GensiniⅢ-Ⅳ级占比更高,左心射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、PAB水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:GensiniⅢ-Ⅳ级,BNP、PTX3升高,LVEF、PAB降低为影响HF发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:PAB以22.21 mmol/L为截断点,预测HF发生的约登指数为0.742,AUC为0.915;PTX3以3.42 ng/L为截断点,预测HF发生的约登指数和AUC分别为0.675、0.864。结论 AMI患者存在PAB水平的降低及PTX3水平的升高,且PAB与PTX3为影响PCI术后发生HF的独立危险因素,二者对预测HF的发生有较高的价值。

抑郁伴睡眠障碍核脑影像成像技术的研究进展

抑郁症是最普遍的精神疾病,将成为全球疾病的负担,睡眠障碍也将成为抑郁症患者的隐性杀手。抑郁症与睡眠障碍之间存在着密切的联系,常共同出现。目前临床研究以睡眠和认知功能障碍为研究热点,但受限于科学技术,其机制及影响尚不明确。近年来得益于功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)的发展,许多新的成像方法应运而生,利用神经影像技术观察抑郁伴睡眠障碍的研究也越来越多。本文将从抑郁伴睡眠障碍的核脑影像成像技术进行综述。

MRI在抑郁症躯体化症状患者中的研究进展

抑郁症是一种常见的神经精神障碍性疾病,其主要的临床表现除持续的心情低落及快感缺失外,大多数患者还会出现躯体化症状。躯体化症状是指身体出现各种不适症状,而这些不适症状不能用现有的疾病过程来合理解释;伴有躯体化症状的抑郁症患者往往易发生误诊且预后较差。近年来,神经影像学的研究进展迅速,为研究抑郁症躯体化症状的神经机制提供了重要的生物学证据。本文对近年来与抑郁症躯体化症状相关的脑结构和脑功能的影像学研究进行综述,以期为该疾病的预防、早期诊断和精准治疗提供重要依据。

冠脉分叉病变主支血管支架植入术后分支血管闭塞危险因素分析

目的 探讨冠脉分叉病变主支血管(MV)支架植入术后分支血管(SB)闭塞的危险因素.方法 回顾性分析146例冠状动脉分叉病变并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者资料,根据介入治疗后是否发生分支闭塞分为分支闭塞组(n=25)和分支未闭塞组(n=121),收集并比较两组一般临床资料、冠脉病变情况、冠脉造影特征、手术特征,采用多因素Logistic回归法分析影响冠脉分叉病变主支血管支架植入术后分支闭塞的危险因素.结果 分支闭塞组MV斑块分布于同侧、斑块不规则、中重度迂曲成角显著高于分支未闭塞组(P<0.05),1,0,0型和0,1,0型Medina分型显著低于分支未闭塞组(P<0.05),近端MV直径狭窄率、远端MV直径狭窄率、MV最高直径狭窄率、SB直径狭窄率、SB病变长度、分叉角、MV/SB直径比、MV支架植入前SB直径狭窄率显著高于分支未闭塞组(P<0.05),SB放置保护导丝者显著低于分支未闭塞组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,SB直径狭窄率、SB分支病变长度、分叉角、MV/SB直径比、MV支架植入前SB直径狭窄率是影响冠脉分叉病变主支血管支架植入术后分支闭塞的危险因素(P<0.05).结论 SB直径狭窄率、SB分支病变长度、分叉角、MV/SB直径比、MV支架植入前SB直径狭窄率均是影响冠脉分叉病变主支血管支架植入术后分支闭塞的危险因素,可用于辅助临床PCI手术时机选择及手术方案制定.

老年冠心病患者支架置入术后药物治疗进展

冠心病(coronary heart disease,CHD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是临床常见的心血管疾病之一,主要是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,与家族史、高血压、吸烟史及血脂异常等因素有关,其临床症状主要表现为胸痛、胸闷等[1-2]。报道[3]显示,CHD已成为老年人群的首位死因,给患者生命安全和身心健康均造成不利影响。目前临床常采用的治疗手段多为药物治疗、手术治疗和介入治疗等,其中冠脉支架置入术(coronary artery stent implantation,CASI)作为常见的介入性治疗之一,具有创伤小、重复置入时间短和术后恢复快等优点,现如今被临床广泛应用于CHD患者的治疗,其通过介入的方式将金属制成的支架放置于血管病变处,利用支架的支撑作用,达到恢复管腔通畅,改善心肌供血,缓解临床症状的目的[4]。但CASI术后冠状动脉硬化的进程仍在不断的发展,诸多不良心血管事件由此产生,严重影响患者预后。故术后仍需配合药物进行治疗。于是,本文针对CASI术后使用的不同药物及作用功能等进行综述,以期为临床选择合适的药物、进一步改善CHD患者预后提供依据。

壮医治疗风湿病的药物特点与应用规律分析

目的:挖掘整理具有治疗风湿病功效的壮药药物特点,以期为治疗风湿病的临床治疗提供参考。方法:筛选出《壮药学》中记载的具有治疗风湿病功效的药物,对其基原植物分类特点、入药部位、性味、药物功用等进行统计和分析。结果:共收集135味壮药,包括69个科129个属,包括了草本植物、木本植物及动物药;药性主要以温性和平性为主;功效主治均为治疗风湿痹痛。结论:壮族先民对风湿病的防治历史悠久,目前大量的方药未得到深入的挖掘整理,甚则部分古文献已损毁或佚失,具有治疗风湿病功效的壮药来源丰富,作为传统医学中的一块瑰宝,值得挖掘其用药特点及防治疾病规律,以便得到更好地传承和应用。

肩袖修复术后愈合不良影响因素的研究进展

肩袖损伤是造成肩部疼痛及关节功能障碍的常见原因。虽然肩袖修复术在减轻疼痛、恢复关节活动和改善功能都有良好的效果,但有相当大比例的患者在肩袖修复术后仍存在愈合不良。影响肩袖损伤修复和愈合的因素可分为撕裂相关因素、患者相关因素、手术修复方式、术后康复相关因素4大类,肩袖撕裂大小、位置和严重程度,脂肪浸润、肌肉萎缩、肌腱分层、肌肉回缩、肌腱残余端长度、肩关节僵硬、高龄、吸烟、合并糖尿病、血脂异常、骨质疏松、维生素D水平、患者情绪、病程、手术修复方式、康复开始时间和患者的康复依从性均影响肩袖修复术后的愈合率。

抑郁症患者的功能性磁共振成像研究进展

抑郁症是目前最常见的精神障碍疾病,许多研究表明抑郁症患者的脑功能会发生变化。功能性磁共振成像是一种新兴的神经影像学检查技术,具有无创性、高分辨率等优点,被广泛用于研究大脑功能活动。本文就抑郁症患者的功能性磁共振成像研究进展进行综述,为临床探讨抑郁症的发生发展机制及严重程度提供依据。

高血压与认知障碍相关脑结构及功能改变关系的研究进展

随着我国老龄化人口的逐渐增多,高血压患者数量也越来越多。血压的异常升高会引起脑白质损伤、脑萎缩等结构的改变,同时也会引起脑区及各脑网络功能的改变,而这些脑区的改变会导致患者认知功能受损,从而导致轻度认知障碍(MCI)乃至痴呆的发生。高血压是影响认知功能障碍的重要危险因素,明确高血压对认知障碍患者脑功能磁共振成像(fMRI)改变能够更好地帮助临床医生预防和治疗MCI及痴呆。本文就高血压与认知障碍相关脑结构及功能影像学改变关系的研究进展作一综述。